340 likes | 747 Views
Detská gynekológia. 2006. Gynekológia novorodencov a detí. Problémy združené s určením pohlavia novorodenca Gynekologické vyšetrenie detí Vulvovaginitída dievčat Úrazy vonkajšieho genitálu Akútne brucho. Normálny vonkajší genitál, novorodenca ženského pohlavia.
E N D
Detská gynekológia 2006
Gynekológia novorodencov a detí • Problémy združené s určením pohlavia novorodenca • Gynekologické vyšetrenie detí • Vulvovaginitída dievčat • Úrazy vonkajšieho genitálu • Akútne brucho
Externý genitál novorodenca nejasného pohlavia veľmi malý penis, hypospadia 3. stupňa, absencia testes, 46XY
Externý genitál novorodenca s kongenitálnou adrenálnou hyperpláziou hypotrofia klitorisu, fúzia labií, vývoj vagíny normálny - sondovateľná katétrom
Externý genitál, ženský, s adhéziou labia minora
Externý genitál 4 ročnej – fyziologický nález labia maiora len málo prominujú, labia minora sú tenké, nezakrývajú vchod do pošvy, klitoris je malý, žiadne pubické ochlpenie
Vulvovaginitída • Zápal vagíny a vulvy • Symptómy: svrbenie, pálenie, dráždenie, výtok, (dyspareunia) • Etiológia • „veľká trojka“ • Bakteriálna vaginóza (22-50%) • Kvasinky (17-39%) • Trichomoniáza (4-25%)
Nešpecifická vulvovaginitída spôsobená cudzím telesom purulentný výtok s prímesou krvi
Perineum u 4 ročnej pacientky trpiace pod vplyvom vulvárneho pruritu (Candida albicans)
Perforovaný hymen u 11 ročnej pacientky sexuálne zneužívanie, potreba hľadať hlbšie lézie!
Vulva • Labiálne adhézie • Dermatologické lézie • Lichen sclerosus • Leukoderma • Psoriasis • Condylomata accuminata • trauma
Vulva • Tumory • vag. cysty • hemangiómy • adenocarcinoma vaginae • sarcoma botryoides • clear cell adenoma (DES in utero expozícia)
Cervix Raritné • nediferencované • adenocarcinóm
Ováriá • dermoidná cysta • embryonálny teratóm • rabdomyosarkóm • granulózový tumor
Problematika • Pubertálne poruchy • Menštruačné poruchy • Vulvovaginitídy • Problémy s prsníkmi • Antikoncepcia • STD • HPV (vakcinácia) • Adolescentná tehotnosť • Sexuálne násilie