60 likes | 204 Views
Helsinkideklarasjonen. - Helsinkideklarasjonen, sist rev 2000, nr. 16 - Bruk av friske frivillige - Krav til minimal eller neglisjerbar risiko - Bakteppet: terapeutisk forskning - Risiko for den enkelte og nytte for andre - Kriterier for ikke-terapeutisk forskning
E N D
Helsinkideklarasjonen - Helsinkideklarasjonen, sist rev 2000, nr. 16 - Bruk av friske frivillige - Krav til minimal eller neglisjerbar risiko - Bakteppet: terapeutisk forskning - Risiko for den enkelte og nytte for andre - Kriterier for ikke-terapeutisk forskning - Hvor ligger den forskningsetiske hunden begravet?
Helsinkideklarasjonen • (Det skal gjøres) ”en omhyggelig vurdering av risikoer og belastninger som kan forutsees, og disse må sammenlignes med påregnelige fordeler for forsøkspersonen selv eller for andre.” (Tidligere ”rimelig forhold”) • Altså utelukker ikke forskning uten fordeler for dene enkelte (ikke terapeutisk forskning) • Men: begrenset til minimal eller neglisjerbar risiko • Og: risiko ikke bare et spørsmål om fysisk skade, men også belastninger: alt fra ubehag til psykiske følger. • Skjele til terapeutisk forskning (pga ordnet system)
Terapeutisk • Påregnelige fordeler (ikke sannsynlige, mulige, potensielle, det såkalte ”terapeutiske vindu”) • Beregnet risikobelastning (sannsynlighet for at skade inntreffer og alvorlighetsgrad) (usikkerhet) • Vekting av risiko og fordeler • Store variasjoner • Egne krav til ”sårbare grupper”: ”direkte nytte” • REK må være obs: avh av prosjektleder: ”reduserer risiko” og fremhever nytte • Risikovurdering overlates ikke til den enkelte
Ikke terapeutisk • Nytte for ”andre” • Hvem er de ”andre” – analogi til pasientnær forskning? • Barn med astma, arbeidstaker i silisiumkarbidindustrien, osv • Minimal risiko (ikke større enn dagliglivets risiko) (vanskelig å tolke og vurdere) • Hvis mer enn minimal risiko, skjerpet krav til vitenskapelig kvalitet (genitalia undersøkelsen etter Bjugn) • Men: likevel store forskjeller mellom ulike områder (toksisitet, dykking, idrett), uklart grunnlag for vekting, avh av nytte for
Ikke terapeutisk • Plikt til å avbryte forsøk hvis risiko større enn forutsatt (HD, nr. 17). Ofte omstridt. • Uten samtykke tillatt i noen tilfeller • Krav til beredskap og oppfølging
Nytte for samfunnet • Nytte for samfunnet, sies ikke noe spesifikt i HD. Men det er her den forskningsetiske hunden ligger begravet • Til tross for at HD er klart antiutilitaristisk: beskytt de få, fremfor (stor) nytte for de mange, men egentlig ingen veiledning, i praksis ikke alltid fulgt, pga urimelig forhold • Tvetydighet: OK når formålet er viktigere enn risikoen for forsøkspersonen (HD, nr. 19) • Alle casene omhandler bikkja • De viser også hvor vanskelig det kan være å skjelne mellom forskningsetikk, vitenskap og politikk (Tor Norseth, STAMI) • Før vi ser nærmere på noen av de etiske redskapene vi kan benytte