מטאבוליזם והשלכות קליניות של חומצות שומן

1. מטאבוליזם והשלכות קליניותשל חומצות שומן אופיר פוגל, נטורופת www.heartcenter.co.il "המרכז לבריאות הלב" – www.heartcenter.co.il

2. מבנה ההרצאה • סוגים ושמות • מטאבוליזם כללי • איקוזונואידים • אומגה 9 (7) • אומגה 3: מטאבוליזם, מקורות, השלכות אפשריות • אומגה 6: מטאבוליזם, מקורות, השלכות אפשריות • מחקרים והשלכות "המרכז לבריאות הלב" – www.heartcenter.co.il

3. מיקום הקשר הכפול הראשון מס' הפחמנים מס' הקשרים הכפולים חומצות שומן • מבנה חומצות השומן • סיווג חומצות שומן • אורך השרשרת • אופי הקשרים • רוויות • בלתי רוויות (רב בלתי רוויות וחד בלתי רוויות) • מיקום הקשר הכפול • רישום 18:2(Ω6)C "המרכז לבריאות הלב" – www.heartcenter.co.il

4. ח ו מ צ ו ת ש ו מ ן – ת ע ו ד ת ז ה ו ת מספר פחממנים...........................................…... C16 מספר קשרים כפולים. ...............................…... C16:1 מיקום הקשר הכפול ביחס לפחמן הראשוןC16:1:Ω7 .……. (חומצה פלמיטולאית) C-C-C-C-C-C-C=C-C-C-C-C-C-C-C-C-OOH "המרכז לבריאות הלב" – www.heartcenter.co.il

5. חומצות שומן חיוניות • תפקידים • משתתפות בבניית הממברנות של התא • משמות חומר מוצא ל – Ecosanoids: • פרוסטגלנדינים PG • לויקוטריאנים LT • טרומבוקסן TX • פרוסטציקלינים "המרכז לבריאות הלב" – www.heartcenter.co.il

6. חומצות שומן חיוניות - תופעות חסר (נדיר) • הפרעות גדילה בילדים • התייבשות של העור (Scaly Dermatitis) • Atopic Dermatitis • שינויים בממברנות התאים ודפנות כלי התאים • שינויים במערכת קרישת הדם (יתר קרישה) • ירידה ביכולת ההתכווצות של הלב • ירידה בפוריות • אי תקינות כלייתית • נוירופתיה • ירידה בתפקוד מערכת החיסון • הפרעות בראייה בילדים • הפרעות בהתפתחות המוח בילדים • ועוד הרחבה בהמשך "המרכז לבריאות הלב" – www.heartcenter.co.il

7. Source of AA: Meat Milk  products Enhance 6 desaturase : Zn++ Mg++ Prolactin(anabolic) Insulin(anabolic) Poor fat diet+ EPA deficiency( absorption) Protein Inhibit 6 desaturase: Copper Lithium Catabolic hormones: thyroxin , adrenalin Corticosteroids=cs Diabetic mellitus type 1 Inhibit phospholipase alfa2 (inserts AA to cell) : Quercetin feverfew (Pro aggregation Pro clotting) (-)CSPGE2 PGG2PGH2PGI2 6-KETO PGE1 (bad) Pro-inflammation) (-)CS (-)Feverfew (-)NSAIDS (-)Aspirin (-)tatrazine 5 TXA2(vasoconstriction Pro-aggregation מטבוליזם של ח.ש. אומגה 6 PGF2α Menstrual cramps (Undesired pathway) B6 (+) Cyclooxygenase (cox) 6 desaturase elongase 5 desaturase 18:2Ω-6 18:3 Ω-6 20:3 Ω-6 20:4 Ω-6 Into cell Linoleic a γ- linilenic a. GALA AA (Dihomo-γ-linolenic a) ( Archidonic a) Lipooxygenase Enhance this pathway: Bromelain Vitamin c Niacin B3 Zn (Anti inflammatory Anti clotting Anti platelet aggregation) (+) HPETE HETE (+)Glutathion-peroxidase (+)Selenium LT4 PGE1 LT3 (-)Singular Broncho-contriction (Asthma) Vaso-contriction SRS-A Chemo taxis "המרכז לבריאות הלב" – www.heartcenter.co.il

8. מקורות לאומגה 6 • מקורות לחומצה לינולאית 18:2Ω6: • שמנים צמחיים – תירס, חריע, שומשום, סויה, אגוז מלך, חמניות. • מקורות ל – GLA: • שמן נר הלילה, זרעי פשתן שחור, משפחת השפתניים, שמן פטל שחור. • מקורות לחומצה ארכידונית • מוצרים מן החי. "המרכז לבריאות הלב" – www.heartcenter.co.il

9. ∆6 Desaturase ∆5 Desaturase α Linolenic Acid 18:3Ω3 Elongase EPA 20:5Ω3 Elongase 18:4Ω3 20:4Ω3 22:5Ω3 LT5 TxA3 Anti-aggregation PG3 ∆4 Desaturase Anti-aggregation Anti-Inflammatory Anti-Clotting DHA 22:5Ω3 LT5 TxA3 Anti-aggregation PG3 Anti-aggregation Anti-Inflammatory Anti-Clotting מטבוליזם של אומגה 3 שמן דגים, ירקות עליים ירוקים פשתן, אגוזי מלך "המרכז לבריאות הלב" – www.heartcenter.co.il

