1 / 3

Рис. 1 Алгоритм диф . диагностики СД у подростков

Рис. 1 Алгоритм диф . диагностики СД у подростков. ожирение. нет. есть. С-пептид, ИРИ (натощак). АТ. нет. есть. Уровень с-пептида, инсулина (натощак). высокий. низкий. ремиссия СД1т. АТ. низкий. высокий. есть. нет. СД 2т. СД 2т. ремиссия СД1т. СД1т или MODY.

cameron-mays
Download Presentation

Рис. 1 Алгоритм диф . диагностики СД у подростков

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Рис. 1 Алгоритм диф. диагностики СД у подростков ожирение нет есть С-пептид, ИРИ (натощак) АТ нет есть Уровень с-пептида, инсулина (натощак) высокий низкий ремиссия СД1т АТ низкий высокий есть нет СД 2т СД 2т ремиссия СД1т СД1т или MODY ADA Diabetes Care,2000:23:381-9

  2. Рис 2. Алгоритм лечения детей и подростков с СД 2 типа Диагноз Глюкоза (ГК) >12,5 HbA1c>9%, или кетоз, иликетоацидоз Легкая симптоматика без кетоза Без симптомов Инсулин; диета & физическая активность; метформин Диета и физические упражнения Метформин Попытка обойтись без инсулина • Рассмотрение вопроса о дополнительном назначении : • препаратов сульфонилмочевины • только инсулин гларгин или в сочетании с инсулином короткого действия Консенсус ISPAD, 2009 ГК <6,5/9,0 HbA1c <7% Ежемесячное обследование ГК до еды 4,5-6,5 HbA1c 1 раз в 3 месяца ПостпрандиальнаяГК > 6,5/9,0 пиковая ГК < 9,0 HbA1c > 7% ГК <6,5/9,0 Ежемесячное обследование HbA1c < 7% HbA1c1 раз в 3 месяца ГК > 6,5/9,0, HbA1c >7%

  3. Рис 3. Комплексный подход к терапии СД 2 типа у детей Обучение пациентов Контроль гликемии Лечебное питание Физическая активность Моральная поддержка Медикаментозная терапия Лечение диабета у родственников Глюкоза Липиды Гипертензия Осложнения HbA1с < 7% ГК натощак <6,5 Ежегодно ЛПНП <2,6 ТГ <1,7 ЛПВП > 1,03 Артериальное давление САДи ДАД< 95% Ежегодный скриниг Цели лечения

More Related