Download
1 / 15
190 likes | 462 Views
COPD. C hronic O bstructive P ulmonary D isease. מחלת ריאות חסימתית כרונית. Your Text Here. אסתמה מתחיל בגיל צעיר (בד"כ מהילדות) סימפטומים משתנים מיום ליום סימפטומים ליליים / לפנות בוקר מלווה באלרגיה, אקסמה, נזלת אלרגית היסטוריה משפחתית היצרות דרכי הנשימה הפיכה. COPD החל מאמצע החיים
E N D
COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease מחלת ריאות חסימתית כרונית Your Text Here
אסתמה מתחיל בגיל צעיר (בד"כ מהילדות) סימפטומים משתנים מיום ליום סימפטומים ליליים / לפנות בוקר מלווה באלרגיה, אקסמה, נזלת אלרגית היסטוריה משפחתית היצרות דרכי הנשימה הפיכה COPD החל מאמצע החיים סימפטומים מחמירים עם הזמן היסטורית עישון (או זיהום סביבתי אחר) קוצר נשימה במהלך מאמץ היצרות דרכי הנשימה הפיכה בחלקה COPD ואסתמה אבחנה מבדלת:
גורמי הסיכון למחלת COPD עישון סיגריות זיהום תעסוקתי עישון פסיבי זיהום אויר אוכלוסיה מעל גיל 40
COPD - המחלה • COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease), מחלת ריאות חסימתית כרונית • תסמיני המחלה: שיעול ליחתי כרוני, קוצר נשימה • COPDמתפתחת לאט, מאובחנת לרב מגיל 40 • COPD מתקדמת עד נכות • COPD מהווה סיבה 2# למוגבלות פיסית • COPD מהווה גורם תמותה 4#
מוגבלות פיסית חוסר פעילות מוגבלות פיסית הידרדרות המחלה מוות מהלך הקליני של COPD:מחלה פרוגרסיבית COPD חסימת דרכי הנשימה לכידת אויר התלקחויות קוצר נשימה ירידה ביכולת התפקודית איכות חיים ירודה
החמרת סימפטומים (כמו קוצר נשימה) תפקודי נשימה ירודים חרדה איכות חיים ירודה התלקחויות נוספות פרישה חברתית סיכוי לאשפוז עולה סיכון לתמותה עולה השלכות התלקחויות COPD
1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0 0 10 20 30 40 50 60 עליה בשכיחות ההתלקחויות מעלה את הסיכון לתמותה ב COPD A p<0.0002 Survival probability B p<0.0001 p=0.069 C לחולה עם 3 התלקחויות בשנה סיכון מוגבר לתמותה כ 30% Time (months) קבוצה A: ללא התלקחויות קבוצה B: 1-2 התלקחויות קבוצה C: 3 התלקחויות ומעלה n=304 Soler-Cataluna JJ, et al. Thorax 2005;60:925–931
COPD שכיחות • מעל 340 מיליון אנשים בעולם סובלים מהמחלה. • שכיחות המחלה נמצאת בעליה. • רק 50% מחולי ה- COPD מאובחנים.
Proportion of 1965 rate 3.0 מחלות לב כליליות שבץ מחלות לב אחרות COPD כל הגורמים האחרים 2.5 2.0 1.5 1.0 0.5 - 59% - 64% - 35% + 163% - 7% 0.0 Percent Change in Age-Adjusted Death Rates in U.S., from 1965-1998 COPDהיא המחלה היחידה שנמצאת בעלייה מבין הגורמים העיקריים לתמותה בשנים האחרונות www.copdgold.com
1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0 0 10 20 30 40 50 60 עליה בשכיחות ההתלקחויות מעלה את הסיכון לתמותה ב COPD A p<0.0002 Survival probability B p<0.0001 p=0.069 C לחולה עם 3 התלקחויות בשנה סיכון מוגבר לתמותה כ 30% Time (months) קבוצה A: ללא התלקחויות קבוצה B: 1-2 התלקחויות קבוצה C: 3 התלקחויות ומעלה n=304 Soler-Cataluna JJ, et al. Thorax 2005;60:925–931
מה הבעיה? • מודעות נמוכה למחלה ולחשיבות התמדה בטיפול • המחלה פרוגרסיבית (מתקדמת ומחמיר עם הזמן) • אפשר רק לעצור את המחלה
אבחון COPD גורם סיכון סימפטומים עישון שיעול ליחה קוצר נשימה
אבחון היסטוריה רפואית ותפקודי נשימה Spirometry - “ECG of the lung”
טיפול ב COPD • שינוי אורח חיים: הפסקת עישון • טיפול תרופתי • שיקום ריאתי • טיפול בחמצן • השתלת ריאות ריאות בריא ריאות מעשן