10. מקורות לאומגה 3 • עיקריים • שמן דגים, זרעי פשתן, דגי ים צפוני. • נוספים • שמן מכבד בקלה, בשר ציד , שמן פשתן, שפתניים. • דף מצולם מספר 9. • דגים עם חשד לרמות גבוהות של כספית (NTB05): king mackerel, shark, swordfish, tilefish "המרכז לבריאות הלב" – www.heartcenter.co.il

11. חוסר חומצות שומן חיוניות ומשמעות היחס ביניהם • איקוזונואידים שונים הנוצרים מאומגה 3 ו-6: דפים מצולמים 5+6. • יחס תזונתי בעבר והיום ביניהם: • פעם:1/1 • יפן: 1/4 • אירופה/ארה"ב:1/10-20 • ישראל: 1/15-25 • סימנים וסימפטומים של חוסר יחסי, או חוסר באיזון של חומצות שומן חיוניות (דף 7) "המרכז לבריאות הלב" – www.heartcenter.co.il

12. עודף אומגה 6 במסלולים לא רצויים • מצבים אלרגנים:אסטמה(LT4) • מצבים דלקתיים: RAונגזרותיו(PGE1,PGI2 ) • כאבי מחזור (PMS), דיסמנוריאה:(PGF2α) • טרשת עורקים (קרישיות יתר)–(PGE2) • תחרות עם אומגה 3 על כל השלכותיה "המרכז לבריאות הלב" – www.heartcenter.co.il

13. מתי ניתן GLA + תוספים לכיוון הרצוי • טבלה בדף מספר 8. • תמיכה בכיוון אומגה 3 כשהוא לא מספיק יעיל. • "טוב לעור" • גלי חום? • הפרעות במחזור? "המרכז לבריאות הלב" – www.heartcenter.co.il

14. פעילויות של אומגה 3 אנטידלקתי / אנטיאלרגי / הפחתת כיווץ כלי דם / דילול דם מתון 1. מחלות עורקים ולב: • מפחית טריגליצרידים • מפחית כולסטרול • מעלה HDL • מעלה זמן דימום • מפחית אגרגציה של טסיות • מפחית TxA2 • מפחית מתון של יל"ד • מפרק פיברינוגן • מגביר הרפיה של עורקים קורונריים • Anti-Arrhythmic "המרכז לבריאות הלב" – www.heartcenter.co.il

15. Summary of Recommendations for Omega-3 Fatty Acid Intake - AHA "המרכז לבריאות הלב" – www.heartcenter.co.il

16. עוד השפעות של אומגה 3AHA Scientific Statement (Circulation 2002) • Reduced sudden cardiac death • Prevent restenosis • Hypotensive effect (small but dose-depended effect) • Decrease platelet aggregation • Antiarrhythmic effect • Improve endothelial function • Anti-inflammatory "המרכז לבריאות הלב" – www.heartcenter.co.il

17. פעילויות והשלכות של אומגה 3 - המשך • דיכאון • סרטן • התפתחות עוברים ותינוקות • הפרעות התנהגות בילדים. אוטיזם? טורט? אגרסיביות, סכיזופרניה • יעילות משתנה במחלות אוטואימוניות (RA, פסוריאזיס, IBD). • פרקינסון, אלצהיימר, דמנציה • איכות זרע • תנגודת אינסולין?! / העלאת רמות גלוקוז / מניעת סיבוכי סוכרת • מפחית תגובה של Vasoconstriction כתגובה להורמוני Stress • האטת התקדמות סינדרום נפרוטי • אסטמה בילדים • מיגרנות? • איזון תפקוד מערכת החיסון? "המרכז לבריאות הלב" – www.heartcenter.co.il

18. מינון מקסימלי של אומגה 3 ליום חשוב לכלול בחישוב המינון היומי את כמות ח.ש. בדגי הים הצפוני במידה וקיימים בתפריט לפני שמחליטים על מינון תוסף תזונה.... DHA 36 Mg\ Kg EPA 54 Mg\ Kg אדם השוקל 70 ק"ג: כמות EPA יומית 54 Mg x 70 =3,780 קפסולה אחת מכילה בד"כ180Mg 3,780: 180 = 21 עליו לצרוך – 21 קפסולות ליום. כמות DHA יומית 36Mg x 70 = 2,520 קפסולה אחת מכילה בד"כ120Mg 120Mg2,520 :120 = 21 עליו לצרוך 21 קפסולות ליום. המלצת מטפל- עד 9 כמוסות ביום(ללא מדללים) ע"פ מחקרים - עד 15 כמוסות ביום "המרכז לבריאות הלב" – www.heartcenter.co.il

19. סכנות בתוספים • אומגה 3 – דילול דם מוגבר. צורך בנוגדי חמצון מספיקים. • GLA – לא לתת כשברקע אפילפסיה. • אומגה 6 – העלאת רמת חומצה ארכידונית => ייצור איקוזונואידים שליליים. "המרכז לבריאות הלב" – www.heartcenter.co.il