„ ЗДРАВЉЕ РОМА – КОРАК НАПРЕД У СРБИЈИ ” АКЦИОНИ ПЛАН ЗА УНАПРЕЂЕЊЕ ЗДРАВЉА РОМА

1. „ЗДРАВЉЕ РОМА–КОРАК НАПРЕД У СРБИЈИ”АКЦИОНИ ПЛАН ЗАУНАПРЕЂЕЊЕ ЗДРАВЉА РОМА 09.09.2009 Др Дубравка Шарановић Рацић

2. Здравствени медијатор • Пројекат у сарадњи са ОЕБС-ом • Циљеви: побољшање доступности здравствене заштите, здравља нарочито жена и деце, нивоа информисаности о здрављу, смањити неједнакост Мере – активности: Повећање броја здравствено осигураних лица; вакцинисане деце; систематских прегледа; укључених у саветовалишта и превентивни центар дома здравља; Рома који су изабрали лекара, усвојили здраве стилове живота, стекли знања о: контроли здравља, заштити од заразних болести, планирању породице, штетности психоактивних супстанци, правилној исхрани и чувању намирница, личној и општој хигијени, значају уклањања отпада; насиљу-занемаривању-злостављању; трговини људским бићима, правима из социјалне, здравствене заштите и здравственог осигурања, правима жена...

3. Здравствени медијатор • Здравствени медијатор је у патронажној служби, сарађује са здравственим радницима и сарадницима у дому здравља • Сарађује са центром за социјални рад, са филијалом РЗЗО, са локалном самоуправом • Особине: сарађује(тимски рад); објективан (не обећава немогуће); изграђује поверење( “држи реч”); стално учи ( “знам колико не знам”), упоран • Здравствени медијатор није: лекар, медицнска сестра, социјални радник, психолог, адвокат, судија- она повезује здравствени систем и Роме

4. Здравствени медијатори2008. • Пројекат ангажовања здравствених • медијаторки: • маја 2008. запослено 15 жена, мајки, са најмање завршеном основном школом у домовима здравља, при поливалентној патронажној служби (Земун, Палилула, Панчево, Стара Пазова, Крагујевац, Алексинац, Пожаревац, Смедерево, Крушевац, Лесковац, Лебане, Владичин Хан, Сурдулица, Бујановац, Бојник) • едукација из области: јавно здравље и вештине комуникације, хигијена и спречавање заразних болести, вакцинација, здрави стилови живота, остваривање права из области здравствене заштите и осигурања, социјалне заштите, женска права, занемаривање и злостављање, трговина људским бићима, кодекс понашања

5. Здравствени медијатори2008. • Резултати Пројекта запошљавања здравствених медијаторки: • Обухваћено 5.250 породица (18.393 чланова) • Помоћ у добијању личних докумената и здравствених књижица - 594 особа • Остварени разни видови помоћи (дечији додатак, МОП, Црвени крст, стипендије) – 3.243 особа • Обухваћено 872 деце обавезном вакцинацијом • 61 трудница се јавила први пут гинекологу • 141 жена била на систематском прегледу • Укључено у образовни систем 24 деце • 264 одраслих определило се за изабраног лекара

6. Здравствени медијатори2009. • 15 здр.медијаторки наставило рад у 15 општина • 28 здр.медијаторки ради од априла 2009 у дому здравља : Параћин, Пожега, Прокупље, Ваљево, Пирот, Вршац, Коцељева, Шабац, Краљево, Трстеник, Ниш, Бачка Паланка, Нови Сад, Оџаци, Нови Бечеј, Куршумлија, Врање, Смедеревска Паланка, Бор,Чукарица, Нови Београд, Обреновац, Звездара, Лазаревац, Младеновац, Вршац,Палилула, • 2 медијатора раде од јула 2009 год у дому здравља: Зајечар, Житорађа • 3 медијатора које финансира Фонд за отворено друштво укључено у едукацију и ради од јула у д.з.-Суботица, Жабаљ, Српска Црња

