220 likes | 366 Views
Sverigeskador / Van Ameyde. Skadeanmälan Hanteringsrutiner hos oss. VAD ÄR EN PERSONSKADA ? & PERSONSKADEREGLERING ?. GRUNDLÄGGANDE FAKTA. Att det förligger en personskada Att de följder av personskadan som den skadade åberopar har samband med den skadegörande händelsen.
E N D
Sverigeskador / Van Ameyde • Skadeanmälan • Hanteringsrutiner hos oss
GRUNDLÄGGANDE FAKTA Att det förligger en personskada Att de följder av personskadan som den skadade åberopar har samband med den skadegörande händelsen. Att den skadade kan bevisa att de förehåller sig så. En personskada kan vara FYSISK eller PSYKISK ORSAKSSAMBAND = KAUSALITET STYRKT KLART MERA SANNOLIKT
BEGREPPET PERSONSKADA • Rent fysiska skadeföljder /kroppsliga • --direkta kroppsliga skador såsom skallskada, nackskada, benbrott, skärsår m.m. • --dödsfall • Psykiska skadeföljder/chocktillstånd • --innefattande svårt psykiskt lidande vid psykiatrisk behandling • --depressioner, tillstånd av ångest, neuroser (ett samlingsnamn för flera olika nervösa symptom)
VAD ÄR PERSONSKADEREGLERING? • Att utifrån omständigheterna och förhållandena i det enskilda fallet • och inom ramen för riktlinjer och praxis lämna en rättvis och tillräcklig ersättning till den skadade
PERSONSKADEERSÄTTNING ENLIGT SKADESTÅNDSRÄTTSLIGA REGLER • Ansvarsförsäkring: Privat, Företag, Produktansvar m.m. • Trafikförsäkring: alla trafikförsäkringspliktiga fordon • Överfallsskydd: Hem, Villa/Hemförsäkring
SKADEREGLERINGENS GRUNDER • Skadeståndslagen • Prejudikat / rättspraxis • Den skadades skyldigheter • Försäkringsbolagets etiska regler.
SKADESTÅNDSLAGEN 5 kap. 2§ • Har personskada lett till döden, skall ersättning betalas för • 1. begravningskostnad och, i skälig omfattning, annan kostnad till följd av dödsfallet, • 2. förlust av underhåll, • 3. personskada som till följd av dödsfallet åsamkats någon som stod den avlidne särskilt nära. • Ersättning för förlust av underhåll tillkommer efterlevande som enligt lag hade rätt till underhåll av den avlidne eller som på annat sätt var beroende av honom för sin försörjning, om underhåll utgick vid tiden för dödsfallet eller om det kan antas att underhåll skulle ha kommit att utgå inom en nära framtid därefter. Förlusten ersätts i den omfattning som är skälig med hänsyn till den efterlevandes förmåga och möjligheter att genom eget arbete eller annars, på annat sätt än genom förmån som avses i 3 §, själv bidra till sin försörjning. Med underhåll likställs värdet av den avlidnes hushållsarbete i hemmet. Lag (2001:732).
SKADESTÅNDSLAGEN 5 kap. 3§ • Vid bestämmande av ersättning för inkomstförlust eller förlust av underhåll avräknas förmån som den skadelidande med anledning av förlusten har rätt till i form av • 1. Ersättning enligt socialförsäkringsbalken eller någon annan likartad förmån. • 2. Pension eller annan periodisk ersättning eller sjuklön, om förmånen betalas av en arbetsgivare eller på grund av en försäkring som är en anställningsförmån. Lag (2010:1213).
DE OLIKA ERSÄTTNINGSPOSTERNA • Sveda och värk • Kostnader • Inkomstförlust • Kvarstående besvär • Dödsfall • Anhörigersättning
SVEDA OCH VÄRK • Svedaochvärkbetalasförpersonligabesvärochobehag under akutsjuktid.Psykist o fysikt) • ErsättningenberäknasenligttabellfrånTrafikskadenämnden. • Avgörandeförstorlekenpåersättningär bland annatskadans art, behandlingocheventuellsjukskrivning. Ersättningenärskattefri.
KOSTNADER • Krav på orsakssamband • Nödvändiga kostnader • Skäliga kostnader • Merkostnader • Skadebegränsningsplikt • Enligt allmänna skadeståndsrättsliga principer åligger det den skadade att begränsa de ekonomiska verkningarna av skadan.
VILKA KOSTNADER ERSÄTTS?Olle 50 år och Ulla 42 år råkade ut för en trafikolycka. De yrkar ersättning för följande kostnader . Vilka kostnader ersätts? • Olle yrkar följande kostnader. • Ambulanstransport • Läkarvård • Sjukhus 10 dygn • Hundvakt 2 dygn • Hundmat • Kläder • Glasögon nyinköpta 3 mån. • Ulla yrkar följande kostnader. • Läkarbesök /Sjukgymnastik • Resor till läkare/sjukg. • Hemtjänst 3 månad • Städfirma 1 gång • Resan till USA som blev inställd • Smycken • Resväska med kläder • Presenter
INKOMSTFÖRLUSTErsätts enligt differensmetoden • Vilken inkomst skulle den skadade ha haft, minus vad har han/hon erhållit från annat håll • Inkomster • Timlön/månadslön/ob/ övertid/ semesterersättning • Samordningsförmåner • Sjuklön inkl. semesterersättning • Sjukpenning • Avtalsförsäkringar AGS (avtalsgruppsjukförsäkring)
Dödsfall • Begravnings ersättning och i skälig omfattning annan kostnad till följ av dödsfallet (45 000kr) • Förlust av underhåll • Personskada som följ av dödsfallet åsamkats någon som stod den avlidne särskilt nära (Anhörigersättning 40 000 kr )
Kvarstående besvär • Invaliditet • Ärr och utseendemässiga förändringar • Merkostnader, handikappersättning • Inkomstförlust / livränta
Ersättning för utseendemässiga skadeföljder vid amputationer 2014 • Kroppsdel Belopp • Tå 6 500 kr • Stortå 9 000 kr • Fot 62 000 kr • Underben 75 000 kr • Lårben 87 000 kr • Lårben/höft 99 000 kr • Finger 13 000 kr • Tumme 15 000 kr • Hand 87 000 kr • Underarm 99 000 kr • Överarm 112 000 kr
Omprövning • Skadehandläggaren • Skadechefen • Trafikskadenämnden