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第二节 补阳药

第二节 补阳药. 1. 特点： 性味多甘温或咸温或辛热，主入肾经。因肾阳为一身之元阳，乃诸阳之本。此类药能温 补助长肾阳，肾阳之虚得补，就能温煦其他脏腑，从而消除或改善全身的阳虚诸证。 2. 应用： 主治 肾阳虚证。 ( 怯寒肢冷，腰膝酸软，性欲淡漠，阳萎早泄，宫冷不孕，尿频遗尿；呼多吸少，咳嗽喘促；腹中冷痛，黎明泄泻；眩晕耳鸣，须发早白，筋骨痿软，小儿发育不良，囟门不合，齿迟行迟； 水泛为肿；以及崩漏不止，带下清稀等证。 3. 注意： ① 据肾阳虚的病机进行配伍。 ② 性多温燥，易助火伤阴，故阴虚火旺者不宜使用。. 鹿 茸 《 神农本草经 》 Hairy Deerhorn.

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第二节 补阳药

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  1. 第二节 补阳药 1.特点：性味多甘温或咸温或辛热，主入肾经。因肾阳为一身之元阳，乃诸阳之本。此类药能温补助长肾阳，肾阳之虚得补，就能温煦其他脏腑，从而消除或改善全身的阳虚诸证。 2.应用：主治肾阳虚证。(怯寒肢冷，腰膝酸软，性欲淡漠，阳萎早泄，宫冷不孕，尿频遗尿；呼多吸少，咳嗽喘促；腹中冷痛，黎明泄泻；眩晕耳鸣，须发早白，筋骨痿软，小儿发育不良，囟门不合，齿迟行迟；水泛为肿；以及崩漏不止，带下清稀等证。 3.注意：①据肾阳虚的病机进行配伍。 ②性多温燥，易助火伤阴，故阴虚火旺者不宜使用。

  2. 鹿 茸 《神农本草经》Hairy Deerhorn 为脊椎动物鹿科梅花鹿 Cervus nippon Temminck 或马鹿 Cervus elaphus Linnacus．的雄鹿头上末骨化密生茸毛的幼角。前者习称“花鹿茸”，后者习称“马鹿茸”。主产吉林、辽宁、黑龙江、新疆、青海等地。其它地区也有人工饲养。夏、秋二季锯取鹿茸，经加工后，阴干或烘干。用时燎去毛，刮净，横切薄片，或劈成碎块，研细粉用。以茸形粗状、饱满、皮毛完整、质嫩油润、无骨棱、无钉者为佳。

  3. 【性能】甘、咸，温。归肾、肝经。【功效】补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒【性能】甘、咸，温。归肾、肝经。【功效】补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒 【应用】 1．肾阳不足，精血亏虚证 2．肾虚骨弱，小儿五迟等 如加味地黄丸。 3．冲任虚寒，崩漏带下 如鹿茸散；尚治白带过多。 4．疮疡久溃不敛，阴疽疮肿内陷不起 【用法用量】研细末，1日3次分服，1~3g。加入 丸散，随方配制。

  4. 【使用注意】 （1）服用鹿茸宜从小量开始，缓缓增加，不宜骤用 大量，以免阳升风动，或助火动血。 （2）凡阴虚阳亢，血分有热，胃火盛或肺有痰热， 及外感热病者均应忌服。

  5. 鹿茸、附子、肉桂皆有温肾助阳之功，其各自的特点如下：鹿茸、附子、肉桂皆有温肾助阳之功，其各自的特点如下： ①三药皆具温肾助阳之功。 ②附子、肉桂辛热刚燥，作用较速，温里散寒力 较强兼以补阳； ③而鹿茸甘温柔润，作用较缓，补阳兼能生精血。 ④因此，三药虽均治肾阳不足之证，但桂附只适于肾阳衰微，而不适于精血不足之证；鹿茸对阴寒内盛之证效力不及桂附，但适用于肾阳不足兼精髓亏虚之证。

  6. 淫 羊 藿 《神农本草经》Herb of Epimedium 为小檗科淫羊藿 Epimedium brevicornumＭaxim．、箭叶淫羊藿 E．sagittatum (S．et Z．) maxim．、柔毛淫羊霍 E．pubescens Maxim．、巫山淫羊霍 E．wushanenese T．S．Ying或朝鲜淫羊藿 E．koreanum Nakai等全草。主产于陕西、辽宁、山西、四川等地。秋季茎叶茂盛时采割地上部分，除去粗梗及杂质，晒干。以色青绿、无枝梗、叶整齐者为佳。切丝生用或羊脂油(炼油)炙用。

  7. 【性能】辛、甘，温。归肝、肾经。【功效】补肾壮阳，袪风除湿。【性能】辛、甘，温。归肝、肾经。【功效】补肾壮阳，袪风除湿。 【应用】 1．肾阳虚证 用治肾阳虚的阳痿，不孕及尿频等。 2．风寒湿痹证 可单用浸酒服；或配补肾祛风湿药。 【用法用量】煎服，5~10g。或浸酒、熬膏或入丸、散