7. 2. • Министарство здравља кроз пројекат ДИЛС изабрало је 15 медијаторки које су едуковане, а са радом ће почети 01.09.2009. • Домови здравља: Земун,Чукарица,Вождовац, Лајковац, Шабац, Лесковац,Крагујевац, Кикинда,Зрењанин,Ћуприја,Бела Паланка, Књажевац, Пожаревац, Нови Сад УКУПНО: 63 здравствених медијатора

8. Здравствени медијаторифебруар-август 2009. • Резултати рада: • Обухваћено 14466 породица (50566 Рома), жена 15433, мушкараца 14648, деце 20485 (41,49%) • Урађено 25566 посета • 11098посета урађено за чланове породице којима је била неопходна помоћ у прибављању личних докумената, остваривања здравственог осигурања, укључивања у здравствени систем (преглед жена код гинеколога, избор лекара,вакцинација деце и избор лекара педијатра), упис деце у школу, остваривање разних видова помоћи (материјална једнократна помоћ, помоћ Црвеног крста, дечији додатак, стипендија и др).

9. Здравствена заштита деце • Евидентирано 19579 деце од 0 -15 година • 15-18 година -906деце, односноукупно 20 485 деце • од 0-12 месеци – 1315 деце • невакцинисано 159 деце (12,09%) • започета вакцинација 507деце (43,85%) • вакцинисано комплетно 255 деце (22,05%) • од 1-15 године – 18 264 деце • невакцинисано 832 деце (4,55%) • започета вакцинација 4480деце (25,70%) • вакцинисано комплетно 2017 деце (11,57%) • изабрало лекара • 0-19 година регистровано 20 485 • 13 642 деце има изабраног лекара 66,6% • 6 843 деце нема изабраног лекара • 1240 деце је изабрало лекара уз помоћ медијатора (18,12%)

10. Здравствена заштита жена • Евидентирано 15 433жена • Гинекологу се јављало самостално 2425 жена (15,71% ) • Уз помоћ медијатора, систематски преглед урађен код 1 841 жене (11,92%) • 541 трудница урадила контролни преглед од 839 (64,48%) • 347 бабињара се јавило на контролни преглед од 381 (91,07%) • Код 218жена урађена мамографија • изабраног гинеколога има8418 жена (54,54%) • 7015жена нема изабраног гинеколога (45,46%) • 1560 жена изабрало гинеколога уз помоћ медијатора (22,23%)

11. Здравствена заштита одраслихаприл-август 2009 • Евидентирано 27132одраслих • изабрало лекара 15317одраслих (56,45%) • нема изабраног лекара 11664 (43,55%) • за лекара опште медицине опредељено 1504 (12,89%) одраслих • вакцинацијом Те-Ал обухваћено 161 • здравствено васпитни рад кроз планирани разговор обављен за615322,67%Рома • подељен зравствено васпитни материјал-5505 агитки

12. Остварена остала права • Остварена материјална помоћ 307 • Евидентирано 3480 Рома без здравствене књижице • Остварено здравствено осигурање: 1717 (49,33%) • Евидентирано 2344 Рома без личних докумената • Остварена лична документа за 823(35,11%) • Помоћ Црвеног крста за 561 • Једнократна помоћ за 757 • Дечији додатак за 390 • Стипендије за 33 • Остале помоћи 131

13. ОБРАЗОВАЊЕфебруар-август 2009. • Евидентирано 12 685 деце школског узраста • Редовну школу похађа 7771 (61,26%) • Специјалну школу похађа 1035 (8,15) • Непотпуно се школује или није укључено у систем образовања 3879-(30,57%) деце

14. ОБРАЗОВАЊЕјун,јул,август 2009. • Евидентиран број школске децеје6673 1340 деце није укључено у образовни систем (20,08%) • До 10 година није укључено у образовни систем 702 децеод 3264 (21,50%) • Од 10-18 година није укључено 638 од 3409 (18,71%) Ванредно се школује 58 деце • Урађена 578 систематска прегледа за упис у школу и та деца су уписана. • 30 деце је уписано у ванредне школе Деци која немају здравствено осигурање, обезбеђују се бесплатни прегледи у дому здравља или се остварује здравствено осигурање.

