Søvnapnø

1. Søvnapnø Hvad er Søvnapnø? Hvad er symptomerne? Hvad er følgerne af at have søvnapnø? Hvordan kan søvnapnø behandles? Hvad skal jeg gøre hvis jeg tror jeg har søvnapnø? Søvnapnø og trafiksikkerhed Epworth test

2. Hvad er søvnapnø? Søvnapnø er unormal vejrtrækning under søvnen. → Lange pauser i vejrtrækningen, mere end 10 sek. → Gentagne kvælningsanfald under søvn Der er to typer af Søvnapnø Obstruktiv søvnapnø Central søvnapnø

3. Hvem får søvnapnø Såvel børn som voksne, overvægtige som slanke Mange flere mænd end kvinder Risikoen øges med alderen Ofte overvægtige Diabetespatienter?

4. Symptomer når du sover Højlydt snorken Pauser i vejrtrækningen Ligger uroligt med livlige kropsbevægelser Skal ofte op og lade vandet

5. Symptomer om dagen Er konstant træt Falder uønsket i søvn Har hukommelsesbesvær Har koncentrationsbesvær Har problemer med at passe arbejdet Har morgenhovedpine Forhøjet blodtryk Manglende sexlyst

6. Følgesygdomme Forhøjet blodtryk Hjerte-karsygdomme Diabetes Overvægt Muskelspændinger Depression Urolige ben Natlig spjætten Adfærdsændringer Ubehandlet SA kan medføre hjerneskader

7. Andre følger Træthed Humørsvingninger Følelsen af ikke at slå til Kan intet overkomme Koncentrationsproblemer Hukommelsesproblemer Involveret i arbejdsulykker Involveret i trafikulykker Ubehandlet SA kan medføre demenssymptomer

8. Behandling CPAP-behandling Tandskinne

9. Fedme Gør noget ved det før det er for sent

10. Er du i tvivl om du har søvnapnø? Henvend dig hos din praktiserende læge og fortæl om dit problem → Henvisning til søvnafdeling for udredning Eller Henvend dig hos en øre- næse- halslæge ? → Henvisning til søvnafdeling for udredning

11. Søvnapnø og trafiksikkerhed Utallige undersøger om Søvnapnø og trafiksikkerhed. Fokus på SA og Motorcyklister Lokofører Piloter Lastbilchauffører SA-patient 2,5 x risiko for trafikuheld

12. Ny amerikansk undersøgelse Ca. 1/3 af amerikanske lastbilchauffører lider af Søvnapnø I DK ingen tilsvarende undersøgelse, men man mener problemet er betydeligt større end tidligere antaget Større fokus på problemet Chauffører havner pludselig på marken Historier fra det virkelige liv!

17. Hvorfor mange erhvervschauffører Stillesiddende arbejde Usund levevis For lidt motion Junk-food → Overvægt

18. Udstedelse af kørekort Borgerservice (evt. påtegning søvnapnø eller andre sygdomme) → Politi (ved påtegning ) sendes sagen til udtalelse hos embedslægen, der behandler sagen ud fra bekendtgørelser og vejledninger ?→ Vurdering hos speciallæge og i specielle tilfælde til udtalelse i Sundhedsstyrelsen→ Konkret anbefaling, f.eks. kørselsforbud, tidsbegrænset forbud eller tilladelse. Den der søger om kørekort kan klage over embedslægens afslag

19. Ny vejledning om kørekort Sundhedsstyrelsens vejledning nr. 9606 af 12. dec. 2011om vurdering af helbredskrav til førere af motorkøretøjer - om hvilke overvejelser lægen skal gøre sig i forbindelse med udstedelse af kørekort til søvnapnøpatienter om lægeligt kørselsforbud - afsnit 2.1 * om Søvn- og vågenhedsforstyrrelser, herunder søvnapnø- afsnit 3.10 *

20. Lægeligt kørselsforbud Neurologisk lidelse som krampeanfald, hjerneblødning med påvirket, opfattelsesevne og eller fysisk formåen Ikke behandlet søvnapnø eller narkolepsi Hjertesygdom med risiko for pludselig påvirkning af bevidstheden Ændring af synsfelt og eller synsstyrke Behandling med og indtagelse af visse lægemidler Ovenstående anmeldes til embedslægen

21. Til lægen 3.10 om Søvnapnø Foreligger der mistanke eller oplysning om søvnapnoe bør der foreligge en udtalelse om føreregnethed fra speciallæge i neurologi eller anden speciallæge med særligt kendskab til søvnforstyrrelser. Der bør foreligge oplysning om behandlingens effekt og benyttelsesprocent af apparatur til fast natlig kontinuerligt overtryksbehandling (CPAP/BiPAP). Sundhedsstyrelsens vurdering: Hvis ansøger lider af søvnapnø i middelsvær til svær grad, er fast natlig behandling med CPAP/BiPAP en forudsætning for at Sundhedsstyrelsen sædvanligvis kan anbefale kørekort. Sundhedsstyrelsen anser sædvanligvis 6 måneders observationsperiode for den korteste periode, i hvilken anvendelsen af CPAP/BiPAP apparatur kan vurderes. Er der tilstrækkelig høj benyttelsesprocent (> 90 %) og god behandlingseffekt, anbefaler Sundhedsstyrelsen sædvanligvis kørekort med vilkår om dagligt brug af CPAP/BiPAP og med tidsbegrænsning på 2 år.

22. Hvordan administreres der? Kørekortdirektiv 2006/126/EC Autorisationsloven § 17 + 44 Sundhedsloven Cirkulære nr. 27 ad 2. April 2009til politi og kommuner (§ 8. – 10. om lægeattest) Arbejdsgruppe i EU om OSA og trafiksikkerhed. (5 år) Lægens dilemma

23. Færdselsloven § 54.2 Motordrevet køretøj må endvidere ikke føres eller forsøges ført af nogen, som på grund af sygdom, svækkelse, overanstrengelse, mangel på søvn, påvirkning af opstemmende eller bedøvende midler eller af lignende årsager befinder sig i en sådan tilstand, at han eller hun er ude af stand til at føre køretøjet på fuldt betryggende måde.

24. Typisk udtalelser efter behandling Jeg har fået et nyt liv! Jeg har igen fået overskud! Jeg har overskud til at være social! Jeg har overskud til at motionere! Jeg er flyttet tilbage i soveværelse! Min kone sover ikke mere med høreværn!

25. EpworthSleepinessScale I de situationer, som er beskrevet nedenfor i punkt 1-8, bliver du da døsig eller er ved at falde i søvn, i modsætning til bare at føle dig almindelig træt. Vurder det udfra din dagligdag i de seneste måneder. 0 = ville aldrig døse hen 1 = ville sjældent døse hen 2 = ville ofte døse hen 3 = ville næsten altid døse hen Situation sandsynlig reaktion 1. Sidder og læser 2. Ser fjernsyn 3. Sidder som passiv tilskuer på et offentligt sted 4. Som bilpassager en times tid uden pause 5. Lægger mig for at hvile om eftermiddagen 6. Sidder og snakker med nogen 7. Sidder afslappet efter en frokost uden alkohol 8. Som bilfører når bilen holder stille nogle få minutter

26. Dansk Søvnapnø Forening Vil du vide mere om søvnapnø så gå ind på www.snorker.dk Tak for opmærksomheden!