1 / 26

LENF BEZİ TÜBERKÜLOZUNDA 6 VE 9 AYLIK TEDAVİLERİN KARŞILAŞTIRILMASI

LENF BEZİ TÜBERKÜLOZUNDA 6 VE 9 AYLIK TEDAVİLERİN KARŞILAŞTIRILMASI. Asiye İNAN SÜER*, Belgin BARBAROS KURANEL *, Gülnaz ÇİMEN BEYAZ**, Şeref ÖZKARA*** *Ankara 3 nolu Verem Savaş Dispanseri **Ankara Özel Sarp Tıp Merkezi ***Atatürk Göğüs Hastalıkları GCEA Hastanesi, Ankara.

burke-garner
Download Presentation

LENF BEZİ TÜBERKÜLOZUNDA 6 VE 9 AYLIK TEDAVİLERİN KARŞILAŞTIRILMASI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. LENF BEZİ TÜBERKÜLOZUNDA 6 VE 9 AYLIK TEDAVİLERİN KARŞILAŞTIRILMASI Asiye İNAN SÜER*,Belgin BARBAROS KURANEL*, Gülnaz ÇİMEN BEYAZ**, Şeref ÖZKARA****Ankara 3 nolu Verem Savaş Dispanseri**Ankara Özel Sarp Tıp Merkezi***Atatürk Göğüs Hastalıkları GCEA Hastanesi, Ankara

  2. Herhangi bir ticari kuruluşla çıkar ilişkimiz yoktur.

  3. AMAÇ Ankara verem savaşı dispanserlerinde (VSD) kayıtlı lenf bezi tüberkülozu (LB TB) hastalarının tedavi ile ilgili verilerinin analizi ve 6 ve 9 aylık tedavi alanların nüks oranlarının karşılaştırılması

  4. MATERYAL-METOT Ankara’daki 9 dispanserde 2000-2005 dönemindeki VSD kayıtları retrospektif olarak standart bir form kullanılarak toplandı ve veriler analiz edildi. İstatistiksel değerlendirme için ki-kare testi kullanıldı

  5. BULGULAR • Bu dönemde Ankara’da LB TB nedeniyle 462 hasta kayda alındı • 23’ünün verilerine ulaşılamadı, 439 hasta analiz edildi. • Bu çalışmayı oluşturan LB TB olgularına ait demografik ve tanısal veriler ayrı bir çalışma halinde ‘poster’ olarak sunulmuştur.

  6. BULGULAR • Olguların %95’i yeni olguydu. • Olguların yaşları 1-83 arasında olup yaş ortalaması 39,1±21,8 idi. • Çocuk olgu sayısı 83 (%19) idi. • Toplam 439 olgunun 309’u (%70’i) kadındı.

  7. OLGULARIN YAŞ GRUBU VE CİNSİYET DAĞILIMI

  8. LB TB OLGULARININ TUTULUM YERLERİ

  9. TANI YÖNTEMİ

  10. TEDAVİ REJİMLERİ *İlaç tedavisinde; 17 değişik rejim ve 17 ayrı tedavi süresi tespit edildi. * Standart 2HRZE/2HRZS+4HR rejimi 332 (%75,6) hastada uygulanmıştı. *3 veya daha az ilaç kullanan 95 hastanın 83’ü (% 87) çocuk hastaydı

  11. LB TB HASTALARININ TEDAV İ SÜRELERİ *Tedavi süresi hakkında bilgi yok

  12. TEDAVİ SÜRELERİNE GÖRE HASTA DAĞILIMI

  13. TEDAVİ SONUÇLARI

  14. TEDAVİ SONUCUNDA LENF BEZİ Tedavi sonucunda lenf bezi hakkında bilgi olan 314 hastanın; 273’ünde (%87) lenf bezleri küçüldü/kayboldu 39’unda (%12) değişiklik olmadı 1 hastada lenf bezinden akıntı oldu 1 hastada yeni lenf bezi oluştu.