  8. 肉 苁 蓉 《神农本草经》Desertliving Cistanche 为列当科肉苁蓉 Cistanche deserticola Y．c．Ma的带鳞叶的肉质茎。主产内蒙古、甘肃、新疆、青海等地。多于春季苗末出土或刚出土时采挖，除去花序，干燥。以条粗状、密被鳞片、色棕褐、质柔嫩者为佳。切厚片生用或酒制用。

  9. 【性能】甘、咸，温。归肾、大肠经。【功效】补肾阳，益精血，润肠通便。【性能】甘、咸，温。归肾、大肠经。【功效】补肾阳，益精血，润肠通便。 【应用】 1．肾阳不足，精血亏虚证治阳痿不育，宫冷不孕。 2．肠燥便秘如济川煎。 【用法用量】煎服，10~15g。

  10. 杜 仲 《神农本草经》Eucommia Bark 为杜仲科杜仲Eucommia ulmoides oliv．的树皮。主产于贵州、四川、云南、湖北等地。4~6月剥取，刮去粗皮，堆置“发汗”至内皮呈紫褐色，晒干。以皮厚、块大、去净粗皮、外面黄棕色、内表面暗紫色而光、折断时白丝多者为佳。切块或丝，生用或盐水炙用。

  11. 【性能】甘，温。归肝、肾经。【功效】补肝肾，强筋骨，安胎。【性能】甘，温。归肝、肾经。【功效】补肝肾，强筋骨，安胎。 【应用】 1．肾虚腰痛证 如青娥丸；治阳痿尿频，可与补肾助 阳药等同用。 2．胎动不安，习惯性流产等 如杜仲丸。 【用法用量】煎服，10~15g。盐水炙后疗效更佳。

  12. 续 断 《神农本草经》Root of Himalayan Teasel 为川续断科川续断Dipsacus asperoides C．Y．Cheng etT．M．Ai．的根。主产于四川、湖北、湖南、贵州等地。野生栽培均有。秋季采挖，除去根头及须根，用微火烘至半干，堆置“发汗”至内部变绿色时，再烘干。以粗肥、质软、内呈黑绿色者为佳。切薄片用。

  13. 【性能】苦、甘、辛，微温。归肝、肾经。【功效】补益肝肾，强筋健骨，止血安胎，疗伤续折【性能】苦、甘、辛，微温。归肝、肾经。【功效】补益肝肾，强筋健骨，止血安胎，疗伤续折 【应用】 1．肾阳虚证 2．肾虚腰痛及寒湿痹证 如续断丸；尚治风寒湿痹。 3．崩漏下血，胎动不安 如寿胎丸；治崩漏经多，如 续断丸。 4．跌打损伤，筋伤骨折 【用法用量】煎服，10~15g。外用适量研末敷。

  14. 菟 丝 子《神农本草经》Dodder seed 为旋花科菟丝子Cuscuta chinensis Lam．的成熟种子。我国大部分地区均有分布。以色灰黄、颗粒饱满、无尘土及杂质者为佳。秋季果实成熟时采收植株，晒干，打下种子，除去杂质，生用或盐水炙用。

  15. 【性能】辛、甘，平。归肝、肾、脾经。【功效】补肾固精，养肝明目，止泻，安胎。【性能】辛、甘，平。归肝、肾、脾经。【功效】补肾固精，养肝明目，止泻，安胎。 【应用】 1．肾虚证 治腰膝酸痛，常配杜仲；治阳痿遗精，如五子衍宗丸；治小便不禁，常配补肾化气缩尿药；治带下、尿浊，如茯苓丸。 2．肝肾不足，目暗不明证 如驻景丸。 3．脾肾虚泻证 常配温肾健脾药 4．肾虚胎动不安 如寿胎丸。 【用法用量】煎服，10~15g。盐水炙后疗效更佳。

  16. 巴 戟 天 《神农本草经》Root of Medicinal Indianmulberry 为茜草科巴戟天Morinda officinalis How．的根。主产广东、广西、福建、江西等地。全年均可采挖。晒干，再经蒸透，除去木质心者，称“巴戟肉”。以条大、肥壮、连珠状、肉厚、色紫者为佳。切段，干燥。炙用。

  17. 【性能】甘、辛，微温。归肾、肝经。【功效】补肾阳，强筋骨，袪风湿。【性能】甘、辛，微温。归肾、肝经。【功效】补肾阳，强筋骨，袪风湿。 【应用】 1．肾阳虚证 如赞育丸、巴戟丸。 2．肾虚腰痛及风湿痹痛证 能袪风除湿而止痹痛，如 《张氏医通》金刚丸。 【用法用量】煎服，10~15g。

