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第十一章 内分泌 教 师：韩 丽 生理教研室

第十一章 内分泌 教 师：韩 丽 生理教研室. 本章内容： 第一节 概 述 第二节 下丘脑与垂体 第三节 甲状腺 第四节 胰　岛 第五节 肾上腺 第六节 甲状旁腺和胆 钙化醇　. 第一节 概 述 内分泌腺 内分泌细胞 人体内主要的内分泌腺有 垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺、松果体和胸腺. 内分泌系统. 一、激素的概念. 由内分泌腺或散在内分泌细 胞所分泌的高效能的生物活性物 质，经组织液或血液传递而发挥 其传递信息的作用，这种化学物 质称为激素。. 二、激素传递方式

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第十一章 内分泌 教 师：韩 丽 生理教研室

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Presentation Transcript

  1. 第十一章 内分泌 教 师：韩 丽 生理教研室

  2. 本章内容： • 第一节 概 述 • 第二节 下丘脑与垂体 • 第三节 甲状腺 • 第四节 胰　岛 • 第五节 肾上腺 • 第六节 甲状旁腺和胆钙化醇　 zxj8090@163.net

  3. 第一节 概 述 内分泌腺 内分泌细胞 • 人体内主要的内分泌腺有垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺、松果体和胸腺 内分泌系统

  4. zxj8090@163.net

  5. 一、激素的概念 由内分泌腺或散在内分泌细 胞所分泌的高效能的生物活性物 质，经组织液或血液传递而发挥 其传递信息的作用，这种化学物 质称为激素。

  6. 二、激素传递方式 远距分泌 旁分泌 自分泌 神经分泌

  7. 1.远距分泌： 大多数激素经血液运输至远距离的靶组织而发挥作用，这种方式称为远距分泌。 2.旁分泌： 某些激素可不经血液运输，仅由组织液扩散而作用于邻近细胞，这种方式称为旁分泌。

  8. 3.自分泌： 内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散后又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用，这种方式称为自分泌。 4.神经分泌： 神经激素可沿神经细胞轴突借轴浆流动运送至末梢而释放，这种方式称为神经分泌。 神经激素：下丘脑具有内分泌功能的神经细胞产生的激素。

  9. 三、激素的分类和作用 （一）含氮激素 1．肽类和蛋白质激素 主要有下丘脑调节肽、神经垂体激素、腺垂体激素、胰岛素、甲状旁腺激素、降钙素以及胃肠激素等。 2．胺类激素 包括肾上腺素、去甲肾上腺素和甲状腺激素。 （二）类固醇(甾体)激素 　　类固醇激素是由肾上腺皮质和性腺分泌的激素，如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素以及雄激素等

  10. 激素的作用 1、调节三大营养物质代谢和水盐代谢以维持内环境稳态。 2、促进细胞分裂和分化，维持机体正常生长和发育。 3、影响中枢神经和自主神经的发育及活动，与学习、记忆和行为有关。 4、促进生殖器官发育和成熟，调节生殖过程。 5、与神经系统密切配合，增强机体适应环境变化的能力。 zxj8090@163.net

  11. 四、激素作用的机制 (一) 含氮激素的作用机制 第二信使学说 激素 ＋ 细胞膜上受体 细胞内出现第二信使 细胞发生生理功 能变化

  12. 第二信使有： cAMP IP3 DG cGMP Ca2+ 激素与受体的相互作用：受体的结构；亲和力及 受体数量的增减；

  13. (二) 类固醇激素的作用机制 基因表达学说 激素 ＋ 胞浆受体 激素受体复合物＋细胞核受体 激素-核受体复合物 调控DNA转录 生成新mRNA

  14. 五、激素作用的一般特性 (一) 信息传递作用:胰岛素降低血糖 仅起信使作用 (二) 作用相对特异性:促甲状腺激素—甲状 腺的滤泡细胞 只选择靶细胞上的特异性受体 (三) 高效能生物放大作用:

  15. (四) 激素间的相互作用 1. 协同:胰高血糖素和生长素—升血糖 两种激素同时使用时，其效能增高 2. 拮抗:胰高血糖素和胰岛素 一种激素可抑制或对抗另一种激素的作用 3. 允许:糖皮质激素—去甲肾上腺 某种激素的存在可增强另一激素的生理效应

