ЗДРАВООХРАНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

1. ЗДРАВООХРАНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН Организация лекарственного обеспечения населения Республики Татарстан. Проблемы и пути решения Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан, доктор фармацевтических наук Фарида Фатыховна Яркаева 21 апреля 2011 г. www.minzdrav.tatar.ru

2. 2 ОБЪЕМ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА РТ рост на 5,4 % рост на 21 % Млрд. руб. Министерство здравоохранения Республики Татарстан www.minzdrav.tatar.ru

3. 3 ОПТОВЫЙ СЕГМЕНТ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА РТ Количество оптовиков ТОП-5 организаций оптовой торговли Республики Татарстан Рост на 6 % Министерство здравоохранения Республики Татарстан www.minzdrav.tatar.ru

4. 4 РОЗНИЧНЫЙ СЕГМЕНТ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА РТ Количество аптечных учреждений ТОП-5 юридических лиц, имеющих наибольшее число структурных подразделений Рост на 5,5% Среднедушевое потребление лекарств за 2010 г. – 4004 рубля (рост на 5%) за 2009 г. – 3814 рублей Нагрузка на 1 аптеку за 2010 г. – 3100 человек за 2009 г. – 3200 человек Министерство здравоохранения Республики Татарстан www.minzdrav.tatar.ru

5. 5 ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ СЕГМЕНТ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА РТ ОАО «Химзавод им.Л.Я.Карпова» ОАО «Татхимфармпрепараты» ЗАО «Казанская фармфабрика» Федеральная программа развития фармацевтической промышленности до 2020 года ФАРМКЛАСТЕР Создание инновационного парка по разработке и производству новых лекарственных препаратов Министерство здравоохранения Республики Татарстан www.minzdrav.tatar.ru

6. 6 ДОЛЯ ЗАКУПАЕМЫХ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ ЛЕКАРСТВ Стоимостное выражение, % Натуральный показатель, % Должна быть более активная позиция производителей и их представителей в информированности о регистрации новых отечественных препаратов Министерство здравоохранения Республики Татарстан www.minzdrav.tatar.ru

7. 7 ОСНОВА РАЦИОНАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЕКАРСТВ Отбор лекарств Четко налаженный учет Конкурентные цены Информатизация процессов Министерство здравоохранения Республики Татарстан www.minzdrav.tatar.ru

8. 8 НОРМАТИВНОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ФОРМУЛЯРНОЙ СИСТЕМЫ • 1999 год - приказ МЗ РТ № 105 создан Республиканский формулярный комитет • 2000 год - приказ МЗ РТ № 67 утвержден первый Республиканский формулярный список лекарственных средств (ежегодное внесение изменений), положение о Республиканском Формулярно-терапевтическом комитете • 2004 год - приказ МЗ РТ от 13.01.2004 № 55 «О совершенствовании деятельности врачей-клинических фармакологов в медицинских учреждениях Республики Татарстан». • 2008 год - приказ МЗ РТ от 16.12.2008 №1282 «О развитии и совершенствовании формулярной системы в Республике Татарстан» • 2008 год - приказ МЗ РТ от 23.12.2008 №1334 «О регистрации неблагоприятных побочных реакций лекарственных средств» • 2010 год – приказ МЗ РТ от 17.02.2011 №171 «О реализации постановления Кабинета Министров Республики Татарстан от 30.12.2010 №1176 «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011 год» Министерство здравоохранения Республики Татарстан www.minzdrav.tatar.ru

9. 9 Источник базы данных объективной, незаинтересованной информации, которая была бы основой для принятия решений при проведении экспертизы при отборе лекарственных средств Нормативное регулирование по отбору лекарственных средств Необходимо определить: Критерии отбора лекарственных средств Какие субъекты могут вносить предложения о включении в формулярный список? (главные специалисты, производители, врачи и др.) Министерство здравоохранения Республики Татарстан www.minzdrav.tatar.ru

10. 10 ЗДРАВООХРАНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН Объем лекарственной помощи за счет бюджетов всех уровней в 2010 году – 6,8 млрд. руб.,в т.ч. объем средств федерального бюджета – 2,8 млрд. руб. Количество граждан, отказавшихся от набора социальных услуг в РТ Министерство здравоохранения Республики Татарстан www.minzdrav.tatar.ru

11. 11 ЦЕНА НА ЛЕКАРСТВА – КЛЮЧЕВОЙ ВОПРОС Экономия от проведенных аукционов на закупку лекарств в 2009 – 2011 гг. Млн. руб. Рост экономии на торгах – индикативный показатель результативности работы Министерство здравоохранения Республики Татарстан www.minzdrav.tatar.ru

12. 12 ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ • Проблема. Поставщик может быть включен в реестр недобросовестных поставщиков только по решению суда, в случае если он откажется расторгнуть контракт по согласию обоих сторон. • Предложения: • Должно быть учтено право заказчика расторгнуть контракт в одностороннем  порядке при грубых нарушениях условий исполнения контракта со стороны поставщика • Целесообразно упростить процедуру внесения поставщиков в реестр недобросовестных поставщиков • Дать право заказчику заключить контракты из единственного источника в объеме, необходимом для нормального жизнеобеспечения до заключения нового контракта по итогам проведения торгов Министерство здравоохранения Республики Татарстан www.minzdrav.tatar.ru

13. 13 ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ • Проблема. • Отсутствие информации от производителей о перспективах наработок лекарственных препаратов, поставок в РФ и их дефектуры; ценах на лекарства не перечня ЖВНЛП • Отсутствие единой информационной базы инструкций на все зарегистрированные лекарства в РФ. • Предложение.Создание на федеральном уровне соответствующих информационных ресурсов. Министерство здравоохранения Республики Татарстан www.minzdrav.tatar.ru

14. 14 ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ Проблема.Лекарственное обеспечение больных «орфанными» заболеваниями (хронический миелолейкоз, мукополисахаридоз, первичная или вторичная легочная гипертензия, нефропатическийцистиноз, аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и др.) • Предложение. • включение дорогостоящих лекарств в программу по 7 финансово-затратным нозологиям и программу обеспечения необходимыми лекарственными средствами за счет средств федерального бюджета либо предусмотреть федеральное финансирование для субъектов России, в которых имеются данные больные • создание базы по ценам при формировании начальных цен торгов на закупку дорогостоящих лекарств(не входящие в перечень ЖНВЛП), в том числе для лечения «орфанных» заболеваний Решение проблемы в РТ. В индивидуальном порядке либо за счёт средств республиканского бюджета (распоряжения Кабинета Министров Республики Татарстан), либо помощь благотворительных фондов. Так, в 2010 году объем лекарственной помощи пациентов с «орфанными» заболеваниями составил более 20 млн. руб. Планы 2011 года- порядка 30 млн.рублей Министерство здравоохранения Республики Татарстан www.minzdrav.tatar.ru

15. 15 ВНЕДРЕНИЕ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ www.g2p.tatar.ru www.g2b.tatar.ru Министерство здравоохранения Республики Татарстан www.minzdrav.tatar.ru

16. ЗДРАВООХРАНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! www.minzdrav.tatar.ru