400 likes | 893 Views
НЕРВНА СИСТЕМА. ЦНС ПЕРИФЕРНА еферентна аферентна мозък гръбначен автономна соматична мозък (ВНС) парасимпатикова симпатикова.
E N D
НЕРВНА СИСТЕМА ЦНС ПЕРИФЕРНА еферентна аферентна мозък гръбначен автономна соматична мозък (ВНС) парасимпатикова симпатикова
Еферентна – сигнали от ЦНС към периферните тъкани и вътрешни органи. Аферентна – обратно. Соматична – контролира органите под волеви контрол, главно напречнонабраздените мусколи. Автономна – предава импулси от ЦНС към периферните органи, регулира функциите на органите и жлезите (осигурявя вътрешната хомеостаза), не се подлага на волеви контрол.
Състав: нервни клетки; нервни влакна; ганглии. Връзката е синаптична, синапсите образуват т.н. ганглии.
Парасимпатикова гръбначен Acetylholine M мозък – карниална и N сакрална част Acetylholine Преганглионарните неврони са холинерични (ганглионарната невромедиация се осъществява чрез никотинов тип рецептори). Постганглионарните неврони са също холинергични, но рецепторите в органите и жлезите са мускаринови.
Симпатикова гръбначен Acetylholine alfa, beta мозък – торакална и лумбална част N Norepinephrine (Noradrenaline) Преганглионарните неврони са холинерични. Постганглионарните неврони са норадренергични, рецепторите са alfa и beta.
Всички органи, жлези и системи имат двойна инервация, като най-често ефектите са им противоположниХимична теория Синтез, натрупване и освобождаване на медиатор. Взаимодействие на медиатора с рецептора. Преустановяване действието на медиатора.
Действие на лекарството Повлияване синтеза, образуване на фалшив медиатор, нарушаване натрупването на медиатор, стимулиране освобождаването на медиатор или потискане неговото освобождаване. Директно взаимодействие с рецепторите. Косвен път, затруднено разграждане на медиатора или блокиране обратното му връщане към неврона. Миметици – стимулират ефектите на медиатора. Литици – блокират ефектите на медиатора.
Холиномиметици (парасимпатикомиметици) (холинергични агонисти) Приложение: свиват зеницата и намаляват вътреочното налягане – при глаукома; при парези – мускулни, чревни, пикочен мехур. Пряко и косвено действие (холинестеразни инхибитори)
Acetylholine chloride 2-(acetyloxy)-N,N,N-trimethylethanaminium chloride. (Ph Eur monograph 1485)
Acetylcholine esterase Катализира хидролизата на Acetylcholineдо Choline и Acetic acid
Muscarine [2S(2a,4b,5a)]-тетрахидро-4-хидрокси-N,N,N,5-тетраметил-2-фуранметанамониум Chloride Alkaloid from the red variety of Amanita muscaria (L.) Pers., Agaricaceae
Nicotine (s)-3-(1-метил-2-пиролидинил)-пиридин Nicotiana tabacum Nicotiana rustica
Директни холинергични агонисти(М-холинорецепторни агонисти) С пряко М-холиномиметично действие Carbachol (2-[(аминокарбонил)окси]-N,N,N-триметил- офталмологията етанамин хлорид (Ph Eur monograph 1971) 2-(carbamoyloxy)-N,N,N-trimethylethanaminium chloride.