  16. 允许作用：有的激素本身不能直接对某些组织细胞产生生理效应，然而在它存在的条件下，可使另一激素的作用明显增强，这种现象称为允许作用。例如只有在糖皮质激素存在时，去甲肾上腺才能发挥缩血管的作用。

  17. 下丘脑与垂体联系 第二节 垂 体 一.下丘脑与垂体联系 下丘脑 神经垂体 (神经垂体束) 下丘脑 腺垂体 (垂体门脉系统) zxj8090@163.net

  18. zxj8090@163.net

  19. 下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的肽类激素，其主要作用是调节腺垂体的活动，称为下丘脑调节肽。下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的肽类激素，其主要作用是调节腺垂体的活动，称为下丘脑调节肽。 zxj8090@163.net

  20. 下丘脑调节肽的化学性质与主要作用 种 类 英文缩写 化学性质 主 要 作 用 促甲状腺激素释放激素 TRH 三肽 促进TSH释放，也能刺激PRL释放 促性腺激素释放激素 GnRH 十肽 促进LH与FSH释放(以LH为主) 生长素释放抑制激素 GHRIH 十四肽 抑制GH释放，对LH,FSH,TSH （生长抑素） PRL及ACTH的分泌也有抑制作用 生长素释放激素 GHRH 四十四肽 促进GH释放 促肾上腺皮质激素释放激素 CRH 四十一肽 促进ACTH释放 促黑(素细胞)激素释放因子 MRF 肽 促进MSH释放 促黑(素细胞)激素释放 MIF 肽 抑制MSH释放 抑制因子 催乳素释放因子 PRF 肽 促进PRL释放 催乳素释放抑制因子 PIF 多巴胺？ 抑制PRL释放 下丘脑调节肽 zxj8090@163.net

  21. 二 腺垂体 （一）腺垂体激素及其生理作用 1.非靶腺激素 2.靶腺激素 生长激素（GH） 促黑激素（MSH） 催乳素（PRL） 促甲状腺激素（TSH） 促肾上腺皮质激素（ACTH） 卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH） zxj8090@163.net

  22. 1). 生长激素 GH (1).生理作用： a.促进生长作用：促进软骨、肌肉生长 侏儒症；巨人症；肢端肥大症； b.促进代谢作用：加速蛋白质合成； 促进脂肪分解； 促进糖的利用（生理水平） 抑制糖的消耗（过量）。 zxj8090@163.net

  23. (2).生长激素分泌紊乱： 人幼年GH分泌不足 侏儒症 Dwarfism 人幼年GH分泌过多 巨人症 Giantism 成年后GH分泌过多 肢端肥大症 Acromegaly zxj8090@163.net

  24. 侏儒症 zxj8090@163.net

  25. 巨人症 zxj8090@163.net

  26. 肢端肥大症 zxj8090@163.net

  27. (3).生长激素分泌的调控 血糖降低 慢波睡眠 应激刺激 甲状腺激素 雌激素 孕激素 IGF zxj8090@163.net

  28. 2). 催乳素 (PRL) 主要生理作用：促进女性青春期乳腺的发育,对分娩后发育完好的乳腺,引起并维持泌乳;参与应激反应。 3). 促黑激素(MSH) 主要生理作用:刺激皮肤、毛发、眼虹膜和视网膜色素层的黑色素细胞生成黑色素。 zxj8090@163.net

  29. 4). 促激素 促甲状腺激素 促卵泡激素 促性腺激素 黄体生成素 促肾上腺皮质激素 zxj8090@163.net

  30. 促甲状腺激素 1.促进甲状腺激素的合成与释放。 2.促进甲状腺腺泡细胞增生，腺体增大。 • 促肾上腺皮质激素 1.刺激束状带和网状带的发育与增生。 2.促进两带合成和释放糖皮质激素和雄激素 zxj8090@163.net

