Сравнительный фармакоэкономический анализ потребления антибиотиков группы цефалоспоринов в Украине

1. МинистерствоздравоохраненияУкраиныНациональныйфармацевтическийУниверситетКафедрафармакоэкономикиМинистерствоздравоохраненияУкраиныНациональныйфармацевтическийУниверситетКафедрафармакоэкономики СравнительныйфармакоэкономическийанализпотребленияантибиотиковгруппыцефалоспориноввУкраине Магистр каф. фармакоэкономики – Матяшова Н.А. Зав. каф. фармакоэкономики – Яковлева Л.В.

2. Актуальность исследования • За последние 5 лет в Украине на 16,2% выросла смертность населения в структуре инфекционных и паразитарных заболеваний. • В Украине ежегодно инфекционными заболеваниями страдают более 1 млн. человек, что в десятки раз превышает уровень заболеваемости в ведущих странах Европы. • Эффективная борьба с инфекционными заболеваниями осложняется глобальным ростом резистентности микроорганизмов к антимикробным средствам. • Проблема резистентности во многом обусловлена широким и нерациональным использованием антимикробных средств. Источник: medici.ru/

3. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Провестисравнительныйанализамбулаторногопотребленияцефалоспориновыхантибиотиковза 3 года: 2006, 2007, 2008 года в Украине

4. Задачи Провести: • анализ украинского рынка цефалоспориновых антибиотиков; • VEN-анализ; • анализ потребления цефалоспориновых • антибиотиков в течении трех лет в денежном • выражении; Рассчитать показатель DDDs /1000 жителей/день

5. Материалы Данные системы исследования рынка «Фармстандарт» компании Морион по объему потребления цефалоспориновых антибиотиков в натуральном и денежном выражении за три года • ПОСТАНОВЛЕНИЕ КМУ от 25 марта 2009 г. № 333 «Некоторые вопросы регулирования цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения» - Перечень основных ЛС и ИМН –215 МНН • ПОСТАНОВЛЕНИЕ КМУ от 29 марта 2006 г. № 400 «Об утверждении Национального перечня основных ЛС и ИМН» - 783 МНН • Национальный формуляр Украины (Приказ МОЗ Украины № 173 от 17.03.09 г.) • ПЕРЕЧЕНЬ лекарственных средств по торговым названиям и производителям, подготовленный ГФЦ МОЗ согласно с постановлением КМУ № 1071 от 5 сентября 1996г. (с изменениями и дополнениями) на 10.04.2009 г. • Перечень ВОЗ Основных лекарственных средств (15-й перечень, март 2007 г., 16-е издание 2009 г.) • «Справочник лекарственных средств» Формулярного комитета Российской Федерации», 2008 год • Британский национальный формуляр (British National Formulary, 2008).

6. DDDs  1000 DDDs / 1000/ день = Численность популяции  365 Методы VEN-анализ – метод распределения медицинских технологий по степени их значимости: V (Vital) — жизненно важные, Е (Essential) — необходимые, N (Non-essential) — второстепенные. Позволяет оценить рациональность расходования финансовых средств АТС/DDD – методология служит инструментом для мониторинга потребления определенных групп ЛС с целью улучшения качества их использования

7. История создания Рождение цефалоспоринов связывают с работами G. Brotzu, предположившего в начале 40-х годов 20 ст., что периодическое самоочищение сточных вод в Сардинии обусловлено ингибирующей активностью особых микроорганизмов. В 1945 г. ему удалось выделить гриб Cephalosporium acremonium, обладавший выраженной антибактериальной активностью по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. Следующим этапом (с 1955 по 1962 г.) явилось детальное изучение С.acremonium. Из продуктов обмена веществ этого гриба удалось выделить бактерицидную субстанцию — цефалоспорин С, ставшую исходным веществом для получения 7-аминоцефалоспорановой кислоты — структурной основы цефалоспоринов. В 1962 г. в клиническую практику был введен первый антибиотик класса цефалоспоринов — цефалоридин.

