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Blastocystocis

Blastocystocis. Parasitología Dra. Marisa Torres Junio 2001 . Blastocistosis . infección intestinal producida por el protozoo Blastocystis hominis agente de alta prevalencia en el mundo se conoce poco sobre su patogenicidad . Epidemiología. reservorio

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Blastocystocis

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Presentation Transcript

  1. Blastocystocis Parasitología Dra. Marisa Torres Junio 2001

  2. Blastocistosis • infección intestinal producida por el protozoo Blastocystis hominis • agente de alta prevalencia en el mundo • se conoce poco sobre su patogenicidad

  3. Epidemiología • reservorio • hombre y otros primates como monos, simios, cerdos, conejos, caballos • magnitud • frecuencia de infección variable (1-35%) • distribución - mundial • mecanismo de transmisión : contaminación fecal • hábitat : intestino grueso

  4. Historia • Blastocystis hominis • 1911 Alexieff lo denomina Blactocystis enterocola • 1912 Brumpt lo describe como un hongo • 1967 se clasifica como protozoo en el Phylum sarcomastigophora • 1993 lo incorporan a un nuevo Subphylum blastocysta, orden Blastocystida y género Blastocystis

  5. Biología • Forma vacuolada • mide 8-10 ums posee una vacuola central grande, el citoplasma se distribuye alrededor • Forma ameboide • célula polimorfa, de tamaño variable • desarrolla seudopodios y actividad fagocitaria • Forma granular • aspecto granular, por gran cantidad de mitocondrias

  6. Patogenia • inicialmente fue descrita como hongo apatógeno • 1926 investigadores publican evidencias que le atribuyen rol patógeno • aún se conoce poco de sus mecanismos patogénicos • se asocia con alteraciones gastrointestinales • se ha observado inflamación de la mucosa

  7. Clínica • un porcentaje de infectados es asintomático • sintomatología intestinal inespecífico • síndrome diarréico, dolor abdominal, nauseas, vómitos • inmunodeprimidos diarrea crónica • síntomas extradigestivos • urticaria crónica y sinovitis

  8. Evolución • ? % - infección autolimitado • ? % - sintomatología autolimitada y se mantiene como infectado • ? % - sintomatología mantenida en forma crónica y o crónica intermitente • ? % - sintomatología progresiva grave que puede llevar a la muerte (inmunodeprimidos)

  9. Diagnóstico • examen parasitológico seriado de deposiciones • técnicas de concentración habituales: PAF, Teleman • INMUNODEPRIMIDOS • solicitar exámenes directos (respuesta en menos de 1 hra) • cultivos (habitualmente no se usan en rutina) • inmunodiagnóstico • IFI para antígenos (Ags) en deposiciones

  10. Terapia: ¿a quién tratar? • sintomáticos, inmunodeprimidos • portadores sanos ? (disminución de reservorio) • recomendable controlar posterapia con examen parasitológico de deposiciones • dado la alta prevalencia de este agente en nuestro medio debe realizarse una adecuada interpretación de su hallazgo (asociación o causalidad?)

  11. Terapia • metronidazol • tinidazol • furazolidona

  12. Control • prevenir contaminación fecal • aguas. alimentos • evaluar factores de riesgo • manipulación de alimentos • vectores mecánicos

  13. Algunas fuentes de información • Atías A., Parasitología Clínica, Editorial Mediterráneo, 2000 • Colección de revistas • Parasitología al día, Federación Latinoamericana de Parasitología • Boletín de Parasitología, U de Chile • Infectología al día • www.CDC.gov. • medline

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