  31. 促性腺激素 1.促卵泡激素：促卵泡生长发育成熟和睾丸精子生成 2.黄体生成素：促进卵巢黄体生成和睾丸间质细胞分泌雄激素 zxj8090@163.net

  32. （二）腺垂体功能调节 1）上控 下丘脑释放的调节性多肽对腺垂体各类细胞进行调控。 非靶腺激素为“双控” 靶腺激素为“单控” 2）下馈 非靶腺激素 :双重调控，少数有负反馈调控 靶腺激素：负反馈调控 zxj8090@163.net

  33. zxj8090@163.net

  34. 三、神经垂体激素 （一）升压素 （二）催产素 zxj8090@163.net

  35. 下丘脑—神经垂体系统通过下丘脑 垂体束联系，神经垂体激素由下丘脑的 视上核、室旁核的神经细胞体合成，沿 轴浆运输至神经垂体贮存，当下丘脑接 受中枢其它部分信息并将动作电位传至 垂体后叶时，激素就释放出来。 zxj8090@163.net

  36. (一)血管升压素 (VP)或抗利尿激素(ADH) 主要生理作用: 1. 促进肾远端小管和集合小管对水的通透性，抗利尿作用。 ——视上核与室旁核有渗透压感受器（血浆晶体渗透压） 2. 在失血、血浆渗透压升高时, VP 分泌增多，具有缩血管, 升血压的作用。 ——心房和胸腔静脉处存在容量感受器（血量少，迷走神经抑制减弱） zxj8090@163.net

  37. (二) 催产素 (OXT) 主要生理作用: 1. 促进乳汁排放 吸吮乳头 感觉N传入冲动↑ 下丘脑室旁核N元(+) 下丘脑 垂体束 神经垂体OXT↑ 经血运至乳腺上皮收缩 射乳、乳汁排放 在反射中OXT、PRL↑; GnRH↓ (哺乳期月经暂停) LH FSH ↓ zxj8090@163.net

  38. 2. 促进子宫平滑肌收缩 妊娠末期子宫平滑肌对OXT敏感,分娩时, 胎儿刺激子宫颈引起OXT↑ 加强子宫收缩, OXT 不引起非孕子宫收缩。 zxj8090@163.net

  39. 第三节 甲 状 腺 甲状腺是人体内最大的内分泌腺体 甲状腺腺泡上皮细胞，能合成和释放甲状腺激素 ，参与机体正常的生长发育和基础代谢等多种功能活动的调节。 腺泡旁细胞，亦称甲状腺C细胞，能分泌降钙素，参与机体钙平衡的调节。 zxj8090@163.net

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  41. 一、甲状腺激素的合成 1.合成原料：碘和甲状腺球蛋白 zxj8090@163.net

  42. 甲状腺激素：主要有T4（结合型） T3（游离型）； 2．贮存 ①贮存于细胞外的腺泡腔中； ②体内贮存量最多的激素，可供人体利用50～120天。 zxj8090@163.net

  43. 二、甲状腺激素的生理作用 （一）对代谢的作用 1.能量代谢 耗O2量、产热量均增加，增高基础代谢率 Img T4增高基础代谢率28% 甲亢时，食欲增加、喜凉、怕热、多汗

  44. 2.物质代谢 (1)促进小肠糖吸收与肝糖原分解，对其它升高血糖激素允许作用→血糖↑；加速外周糖利用→血糖↓ ；甲亢时血糖↑ → 尿糖 (2)促进胆固醇降解大于合成，使血胆固醇下降； (3)促进蛋白质合成，但过多时促进其分解(甲亢：消瘦乏力；甲状腺功能低下：皮下粘液蛋白增多，粘液性水肿)。

  45. （二）维持机体正常生长发育 影响机体生长发育，尤其对骨骼和脑正常发育十分重要。 婴幼儿期缺甲状腺激素引起呆小症； 成年甲状腺激素低下表现为反应迟钝、动作缓慢、注意力减退。 zxj8090@163.net

  46. 呆小病 zxj8090@163.net

  47. （三）其他作用 1.对中枢神经系统的作用 提高神经系统的兴奋性，表现为多愁善感、喜怒失常、失眠多梦 2.对心血管系统的作用 使心跳加快、心肌收缩加强，心输出量和心脏做功增加。 zxj8090@163.net

  48. 三、甲状腺功能的调节 （一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节 zxj8090@163.net

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