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PIED PLAT DE L’ENFANT. Ph. SOUCHET. DEFINITION. DIMINUTION DE LA HAUTEUR NAVICULAIRE. DEFINITION. AUGMENTATION DE LA DIVERGENCE TALO CALCANEENNE VALGUS DU CALCANEUM. Physiopathologie. L'ARTICULATION SUB TALAIRE. UNE ARTICULATION EXPOSEE. ABDUCTION ROTATION LATERALE. VALGUS. PLAT.
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PIED PLAT DE L’ENFANT Ph. SOUCHET
DEFINITION DIMINUTION DE LA HAUTEUR NAVICULAIRE
DEFINITION AUGMENTATION DE LA DIVERGENCE TALO CALCANEENNE VALGUS DU CALCANEUM
L'ARTICULATIONSUB TALAIRE UNE ARTICULATION EXPOSEE
ABDUCTION ROTATION LATERALE VALGUS PLAT
GIRATION DU BASSIN DIMINUTION DE LA DIVERGENCE TALO-CALCA REDUCTIBILITE
LA CHAINEMUSCULO-TENDINEUSERecherched’hypoextensibilité du Triceps
AU TOTAL: 3 déformations principales : • affaissement de l'arche interne, • valgus de l'arrière-pied, • abduction de l'avant-pied
CE PIED PLAT EST-IL PATHOLOGIQUE?Pied plat statique idiopathique?
PIED PLAT PATHOLOGIQUE ? CRITERES MORPHOLOGIQUES VALGUS SUPINATION DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL PIED EN Z PIED CONVEXE HYPER-CORRECTION DE PBVE
QUELLE NORMALITE? GENU VALGUMPIEDS PLATSVALGUS ARRIERE PIEDTYPIQUEA 3ANS
Echarri1851 Congolese childrenJournal of Pediatric Orthopaedics B March 2003 Moins de pieds plats chez les enfants qui marchent pieds nusRao UB, Joseph B. The influence of footwear on the prevalence of flat foot. A survey of 2300 children. J Bone Joint Surg Br 1992; 74B:525–527. Sachithanandam V, Joseph B. The influence of footwear on the prevalence of flat foot. A survey of 1846 skeletally mature persons. J Bone Joint Surg Br 1995; 77B:254–257. Didia BC, Omu ET, Obuoforibo AA. The use of footprint contact index II for classification of flat feet in a Nigerian population. Foot Ankle 1987; 7:285–289.
PIED PLAT DE L’ENFANT: SOUPLE INDOLORE REDUCTIBLE EN POSITION DIGITIGRADE
PATHOLOGIE PIED PLAT PATHOLOGIE
PATHOLOGIE PIED PLAT
PATHOLOGIES MUSCULAIRESPATHOLOGIES NEUROLOGIQUESHYPERLAXITESHYPER ANTERVERSION FEMORALEOBESITE
HYPERLAXITE DU COUDE(pas la flexion dorsale de cheville)EXAMEN NEURO-ORTHOPEDIQUERapide mais completEXAMEN DU RACHIS
TRICEPS COURT VARUS VALGUS PIED VALGUSINSTABILITE EN VARUS
ACTION CONTRARIEE DU TIBIAL ANTERIEUR SUPINATION DE L’AVANT PIED
Le pied plat de l'IMC • Hypotoniques (insuffisance posturale) • hypertonie des péroniers (et souvent du triceps) • compensation de l'adduction, rotation interne de hanche torsion tibiale externe
PATHOLOGIE PIED PLAT PATHOLOGIE
PIED PLAT PATHOLOGIE
Douleurs médiales :Conflit entre la saillie de la tête du talus et de l'os naviculaire d'une part, et la chaussure d'autre part.Apophysite d'insertion du tibial postérieur.(douleurs à la pression et à la contraction contre résistance). Douleurs dorsales ou antéro-latérales :Mobilisation du ligament calcanéo-naviculaireMobilisation de l'articulation de chopart Signes évoquant la présence d'une synostose de l'arrière-pied.Raideur de l’articulation sub talaire Douleurs latérales :Conflit entre calcaneum et pointe de la malléole latérale.Contracture des muscles fibulaires.
NECROSE NAVICULAIRE MALADIE DE KOHLER MOUCHET
LES SYNOSTOSESDEL ’ARRIERE PIEDCoalitions Tarsiennes (Tarsal Coalitions)