Neuropsicologia x Neurociência

1. Neuropsicologia x Neurociência • Relação entre processos cognitivos e correlatos neurais • Pergunta: como avaliar desempenho em tarefas cognitivas de forma a identificar déficits que reflitam lesões neurológicas • Instrumentos: entrevista, anamnese, baterias de testes individualizados • Relação entre déficits cognitivos e lesões neurológicas • Pergunta: como os processos cognitivos são mediados pela atividade neural em determinada área do cérebro. • Instrumentos: Técnicas de neuroimagem, tarefas cognitivas

2. Caso clássico: Phineas Gage • Em 1848 era capataz de construção de ferrovia nos EUA • Socava dinamite em um buraco com um soquete (tipo de pilão) de ferro • Por uma explosão acidental, o soquete se alojou no lado esquerdo da parte frontal do crânio • Após breve desmaio, recobrou consciência normal, com sentidos e movimentos preservados

3. Phineas Gage (cont.) • Alterações na conduta: indeciso, arrogante, obstinado, “não era mais ele mesmo” • Lesão no córtex pré-frontal (CPF) esquerdo relacionada a reações que caracterizam “mente” e “personalidade”

4. “Avanços” sobre o CPF • 1935 – E. Moniz • Lobotomia frontal para tratar respostas emocionais persistentes de depressão, ansiedade, fobias, agressividade • 1966 – A. Luria • CPF é uma superestrutura responsável por uma função universal de regulação geral do comportamento: síntese dos estímulos, preparação para ação, verificação do curso adequado • Lesionados prejudicados na inibição de respostas a estímulos irrelevantes

5. Funções executivas (FEs) • Possibilitam comportamento dirigido a objetivos e organização temporal das ações • Planejamento de ações seqüenciais para consecução de objetivos • Padronização de comportamentos sociais e motores • Comportamento emocional • Habilidades de julgamento • Subcomponentes: • Atenção à informação relevante • Inibição de processos e informações concorrentes ou irrelevantes • Programação de processos para tarefas • Planejamento de seqüências de subtarefas • Monitoramento do desempenho

6. FE, desenvolvimento, psicopatologia • Desenvolvimento: “U” invertido • Aquisição rápida nos primeiros 20 anos de vida • Declínio no envelhecimento: velocidade de processamento, controle inibitório • Psicopatologia: • TDAH • Déficits em inibição de resposta, vigilância, memória de trabalho, planejamento • Demências • Envelhecimento < Declínio Cog. Leve < Demências • Síndromes com prejuízos importantes em habilidades cognitivas, sociais e ocupacionais • Progressivas e degenerativas (Ex: Alzheimer) ou reversíveis

7. Mini-mental – Mini-exame de Estado Mental

8. Wisconsin Card Sorting Test • Tarefa é separar cartas conforme uma regra (cor, forma, número) • Paciente tenta uma vez e é informado se colocou a carta correta ou incorretamente • Lesão frontal: pacientes não assimilam mudanças de regras

9. Trail-Making Test • Tarefa é ligar as seqüências: 1-A-2-B-3-C... • Indicador: adequação de respostas • Avalia: flexibilidade mental e capacidade inibitória

10. Tarefas go / no-go • Mudança de regra • Avalia mecanismos inibitórios de respostas automáticas • Exemplo: • Regra 1: • se , pressionar [vermelho]; se , pressionar [amarelo] • Regra 2: • se , pressionar [amarelo]; se , pressionar [vermelho]

11. Teste de Stroop • Indicador: Efeito de interferência • Avalia processos inibitórios, memória de trabalho verbal e sistema atencional supervisor

12. Torre de Londres / Hanoi • Indicadores: tempo de planejamento, No. de tentativas • Avalia capac. planejamento, memória de trabalho, mecanismos inibitórios • Lesionados CPFE: maior no. de movimentos • Sujeitos normais, correlação com ativação do CPFE: • +: tempo planejamento • - : no. de movimentos