15. ОБРАЗОВАЊЕ(старији од 19 година) • У периоду фебруар-август 2009: • Евидентирано 30081 старијих од 19г • Без основне школе 12676 (42,13%) • Са неколико разреда основне школе 1063 (3,53%) • Завршена основна школа 13598 (45,31) • Завршенасредња школа 2744(9.12%)

16. Запошљавање • Евидентирано 30081 Рома старијих од 19 година • Запослено 4244 ( 14,11%) • Незапослено 24129 ( 80,21%) • Пензионери 1708 ( 5,68 %)

17. МЛАДИ 19-26 година • Регистровано од јуна месеца 2384 младих • Студира 63 • Незапослено 1931 • Запослено 390 • У браку 1160

18. НАЈЧЕШЋА ОБОЉЕЊА • Кардиоваскуларне болести 3274 • Шећерна болест 1110 • Малигна обољења 310 • Остала хронична обољења 2562 • Бубрежна инсуфицијенција 147 • Болести зависности 1174 • Остала хронична обољења 2562 • Заразна жутица 23 • Остале заразне болести 90 • Бронхијална астма 838 • Особе са инвалидитетом 213 • Душевне болести 586 Преко 65 година старости је 1627 Рома од 30 081 (5,41%) и указује на кратак животни век ромске популације

19. УКУПАН ИСХОД РАДА • 8 месеци 2008. и 7 месеци 2009.г • Укупно: породица 18718, Рома 68905 • Обезбеђена лична документа и здравствене легитимације за 3143Рома • Вакцинисано 3144 деце, а 161одраслих • Контрола здравља 976трудница и породиља • Систематски преглед 1982 жене • Урађено 218мамографија • Уписано 810деце у школу • 4571Ром је изабрао лекара

20. ИДЕНTИФИКАЦИОНА КАРТИЦА МИНИСТАРСТВО ЗДРАВЉА РЕПУБЛИКЕ СРБИЈЕ Сектор за јавно здравље и програмску здравствену заштиту

22. КАЛЕНДАР ВАКЦИНАЦИЈЕ

23. ПРИРУЧНИК ЗА МЕДИЈАТОРЕ

24. ПЛАН АКТИВНОСТИ МИНИСТАРСТВАЗДРАВЉА 2009.година • Ангажовање 60 ромских здравствених медијаторки • Израда анализа хигијенско епидемиолошких услова у ромским насељима • Реализација пројеката за унапређење здравственог стања Рома • Даље развијање система за праћење и евалуацију • Јачање капацитета здравствених установа и невладиних удружења за израду пројеката и њихово праћење и евалуацију • Едукација здравствених радника у циљу повећања разумевања и боље комуникације са ромском популацијом • Подршка пројекту унапређења стања ухрањености одојчади и мале деце, у сарадњи са УНИЦЕФ-ом и СЗО

25. ПЛАН АКТИВНОСТИ МИНИСТАРСТВА ЗДРАВЉА • ПРВИ СИМПОЗИЈУМ здравствених медијатора са међународним учешћем • „Медијатор у улози едукатора” Врњачка Бања 3.09-5.09.2009. Теме: Организација рада медијатора на спречавању малигних обољења код жена, Успешна вакцинација ромске деце у Смедереву, Приказ сарадње са службом опште медицине у Бојнику, Улога медијатора у откривању нових породица-заборављених и незбринутих, Укључивање локалне заједнице у мотивисању Рома да упишу децу у школу, Приказ шаторског насеља Аеродром-улога медијатора, Насиље у породицама Новог Бечеја, Организовање допунске наставе за ромску децу у сарадњи са Црвеним крстом уСтарој Пазови...

26. АНАЛИЗА УТИЦАЈА МЕРА ЗДРАВСТВЕНЕ ПОЛИТИКЕ на доступност зз ромској популацијиСрбије Закључци: - да је утицај здравствених политика позитиван побољшањем приступа здр.заштити чиме се постиже смањење неједнакости у доступности • Више од 50% Рома је млађе од 25.година, па ако се настави спровођење пројеката за унапређење здравља деце и младих у наредних 10 година продужиће се животни век укупне ромске популације са 58 на 63 године ( укупна популација 73, а Роми 58) - Израчунати ефекти за период 10 година износе 518 добијених година по основу продужења животног века корисника програма

27. ХВАЛА НА ПАЖЊИ ! dubravka.saranovic@zdravlje.gov.rs