  18. 补 骨 脂 《雷公炮炙论》Fruit of Malytea scurf pea 为豆科补骨脂Psoralea corylifolia L．的成熟果实。主产河南、四川、陕西等地。栽培或野生。秋季果实成熟时采收。以粒大、饱满、色黑者为佳。生用或盐水炙用。

  19. 【性能】辛、苦，温。归肾、脾经。【功效】补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘【性能】辛、苦，温。归肾、脾经。【功效】补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘 【应用】 1．肾阳虚证 如青娥丸；补骨脂丸。 2．肾虚遗精、遗尿、尿频 3．脾肾阳虚泄泻 如四神丸。 4．肾不纳气的虚喘 【用法用量】各煎服，6~15g。外用适量。

  20. 沙 苑 子 《本草衍义》Seed of Flatstem Milkvetch 为豆科扁茎黄芪Astragalus complanatus R．Br．的成熟种子。主产于内蒙古、陕西、山西等地。秋末冬初果实成熟尚未开裂时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质。以颗粒饱满、色绿褐者为佳。生用或盐水炒用。

  21. 【性能】甘，温。归肝、肾经。【功效】补肾固精，养肝明目。【性能】甘，温。归肝、肾经。【功效】补肾固精，养肝明目。 【应用】 1．肾虚证 常用于肾虚阳痿，遗精早泄，小便遗沥， 白带过多及腰痛等症，如金锁固精丸。 2．眩晕目昏 常配补益肝肾明目药等同用。 【用法用量】各煎服，10~15g。

  22. 蛤 蚧 《雷公炮炙论》Reptile Phrynosoma 为壁虎科动物蛤蚧Gekko gecko Linnaeus．除去内脏的干燥体。主产广西，广东、云南亦产。全年均可捕捉，剖开除去内脏，拭去血液，用竹片撑开，使全体扁平顺直，低温干燥。用时除去鳞片及头(有小毒)足，切成小块，黄酒浸润后，烘干。以体大、肥壮、尾粗而长、无蛀虫者为佳。

  23. 【性能】咸，平。归肺、肾经。【功效】助肾阳，益精血，补肺气，定喘嗽。【性能】咸，平。归肺、肾经。【功效】助肾阳，益精血，补肺气，定喘嗽。 【应用】 1．肺虚久咳，肾虚作喘常与补肺肾药同用，如人参 蛤蚧散。 2．肾虚阳痿 可单用浸酒服，或配补肾助阳药等同用。 【用法用量】研末服，每次l~2g，日服3次。亦可浸酒 服，或入丸、散剂。

  24. 冬 虫 夏 草 《本草从新》Chinese Caterpillar Fungus 为麦角菌科植物冬虫夏草菌 Cordyceps sinensis (Berk．)sacc．寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。主产于四川、西藏、青海、云南等地。初夏子座出土，孢子未发散时挖取。晒至6~7成干，除去似纤维状的附着物及杂质，晒干或低温干燥。生用。以完整、虫体丰满肥大、外色黄亮、内部色白、子座短者为佳。

  25. 【性能】甘，平。归肺、肾经。【功效】补肾壮阳，益肺平喘，止血化痰。【性能】甘，平。归肺、肾经。【功效】补肾壮阳，益肺平喘，止血化痰。 【应用】 1．肾虚证 可单用浸酒服，或配伍其他补肾助阳药。 2．久咳虚喘，劳嗽痰血 能补益肺肾，平定喘嗽，止 血化痰。治劳嗽痰血；治喘咳短气。 【用法用量】煎汤或炖服，5~10g。也可入丸散剂。

  26. 紫 河 车 《本草拾遗》Dried Humam Placenta 为健康产妇的干燥胎盘。将新鲜胎盘除去羊膜及脐带，反复冲洗至去净血液，蒸或置沸水中略煮后，干燥，或研制为粉。亦可鲜用。以整齐、黄色或紫红色、洁净者为佳。

  27. 【性能】甘、咸，温。归心、肺、肾经。【功效】补肾益精，益气养血。【性能】甘、咸，温。归心、肺、肾经。【功效】补肾益精，益气养血。 【应用】 1．肾气不足，精血亏虚证 治疗肾虚不孕，阳痿遗精，腰酸耳鸣等。 2．气血不足诸症 可配补益气血药同用。 3．肺肾虚喘 可单用，或配用。 【用法用量】研末或装胶囊吞服，每次1.5~3g，每 日2~3次。也可用鲜品煨食，每次0.5 个或1个，每周2~3次。

  28. 思考题（第二十四章 第二节） 1.简述补阳药的特点。 2.简述鹿茸的使用注意。 3.鹿茸、附子、肉桂皆有温肾助阳之功，其各自的特点是什么？ 4.简述淫羊藿的性能、功效及应用。 5.简述杜仲、桑寄生功用的异同。

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