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Giardiasis. CIE 9 007, 1; CIE 10 A0 7 .1 Parasitología . Giardiasis. agente etiológico Giardia lamblia (Giardia intestinalis, Giardia duodenalis) estado infectante : quiste hábitat : intestino delgado reservorio humano y probablemente el castor y otros animales salvajes y domésticos
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Giardiasis CIE 9 007, 1; CIE 10 A0 7 .1 Parasitología
Giardiasis • agente etiológico • Giardia lamblia (Giardia intestinalis, Giardia duodenalis) • estado infectante : quiste • hábitat : intestino delgado • reservorio • humano y probablemente el castor y otros animales salvajes y domésticos • mecanismo de transmisión : contaminación fecal • vía de contaminación : oral
Epidemiología • distribución : mundial • prevalencia • mayor en climas cálidos y templados • grupos de riesgo: preescolares, lactantes, inmunodeprimidos • factores de riesgo • mal saneamiento ambiental • hábitos higiénicos inadecuados
Zoíto piriforme simétrico 12- 20 micras de largo 6-15 micras de ancho 2 núcleos 4 pares de flagelos axostilo disco suctor Quiste oval 9-12 micras pared quística 2-4 núcleos axostilo restos de flagelos Giardia lamblia
ingestión del quiste desenquistamiento en duodeno trofozoítos en duodeno y yeyuno adhesión de los quistes a la mucosa fisión binaria longitudinal daño en la mucosa enquistamiento salida en heces desde huésped infectado fecalismo ambiental ingestión del quiste por parte de un huésped susceptible Ciclo biológico
Patogenia • duodeno - yeyuno • adherencia a la pared intestinal • irritación catarral • vacuolización de células epiteliales, necrosis • recambio de células de superficie , quedando en la superficie células inmaduras • dificultad de absorción diarrea
Clínica • síntomas • anorexia • dolor abdominal leve e inconstante • falla en crecimiento pondoestatural • signos • fetidez fecal • diarrea • lientérica (restos de alimentos) • esteatorrea (grasa en las desposiciones)
Diagnóstico • examen de deposiciones • coproparasitológico • examen directo al fresco • examen seriado (PAF, o Teleman) una o varias muestras • ELISA Ag en deposiciones • PCR Giardia lamblia (alto costo) • exámenes más invasivos • sondeo duodenal (biopsia sólo frente a diag diferencial con linfoma) • cápsula de Beal
Terapia • metronidazol • tinidazol • secnidazol • furazolidona • albendazol
Control • medidas preventivas • educación • aguas • filtración de aguas • hervir agua si no está filtrada • deposiciones • eliminación de heces en forma sanitaria • no está indicado la terapia familiar como medida primaria