8. Различныепоколенияцефалоспориновыхантибиотиков, присутствующиенафарм. рынкеУкраины

9. Спектр антимикробной активности цефалоспориновых антибиотиков

10. Область применения цефалоспоринов. • I поколения: • Острый стрептококковый тонзиллит(ангина) • Острый гнойный артрит • Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей: фурункулы, панариций, фолликулит • Стафилококковые инфекции нетяжелого течения • III поколения: • Инфекции мочевыводящих путей: • пиелонефрит острый и обострение хронического • Неуточненная инфекция мочевыводящих путей • Кишечные инфекции: • диарея, шигеллезы, брюшной тиф • II поколения: • Внебольничные респираторные инфекции: • пневмония • обострение хронического бронхита • острый средний отит • острый или рецидивирующий ангина • Острый синусит • Острый гнойный артрит • Острый цистит • Не осложненные инфекции кожи и мягких тканей: мастит, фурункулы • Инфекции мочевыводящих путей: • пиелонефрит, бессимптомная бактериурия • IVпоколения: • Инфекции органов дыхания: • пневмония, бронхит, абсцесс легких, • эмпиема плевры • ЖКТ: холангит, холецистит, • эмпиема желчного пузыря • Мочеполовых путей: пиелонефрит, пиелит, • уретрит, цистит, гонорея • Костей и суставов, кожи и мягких тканей, • Перитонит, сепсис, менингит • Инфицированные раны и ожоги • Инфекции на фоне иммунодефицита. • Профилактика послеоперационной инфекции.

11. АНАЛИЗ АССОРТИМЕНТА ПРЕПАРАТОВ ГРУППЫ ЦЕФАЛОСПОРИНОВ НА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ УКРАИНЫ Препараты импортного производства

12. Формальный VEN-анализ наличия изучаемых ЛП в Национальном перечне основных ЛС и ИМН и в Национальном формуляре Украины: «V» - наличие, «N» - отсутствие

13. Результаты сравнительного анализа ассортимента цефалоспоринов в Формулярных справочниках Украины, Великобритании и РФ

14. Объем потребления цефалоспоринов в денежном выражении

15. АТС/DDD- методология 1. DDD – это средняя поддерживающая доза ЛС, применяемого по его основному заболеванию; определяется ВОЗ. 2. DDDs – количество средних поддерживающих доз (DDD), которое было принято больными на определенной территории (конкретном регионе, медицинском или аптечном учреждении) за определенный период времени (месяц, квартал, год). DDDs = количество препарата/ DDD DDDs  1000 3. DDDs / 1000/ день = Численность популяции  365

16. Объем потребления цефалоспориновых антибиотиков, выраженное в DDDs/1000/day

17. Наиболее часто используемые антибиотики Динамика потребления цефалоспоринов

19. Наличие в нормативных документах наиболее потребляемых антибиотиков

20. СРАВНЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ ГРУППЫ J01D «ЦЕФАЛОСПОРИНЫ И КАРБАПЕНЕМЫ» В РАЗЛИЧНЫХ СТРАНАХ

21. Выводы: • Антибиотики группы цефалоспоринов представлены как импортными так и отечественными производителями, из них цефтриаксон имеет наибольшее количество предложений на рынке • На основе данных субстанций имеется 136 наименований препаратов, из них 45 отечественного и 91 импортного производства • В результате проведенного формального VEN – анализа видно, • что именно препараты третьего поколения являются наиболее важными с точки зрения терапии инфекционных заболеваний, т.к. присутствуют во всех анализируемых документах. • При определении уровня доказанной эффективности, а также наличия • изучаемых антибиотиков на основании Формуляров Украины, Великобритании • и Российской Федерации, было выяснено, что именно препараты третьего • поколения (в количестве 3-х ЛС) и один препарат второго (цефуроксим) • включены во все формуляры и имеют наибольший уровень • доказанной эффективности «А».

22. Выводы: • Исходя из анализа потребления ЛП в натуральном, денежном выражении и в DDDs /1000 жителей/день следует, что абсолютным лидером является ЛП • третьего поколения – цефтриаксон. • Вторым наиболее продаваемым является цефазолин – цефалоспорин первого поколения. Цефазолин является препаратом выбора для профилактики при хирургических вмешательствах, а также у лиц со стафилако- и стрептококковыми инфекциями.

23. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!