Dr. Enno Kross AVE juhatuse aseesimees

1. Mõõdukas alkoholi tarvitamine: tervisele kasulik või kahjulik?Mida tähendab mõiste “mõõdukas alkoholi tarvitamine” Dr. Enno Kross AVE juhatuse aseesimees

2. Eestimaalaste hinnang alkoholi tarvitamise kohta: • juuakse palju – 48% • juuakse liiga palju – 37% • juuakse mõõdukalt – 10% • ei oska öelda – 5% • juuakse vähe – 0% Eesti Konjuktuuriinstituudi küsitlus Dets. 2005, vastajaid 984 Evelin Ahermaa

6. Mõõdukas alkoholi tarvitamine Ühe rahva jaoks on mõõdukas alkoholi tarvitamine see kogus alkoholi kui inimeste suremus ja haigestumine on kõige väiksemad. Ei ole olemas üldist soovitust. Erinevates maades ja kultuurides defineeritakse mõõdukat alkoholi tarvitamist väga erinevalt. Andmed kõiguvad 2,7 kuni 182 g, keskmiselt 8-13,6 g alkoholi päevas. MTO 1997 pidas mõõdukaks alkoholi tarvitamiseks 10 kuni 30 g päevas. USA Põllumajandus- ja Tervishoiuministeerium 1990.a.: naistel 1 ühik päevas, meestel 2 ühikut päevas.

7. Alkoholi poliitika Rahvusvahelise Keskuse poolt on 1998.a. kehtestatud “standarddringiks” e. üks ühik, 10 g puhast alkoholi. Üks alkoholi annus on üks pudel (0,33l) keskmise kangusega õlut, 12 cl veini, 8 cl kanget veini, 4 cl viina.

8. Miks naistel väiksem annus? • Naistel on seedetrakti kudedes alkoholi lagundavad ensüümid neli korda väiksema aktiivsusega • Naise organismis on vähem vett ja rohkem rasvkudet. Alkohol lahustub paremini vees.

9. Alkohol ja rasedus Alkohol on rasedatele vastunäidustatud. Alkohol läheb ema vereringe kaudu platsentasse ja kahjustab loodet. Lapseootel ema mängib sel juhul oma lapse tervisega “Vene Ruletti”.

11. Alkohol ja ravimid Alkoholil on ohtlik koosmõju rohkem kui 100 ravimiga: • rahustid, antidepressandid, valuvaigistid • autojuhtidele, kes kasutavad närvisüsteemile mõjuvaid ravimeid • diabeedi ravimid • epilepsia ravimid

12. Alkohol ja isheemilised südamehaigused Levinud on seisukoht et mõõdukas alkoholi tarvitamine vähendab isheemiliste südamehaiguste riski. See toime ilmneb vähem kui 10 g etanooli tarvitamisel päeva kohta ja vanuses pärast neljandat viiendat aastakümmet. Vastunäidustuseks arteriaalne hüpertoonia, südame rütmihäired ja ainevahetushäired. Teaduslikult tõestatud väiteid mõõduka alkoholitarvitamise igapäevase koguse kohta on väga vähe.

13. Ei ole õigustatud alust desinformeerida inimesi, väites, et mõõdukas alkoholitarbimine on kasulik. Selle väitega pannakse ohtu need jõupingutused, mida tehakse selleks, et saada kontrolli alla üha kasvav alkoholitarbimine ja alkoholi kuritarvitamine, mille ohjeldamine on rahvatervise edendamise üks põhieesmärke. Ettekanne rahvusvahelisel konverentsil “Alcohol and Cardiovascular Diseases”, Stockholm, veebruar 2001 Pierre Ducimetière, Prantsusmaa

14. Mitte mingisugune alkoholitarbimine ei ole seostatav haigestumise üldise vähenemisega, üldise haigestumise risk korreleerub isegi joodud õlle kogusega. Prof. Atko Viru “Tervis ja adaptiivus” Akadeemia nr.10, 1997, lk. 2171-2184

15. Õlu →alkoholisõltuvus → alkoholism →haigused • Õlu annab alguse kätte teerajale: pudel õlut karastuseks, iga päev mitu pudelit, alkoholilembuuse teke, kangete alkoholide lisandumine õllele….. 44 a. mees Järvamaalt Albu vallast, tarvitanud 1 nädal alkoholi. Hospitaliseeriti alkohoolse pankreatiidi foonil tekkinud hulgiorganpuudulikkusega. Suri 21. ravipäeval, ravimaksumus 266 468 EEK. 42 a. mees Järvamaalt Türi linnast, tarvitanud 2 nädalat alkoholi, hospitaliseeriti ägeda alkohoolse kõhunäärme põletikuga. Ravil 26 päeva, ravimaksumus 241 741 EEK. Suunatud edasisele ravile elukohajärgselt.