Pilocarpineофталмологията (3S,4R)-3-eтил-4-[(1-метил- 1H-имидазол-5- ил)метил]дихидрофуран-2(3H)-oнхидрохлорид(нитрат) (3S,4R)-3-ethyl-4-[(1-methyl-1H-imidazol-5-yl)methyl]dihydrofuran-2(3H)-one (Ph Eur monograph 0633)
С косвено действие(Антихолинестеразни агенти) (Холинестеразни блокери)Neostigmine 3-[[(диметиламино)карбонил]окси]-N,N,N- триметилбензенамин бромид Ацетилхолинестеразен инхибитор хипотония и атония на стомах и черва (Ph Eur monograph 0046) 3-[(dimethylcarbamoyl)oxy]-N,N,N-trimethylanilinium bromide
Physostigmine ацетилхолинестеразен инхибитoр di[(3aS,8aR)-1,2,3,3a,8,8a-hexahydro-1,3a,8- trimethylpyrrolo[2,3-b]indol-5-yl methylcarbamate] sulphate (Ph Eur monograph 0684) Used in treatment of glaucoma ди[(3aS,8aR)-1,2,3,3a,8,8a-хексахидро- 1,3a,8-триметилпироло[2,3-b]индол-5-илметилкарбамат] сулфат
Galantamine (Nivalin)парези Селективен ацетилхолинестеразен инхибитор (4a S, 6 R, 8a S )-4a,5,9,10,11,12- хексахидро-3-метокси-11-метил-6H- бензофуро[3a,3,2- ef ][2]бензазепин-6-oл
Demecarium Bromide Холинергичен при глаукоама Systematic (IUPAC) name trimethyl-[3-[methyl-[10-[methyl-(3-trimethylammoniophenoxy) carbonyl-amino] decyl] carbamoyl] oxyphenyl]-ammonium dibromide
Ambenonium Chloride N,N/-[(1,2-диоксо-1,2-етандиил)бис(имино- 2,1-етандиил)]бис[2-хлоро-N,N- диетилбензенметанамониум] дихлорид ХОЛИНЕСТЕРАЗЕНИНХИБИТОР при парези
Парасимпатиколитици(холинолитици, М-холинорецепторни антагонисти, невротропни спазмолитици, антимускаринови лекарства) Приложение: • спазмолитици; • потискащи стомашната секреция; • в офталмологията; • много рядко при бронхиална астма; • рядко при брадикардия; • рядко, като антипаркинсонови.
Алкалоиди и полусинтетични производни, синтетични used to dilate the pupils of the eyes and as an antispasmodic. Atropine (d,l-Hyoscyamine) СУЛФАТ, ХИДРОХЛОРИД АНТИХОЛИНЕРГИЧЕН ATROPABELLADONAL. DATURA STRAMONIUM L. И ДР. ОТ SOLANACEAE (Ph Eur monograph 2056) (1R,3R,5S)-3-[(RS)-(3-hydroxy-2-phenylpropionyl)oxy]- 8- methyl-8-azabicyclo[3.2.1]octane
Hyoscyamine (l-Hyoscyamine)по-активен от Atropineспазмолитик СУЛФАТ ХИДРОБРОМИД АНТИХОЛИНЕРГИЧЕН HYOSCIAMUS NIGER L. ATROPA BELLADONA L. DATURA STRAMONIUM L. И ДР. ОТ SOLANACEAE [(1R,3R,5S)-3-[(S)-(3-hydroxy-2-phenylpropionyl)oxy]-8- methyl-8-azabicyclo[3.2.1]octane]
Scopolamine (l-Scopolamine)офталмологията ХИДРОБРОМИД (ХИДРОХЛОРИД) АНТИХОЛИНЕРГИЧЕН DATURA METEA L. SCOPOLA JACQ. И ДР. ОТ SOLANACEAE (1S,3S,5R,6R,7S,8S)- 6,7-epoxy-3-[(S)-tropoyloxy]tropane
Homatropineсинтетичен (mandelic acid и tropine) ХИДРОБРОМИД (ХИДРОХЛОРИД) АНТИХОЛИНЕРГИЧЕН офталмологията (1R,3R,5S)-3-[(RS)-2-hydroxy-2-phenylacetoxy]-8- methyl-8azabicyclo[3.2.1]octane
N-Butylscopolaminum Bromide (Buscolysin) АНТИХОЛИНЕРГИЧЕН (СПАЗМОЛИТИК) [7( S )-(1a, 2b,4b,5a,7b)]-9-butyl- 7-(3-hydroxy-1-oxo-2-phenylpropoxy)-9-methyl-3- oxa-9-azoniatricyclo[3.3. 1.0 2,4 ]nonane bromide
СинтетичниAprophene СПАЗМОЛИТИК
Spasmocalm СПАЗМОЛИТИК 2-БЕНЗИЛ-4-ДИЕТИЛАМИНО- БУТАНОВА КИСЕЛИНА
Cyclodrine АНТИХОЛИНЕРГИЧЕН офталмологията
Tropicamide Anticholinergic (ophthalmic) (2RS)-N-ethyl-3-hydroxy-2-phenyl-N-(pyridin-4-ylmethyl)propanamide (Ph Eur monograph 1159)
Oxyphenonium Bromide (Antispasmin) 2-[(фенилхидроксициклохексилацетил)oкси]- N,N- диетил- N- метилетанамониев бромид антихолинергичен