Формирование показателей смертности населения Российской Федерации

1. Формирование показателей смертности населения Российской Федерации Начальник отдела медицинской статистики Департамента мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Александрова Галина Александровна

2. Основные направления необходимых преобразований в области здравоохранения определены Указами Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. В целях достижения намеченных целевых показателей Минздравом России подготовлена государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 2511-р

3. Целевые показатели, определенные Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения». 7

4. Основные демографические показатели населения Российской Федерации (по данным Росстата) Рождаемость (на 1000 населения) Общая смертность (на 1000 населения) Рождаемость и смертность населения Российской Федерации

5. Снижение числа умерших в Российской Федерации в январе-сентябре 2013 г. (к январю-сентябрю 2012 г.) (по данным Росстата) Январь- Сентябрь 2013 г.

6. Общий коэффициент смертности населения по субъектам Российской Федерации (на 1000 населения)в ЦФО и СЗФО

7. Смертность населения Российской Федерации от отдельных причин (по данным Росстата) Смертность от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. населения) Смертность от новообразований (на 100 тыс. населения) 201,2 721,7 Смертность от туберкулеза (на 100 тыс. населения) Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми) 13,5 8,2 - прогноз 2013

8. Субъекты ЦФО и СЗФО с наиболее высокими и наиболее низкими показателями коэффициента смертности от болезней системы кровообращения в 2012 году (умерших на 100 тыс. человек) Российская Федерация – 737,1 случая на 100 тыс. населения 8

9. Регионы с наиболее высокими и наиболее низкими показателями коэффициента смертности от новообразований в 2012 году (умерших на 100 тыс. человек) Российская Федерация – 203,1 случая на 100 тыс. населения 9

10. Неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в 2011- 2012 гг. (на 100 тыс. населения) Российская Федерация Брянская область Смоленская область Тверская область Республика Карелия Республика Коми

11. Субъекты ЦФО и СЗФО с наиболее высокими и наиболее низкими показателями коэффициента смертности от туберкулеза в 2012 году (умерших на 100 тыс. человек) Российская Федерация –12,5 случая на 100 тыс. населения 11

12. Субъекты ЦФО и СЗФО с наиболее высокими и наиболее низкими показателями коэффициента смертности от дорожно-транспортных происшествий в 2012 году (умерших на 100 тыс. человек) Российская Федерация –14,1 случая на 100 тыс. населения 12

13. Число умерших от пневмонии на 100 тысяч человек населения в 2012 году, в том числе, без уточнения возбудителя в ЦФО и СЗФО

14. Динамика смертности по классу ХVIII «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках» (1990-2012 гг.) в тыс. Стандартизированные показатели смертности от неточно обозначенных причин на 100 тыс. населения в Российской Федерации и странах Европейского региона 14 Источник: WHO European Health for All Database. 2013

15. Число умерших от старости на 100 тысяч человек населения в 2011-2012 гг. в ЦФО и СЗФО

16. Динамика смертности по классу ХVIII «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках» (1990-2012 гг.) 16

17. МКБ-10 – официальный юридический документ Указ Президента России от 20.08.1991 года «Об обеспечении экономической основы суверенитета РСФСР» Распоряжение Председателя Верховного Совета Российской Федерации от 14.01.1992 года «О переходе Российской Федерации на принятую в международной практике систему учета и статистики» Приказ Минздрава России № 170 от 25.05.1997 года «О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем X пересмотра»  17

18. 18

19. Соблюдение всех правил МКБ-10 позволяет получать достоверную международно сопоставимую информацию о заболеваемости и смертности – основных показателях состояния здоровья населения 19

21. Стандартные проверки достоверности данных коэффициент смертности не может составлять менее 5 на 1000 населения; общий коэффициент смертности должен колебаться не более чем на 3-5% в год; в возрасте до 4 лет показатели высокие, затем в возрасте 5-14 лет- плато, в 15-34 года небольшое повышение (за счет несчастных случаев) и стабильный рост (в виде прямой линии), начиная с возраста 35 лет; распределение случаев смерти по причинам не должно резко меняться за короткое время; на долю случаев смерти с неточно обозначенными причинами должно приходится менее 10% в возрасте 65 лет и старше и менее 3% в возрасте до 65 лет (в России 2011 год, соответственно 31% и 4%). Неточно обозначенные причины не должны составлять более 2-3% от общего числа смертей (в России – 5%); при увеличении ожидаемой продолжительности жизни, снижается доля случаев смерти от инфекционных заболеваний, а также материнская и перинатальная смертность, но возрастает значение неинфекционных заболеваний (таких как болезни сердца и новообразования); причиной смерти не могут являться сердечная недостаточность, атеросклероз или другой «расплывчатый» диагноз (I46, I47.2, I49.0, I50, I51.4, I51.5, I51.6, I51.9, I70.9). В случае смерти от рака не может быть не обозначена первичная локализация опухоли (С76, С80, С97), при травмах не могут встречаться коды Y10-Y34, Y872. Доля таких случаев не может превышать 10-15% (в России – 5%) в возрасте до 5 лет 2/3 случаев смерти связаны с инфекционными заболеваниями и пневмониями, перинатальной патологией. Травмы (особенно несчастные случаи) встречаются редко; в возрасте 20-24 года – около 70-80% случаев смерти связано с несчастными случаями, убийствами и самоубийствами; в возрасте старше 80 лет – резко возрастает число смертей от пневмоний. 21 Улучшение качества и использования информации о рождении, смерти и причинах смерти: руководство для стандартизованного анализа ситуации в странах.- ВОЗ, 2012, с 59 - 61

22. Процент умерших от "других и прочих" внутри отдельных классов болезней по отношению к общему числу умерших в данном классе 22

23. Обобщенная таблица оценок межрегиональных различий на основе анализа статистических данных об умерших по причинам смерти, за период 1999-2007 гг., Российская Федерация, оба пола 23

24. Благодарю за внимание