16. Alkohol ja tervis Vähene ja mõõdukas alkoholi tarvitamine võib vähendada aju massi, mida nimetatakse aju atroofiaks. See omakorda põhjustab kognitiivseid ja motoorika häireid. Suureneb risk hemorraagiliste vereringehäirete tekkeks kuna alkohol vedeldab verd. Alkohol on kartsinogeen. Isegi mõõdukas alkoholi tarvitamine toob kaasa kuni 2 korda kõrgema haigestumise kasvajatesse.

17. Alkohol ja liiklus Alkohol juba väikestes annustes mõjub ajukeskustele, millele allub enesekontroll ja mille tagajärjel on häiritud inimese käitumine ja otsustused. Juht ei tunneta oma purjusolekut, tal on petlik tunne nagu oleks ta meeled teravnenud ja ta võib istuda rooli. 35 a. mees Lääne-Virumaalt Kundast, elukutselt ehitaja, tarvitanud alkoholi, kaassõitjana liiklusavariis Vasula-Tartu teel. Kehatüve kinnine tömp trauma, aordi ja ühise maksaarteri rebend. Suri 30 päeva pärast, ravimaksumus 546 196 EEK.

18. Noored ja alkohol Kõige suuremaks ohuks Eestile on, et alkoholi hakatakse tarvitama järjest nooremana, mis suurendab riski muutuda oma elu jooksul alkoholisõltlaseks. Alkoholiga alustamise ea ja kroonilise alkoholismi tekke vahel on otsene seos.

19. Alkohol ja HIV Kontrollimatu joomise laia levikuga noorte hulgas kaasneb ka varasem seksuaalelu alustamine. Juhuslike seksuaalsuhete rohkus on üheks riskikäitumise vormiks, mis on seotud suure ohuga saada HIV infektsioon. Eestis HIV haigestunute hulk kasvab noorte hulgas iga aastaga ja Eesti on HIV leviku poolest Euroopa Liidus esikohal.

20. HIV infections newly diagnosed: cases reported in 2004 per million population WHO European Region HIV cases per million 35‡ 200 + 100 - 199 26‡ 20 - 99 50‡ 48 < 20 239 568 90 54 141 Not available 100‡ 122 45 39 72 24 79 17 131 25‡ 7 28† 260 3 58 109 280 76 7‡ 84 7 13 NA 12 13 NA 7 Provisional data 10 NA 145 32 NA 8‡ 14‡ 3 16 9 39 Update at 31 December 2004 3 43 NA 48 EuroHIV NA: data not available † Data for March-September 2003; ‡ December 2003 data

21. Noorte ettepanekud alkoholi tarvitamise vähendamiseks(36 Tartu Kunstigümnaasiumi 14-15 aastast õpilast) • Alkoholi müügikeeld alla 21-aastastele • Vähendada alkoholi reklaami • Alkoholi müügikohtade vähendamine • Öine alkoholi müügi keeld • Kontrolli suurendamine müügikohtades • Alkomeetrid pubidesse • Suurendada meedia osa alkoholivastases võitluses • Alkoholi pudelitele sildid alkoholi kahjulikkuse kohta

22. Roolis täiesti kaine inimene, lubatud piirmäära ei tohi tõsta 0,49 promillini • Karmimad karistused alkoholijoobes korrarikkumiste eest • Rohkem informeerida noori alkoholiga seotud haigestumistest ja majanduslikust kahjust • Näidata tagajärgi • Rohkem AA-ühinguid

23. Meid aitab teadmine: Alkoholi tarvitamine isegi mõõdukates kogustes on ohtlik tervisele ja seotud riskidega Vähem alkoholi on parem Riskivaba alkoholitarvitamist ei ole olemas

24. Üheskoos ÜHISLEPPEGA alkoholi liigtarvitamise vähendamisele Eestis