  15. NÜKS ORANI • 439 hastanın 201’i tedavi bittikten sonra en az bir kez dispansere kontrole geldi. • Kontrole gelenler ortalama 16 ay (2-70 ay) izlendi. • 11 hastada nüks tespit edildi (%5.47) • Nüks olanların 2’si 6 ay, 1’i 7 ay, 5’i 9 ay, 3’ü 12 ay tedavi almıştı

  16. NÜKS OLGULAR • Nüks olgulardan 2’sinin ne kadar süre sonra nüks ettiği belli değildi. 6’sı ilk yıl içinde, 3’ü 2.yılda nüks oldu. • Nüksün hangi lokalizasyonda olduğunu bildiğimiz 9 olgudan; 3’ü aynı lokalizasyonda, 3 tanesi farklı lokalizasyonda (biri AC TB), 3 tanesi aynı+farklı lokalizasyondaydı.

  17. NÜKS OLGULARIN YAŞ, TEDAVİ SÜRESİ VE İLAÇ REJİMLERİ

  18. TEDAVİ SÜRESİNE GÖRE NÜKS ORANLARI * p<0.05

  19. TEDAVİDEKİ İLAÇ SAYISINA GÖRE NÜKS ORANLARI * p<0.05

  20. 6 ve 9 aylık tedavi karşılaştırması • 1989-1999 yılları arasında lenfadenit TB üzerine yapılan 11 çalışma (8’i 9 aylık tedavi, 3’ü 6 aylık tedavi) sonuçları nüks oranları açısından karşılaştırılmış: 9 aylık tedavide nüks %2.7 6 aylık tedavide nüks %3.3 Anlamlı fark yok, 6 aylık tedavi yeterli Van Loenhout-Rooyackers. EurRespir J 2000;15:192-95

  21. İngiliz Toraks Derneği(BTA) Çalışması • LB TB’li hastalarda Pirazinamid (Z) içeren 6 ve 9 aylık rejimleri 50-60 kişilik gruplarda verip 2,5 yıl izlemişler • 6 aylık grupta 3 nüks • 9 aylık grupta 2 nüks tespit edilmiş SONUÇ: 6 aylık tedavi 9 ay kadar başarılı olduğu sonucuna varılmıştır BTS. RespirMed 1992;86:15-9

  22. LB TB İDEAL TEDAVİ SÜRESİ Fransa’da, 1998-2007 yılları arasında tedavi alan, 32 hastalık bir retrospektif çalışmada; (ort. tedavi süresi 10.9 ay) 6 ve 9 aylık tedaviler arasında nüks açısından anlamlı fark bulunmamıştır. Lanoix JP. Med. Mal.İnfect 2011;41(2):87-91

  23. SONUÇLAR • Tedavi sürelerinin standart 6 aylık süreden uzun tutulduğu • Çok farklı tedavi süreleri ve rejimleri uygulandığı • Tedavi başarısının yüksek olduğu • 6 ve 9 aylık tedaviler arasında nüks oranlarında anlamlı farklılık olmadığı tespit edildi.

  24. ÇALIŞMANIN KISITLILIĞI • LB TB hastalarının dosyaları retrospektif incelenirken sadece dosyada kayıtlı bilgiler analiz edildi. Tedavi sonrası kontrole hiç gelmemiş olanlar, aranmadı/kontrole çağrılmadı. Dolayısıyla, nüks değerlendirmesi için uygun yöntem kullanılmadı. • Ancak analiz sırasında 11 nüks olgusunu tespit edilince ‘6 ve 9 aylık tedavi’ açısından karşılaştırmayı ve analiz ederek sunmayı değerli bulduk.

  25. TEŞEKKÜR Bu çalışmanın verilerinin toplanmasında bize özveriyle destek olan tüm Ankara Verem Savaş Dispanseri hekim, hemşire ve çalışanlarına teşekkür ederiz.

  26. Dinlediğiniz için teşekkür ederiz

More Related