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急救 概述 陳麗惠

急救 概述 陳麗惠. 急重症護理 臨床 8 年 　急救 教學 7 年 紅十字會高級急救教練 紅十字會台中市支會護理師 台中市消防局 　救護分隊鳳凰志工 台灣路竹會　醫療志工 94 年中美洲 ： 多明尼加義診 95 年南美洲 ： 厄瓜多爾義診 96 年亞洲 ： 蒙古國義診 97 年非洲 ： 史瓦濟蘭義診 99 年海地地震搜救 100 年非洲賴索托義診 100 年新加坡國際搜救訓練結業 紅十字會第二救災大隊救護組 居家服務督導職前進階成長訓練合格 照顧服務員訓練講師 衛生署愛滋防治種子師資 中國遼寧紅十字會愛滋病防治同伴教育主持人訓練合格.

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急救 概述 陳麗惠

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Presentation Transcript

  1. 急救概述 陳麗惠

  2. 急重症護理臨床8年 　急救教學7年 紅十字會高級急救教練 紅十字會台中市支會護理師 台中市消防局 　救護分隊鳳凰志工 台灣路竹會　醫療志工 94年中美洲：多明尼加義診 95年南美洲：厄瓜多爾義診 96年亞洲：蒙古國義診 97年非洲：史瓦濟蘭義診 99年海地地震搜救 100年非洲賴索托義診 100年新加坡國際搜救訓練結業 紅十字會第二救災大隊救護組 居家服務督導職前進階成長訓練合格 照顧服務員訓練講師 衛生署愛滋防治種子師資 中國遼寧紅十字會愛滋病防治同伴教育主持人訓練合格 自我介紹~陳麗惠

  3. 急救的定義 急救是當人遭受意外傷害或突發疾病時，在醫生未來治療或未送醫前給予傷患現場 立即之臨時緊急救護措施。

  4. 急救的目的 挽救生命←ABC問題及早獲得處置 防止傷勢或病情惡化←休克預防及其他傷害 之處置 使傷患及早獲得治療←EMS之啟動

  5. 評估現場環境安全1非必要情況下，勿在未處置之前移動傷患2現場若不安全或不適合進行急救，應立即脫離/帶離危險環境或消除造成危險之因素。保護自己(避免感染)評估現場環境安全1非必要情況下，勿在未處置之前移動傷患2現場若不安全或不適合進行急救，應立即脫離/帶離危險環境或消除造成危險之因素。保護自己(避免感染) 急救的任務

  6. 評估方法： • 依A(呼吸道)B(呼吸)C(循環)的原則處理 • 觀察(視、聽、觸、嗅覺)、交談 • 觸摸：身體檢查步驟 • 評估順序：頭、頸、胸、腹、骨盆、 下肢、上肢、背部及臀部 傷患評估

  7. 檢查意識-清聲痛否(AVPU)：輕拍雙肩並呼叫患者檢查意識-清聲痛否(AVPU)：輕拍雙肩並呼叫患者 • 清：清醒的 • 聲：跟病人說話時，他會張開眼睛或試圖回答 你的問題，表示〝對聲音有反應〞 • 痛：給痛刺激，會用手推開，表示〝對痛有反應〞 • 否：如果對聲音及痛刺激都沒有反應，則為〝無反應〞 傷患評估(叫)

  8. 叫→叫→A → B → C → D 大聲呼叫求援~自己或是呼叫他人求救撥打119 啟動EMS 傷患評估(叫)

  9. 紅十字會台中市支會-☆ 打 119 說明事項 • 人 ：人數、受傷情況 • 事 ：意外事件的類型 • 時 ：傷害發生的時間 • 地 ：顯要目標 • 物 ：已做何種處理及所需支援項目

  10. 呼吸 A打開呼吸道 • 壓額抬下巴(Head-tilt chin-lift) • 下顎推舉法(Jaw-thrust)←懷疑有頸椎受傷之傷患-(專業人員使用) ※B：檢查呼吸(深淺快慢有無雜音) • 聽 看 感覺◎不超過10秒 ◎評估有無正常呼吸 • 無呼吸：建立呼吸-給兩口氣 傷患評估

  11. C：檢查脈搏 • 無意識→頸動脈 • 有意識或意識不清→二側橈動脈及周邊循環 ◎不超過10秒 血壓：頸a：60mmhg 橈a：80mmhg ◎周邊循環檢查項目： 膚色＊目視膚色是否蒼白、發紺或異常 體溫＊觸摸末端肢體是否溼冷 ＊微血管充填時間 瞳孔：對光有無反應 傷患評估

  12. ※頭部： 1.檢查臉及頭部是否有傷口或對稱。 2.檢查眼睛瞳孔大小及是否對光有反應。 3.檢查耳朵及鼻孔是否有清澈液或血水。 ※頸部： 1.檢查是否有氣管偏移、頸靜脈怒張情形 2.觸摸頸椎是否異常、壓痛 ※胸部： 1.視診是否有瘀傷、傷口和呼吸時胸部起伏是否對稱 2.觸診壓痛情形 傷患評估~身體評估

  13. ※腹部： 1.視診是否有瘀傷、傷口或鼓脹情形 2.觸診是否有壓痛情形 ※骨盆： 觸診是否穩定和壓痛情形 ※上肢： 檢查是否有傷口、壓痛、畸形及比較兩側是否對稱及兩側橈動脈 ※下肢： 檢查是否有傷口、壓痛、畸形及比較兩側是否對稱及兩側足背動脈 ※背部與臀部：檢查是否有瘀傷、傷口出血或壓痛 傷患評估

  14. 病史詢問： • 主訴：哪裡不舒服、怎麼不舒服、什麼時候開始或發生了什麼事？ • 之前：這次事件之前在做什麼？ • 吃：上一餐何時吃的？ • 過：過去有什麼疾病？ • 藥：目前有無吃什麼藥？ • 敏：對什麼東西或藥物敏感？ • 感：除主訴外有無其他的感覺或不舒服？ 傷患評估

  15. 急救程序(優先工作) • 意識 • 脊椎 • 維持呼吸道暢通 • 重建呼吸 • 重建血液循環 (CPR 止血) • 預防休克

  16. 去因 水分 • 姿勢 心理支持 • 保暖 • 送醫 急救六大原則

  17. 適當姿勢 • 1.平躺 • 檢查時 • 心肺復甦術(CPR) • 嚴重頭部外傷及顱骨骨折、中暑 • 2.平躺，頭肩部墊高 • 中風(但未失去知覺的患者) • 頭部外傷(但未失去意識者

  18. 適當姿勢 • 3.仰臥，腳抬高 • 中熱衰竭 • 暈倒、休克 • 下肢受傷或骨折固定後 • 4.平躺，頭肩部墊高，屈膝 • 腹部疼痛 • 腹部重創(橫傷&直傷)

  19. 適當姿勢 • 5.半坐臥 • 呼吸困難(心臟病&胸部受傷) • 傷患自覺

  20. 適當姿勢 復甦姿勢 1.意識不清或昏迷，但須無頸、脊椎傷害、嚴重頭胸腹部創傷 2.嚴重中風，失去意識時

  21. 紅十字會台中市支會-☆ 當你是急救員時….. • 鎮靜、勇敢、自信 • 技術熟練、動作迅速 • 隨機應變 • 敏銳判斷力 儘速送醫

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