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Alimentação Artificial. Critérios para seleção. Nível sócio-econômico; Disponibilidade do leite ou fórmula; IG ao nascer; Condições clínicas; Conservação. Desvantagens do leite de vaca. Anemia Maior suscetibilidade a alergias; Carga elevada de solutos; Hipocalcemia neonatal;
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Critérios para seleção • Nível sócio-econômico; • Disponibilidade do leite ou fórmula; • IG ao nascer; • Condições clínicas; • Conservação.
Desvantagens do leite de vaca • Anemia • Maior suscetibilidade a alergias; • Carga elevada de solutos; • Hipocalcemia neonatal; • Deficiência de ácido linoléico; • Risco de desnutrição e infecção;
Desvantagem do leite de cabra • Diluição; • Ác. Graxos essenciais • Ferro • Àc. Fólico.
Leite de vaca X fórmulas • Academia Americana de Pediatria (APP-1992) – desaconselha o uso no 1º ano de vida • Brasil – alta mortalidade (diarréia e IRA) com fórmulas.
Fórmulas caseiras • Diluição tradicional e atual; • Correção do valor calórico; • Seleção de carboidratos.
Indicação produtos essenciais • Oligossac – estado hipercatabólico (diarréia, neoplasias, ueimaduras, sepis, etc. • Nidex – diarréia • Dextrosol – uso moderado
Produtos essenciais • Oligossac – Predomínio de oligossacarídeos. • Nidex – dextrina maltose, oligos. e sacarose. • Dextrosol - Glicose
Diluição tradicional - Leite fluído • 1º mês – Diluição - ½ com 8% de HC (5% açúcar e 3% oligossac.) • Mamadeira – 200ml • 100ml de leite de vaca fervido • 100 ml de água fervida ou filtrada • 10g de açúcar e 6g de oligossac.
Diluição tradicional • 1º- 4º mês – Diluição - 2/3 com 8% de HC (5% açúcar e 3% oligossac.) • Mamadeira – 200ml • 130ml de leite de vaca fervido • 70 ml de água fervida ou filtrada • 10g de açúcar e 6g de oligossac.
Diluição tradicional • A partir do 5º mês - leite integral
Diluição atual • 0-3 mês (final) – diluição 2/3 • HC 8% - 5% açúcar + 3% oligossac • HC 7% - 5% açúcar + 2% oligossac+1-2% de óleo vegetal • A parti do 4 mês integral
Carboidratos complexos • A partir do 4º mês • Cereais mais utilizados: • Arroz • Milho • Aveia • Maisena ritmo normal
Carboidratos evitáveis • Amido - menores de 3 meses; • Farinha de trigo para menores de 6 meses; • Mel – menores de 1 ano – desenvolvem a toxina clostridium butulum.
Reconstituição do leite em pó • Hiperdiluição • Uso de água contaminada; • Fórmulas infantis – 1 medida padrão – 30 ml de água
Cuidados higiênicos • Vias de contaminação • Água contaminada • Leite contaminado • Mamadeiras • manipulador
RN pré-termo ou baixo peso • Pré-nan (Nestlé)– Taurina • Relação proteíca – 70% ptn solúveis e 30% de caseína • Enfalac (mead Johnson)
Fórmulas à base de soja • NAN SOY (NESTLE) • NESTOGENO-SOJA (NESTLE) • ISOLAC (NUTRICIA) • OSOMIL (ABBOTT) • PRÓ-SOBEE (MEAD Johnson)
Fórmula isenta de lactose • Nan sem lactose – intolerância à lactose • Fonte de CHO - maltodextrina
Fórmulas hidrolizadas • Nan H.A. (NESTLE) prevenção de alergia • Alfaré(Nestle) diarréia severa • Pregestimil (mead Johnson)
Cálculo do volume de mamadeiras • Calcular a necessidade enregética • Verificar o valor calórico do leite ou fórmula • Calcular o volume necessário • Considerar o número de mamadeiras