SUBSECRETARÍA DE PLANIFICACIÓN DE LA SALUD DIRECCIÓN PROVINCIAL DE CAPACITACIÓN PARA LA SALUD

1. SUBSECRETARÍA DE PLANIFICACIÓN DE LA SALUD DIRECCIÓN PROVINCIAL DE CAPACITACIÓN PARA LA SALUD DIRECCIÓN DE CAPACITACIÓN DE PROFESIONALES DE LA SALUD Comisión Permanente de Residencias - Unidades de Residencia Especialidad: ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA: Hospital H. I. G. A. Abraham Piñeyro Dirección: Lavalle 1084 Localidad: Junín Teléfonos: 02362-433313/432657/447741 Int. 219 Región Sanitaria: III Autoridades: Director: Dr. Ricasoli Claudio Docencia e investigación: Dr. Saponara Darío Jefe de servicio: Dr. Martinez José E. Instructor de residentes: E-mail para consultas: javierbonich@hotmail.com

2. Siendo un Hospital Interzonal nuestra área de influencia se extiende a todo el Noroeste de la provincia de Buenos Aires y las regiones cercanas de las provincias vecinas, desarrolla sus actividades dentro del modelo asistencial de cuidados progresivos e internación indiferenciada, estrategia que implica la conformación de una red interna de trabajo interdisciplinario, en la cual los pacientes son admitidos en áreas de cuidados según la demanda de atención que la complejidad de su situación requiera. Posteriormente, al egreso hospitalario, se sostiene el seguimiento a través del área de cuidados domiciliarios. A partir de allí los pacientes ingresan a la red externa constituida por los centros de atención primaria y hospitales regionales, estableciéndose mecanismos de referencia y contrarreferencia que permiten articular las acciones de los equipos de salud participantes, facilitando además la incorporación al equipo de salud de la Residencia de Ortopedia y Traumatología. De esta manera nuestro hospital a través de su programa de capacitación en servicio contextualizado en la estrategia asistencial descripta, favorece la inserción laboral de los profesionales egresados de las distintas unidades de residencia en los diferentes niveles que este sistema integrado de salud. La infraestructura hospitalaria donde se llevan a cabo las tareas que competen directamente a nuestro servicio se conforma de: Área de internación hospitalaria: internación del tipo “cuidados progresivos” componiéndose el mismo para los pacientes adultos de unidad de terapia intensiva, unidad coronaria, terapia intermedia, dos salas de cuidado generales y una de maternidad; en tanto a pacientes pediátricos se cuenta con una sala de neonatología, una terapia intensiva pediátrica y una sala general de pediatría. Quirófano: el mismo se compone de tres salas quirúrgicas contando con un equipo de arco en C y una mesa de tracción de ultima generación. Guardia externa: compuesta la misma de dos salas de Shockroom, una sala de yesos, un quirófano para procedimientos quirúrgicos menores, un box de observación, dos camas de internación de día pediátrica y cinco camas de internación de día para pacientes adultos. Consultorios externos de traumatología: ubicados estos en un área independiente del hospital, integrada al mismo, el servicio cuenta con tres consultorios, una sala de yesos, una sala de residencia y un estar de enfermería. Cuidados domiciliarios: Nuestro hospital cuenta con este servicio para la atención domiciliaría de pacientes con altas hospitalarias que requiriesen control y medicación .

3. Perfil Asistencial del Servicio sede El servicio de ortopedia y traumatología se inaugura en 1930 junto con el hospital regional como consultorio externo de traumatología. Actualmente formado por el jefe de servicio, ocho médicos traumatólogos ,un residente de primer año, dos enfermeras y una mucama. Las actividades medico asistenciales se desarrollan en el área de internación hospitalaria, diariamente, brindando atención, tanto a los pacientes internados a cargo del servicio, como a los pedidos de interconsulta realizados por otros servicios del hospital en tanto a patologías traumatológicas que pudieran presentar pacientes internados; en los consultorios externos de traumatología, los días lunes, miércoles, jueves y viernes en horario matutino, brindando atención a los pacientes que oportunamente solicitasen los turnos correspondientes por patologías vinculadas a la especialidad; en quirófano, los días martes en horario matutino, donde se realizan las cirugías programadas a tal fin y en la guardia externa del hospital donde siete de los médicos traumatólogos del servicio, brindan atención a pacientes trasladados a la misma por el servicio de ambulancias o por sus propios medios. Jefe de servicio: Staff: Dr. Szumilo Tomás Dr. Gómez Fabian Dr. Vezzosso Gustavo Dr. Miretti Gustavo Dr. Oviedo Patricio Dr. Barrio Gustavo Dra. Ronchi Marisol Dr. MartinezJose E. Dr. Tallone Gustavo Residencia año 2010 Residente de 1er año: Dr. Bonich Javier Enfermería: Alvarez Susana Ramirez Silvia Mucama:Sayal Elba

4. Actividad Asistencial Actividad de sala: Bajo supervisión de médicos de planta y del residente superior y en forma progresiva, será responsabilidad del residente de 1er año de traumatología: la curación diaria de heridas, el adecuado control de tracciones esqueléticas e inmovilizaciones que posean los pacientes a cargo del servicio, asegurar la realización de estudios complementarios necesarios para el esclarecimiento de la problemática de los pacientes en cuestión y la confección de historias clínicas de los mismos. Será responsabilidad del residente de 2do año la supervisión de la actividad de sala efectuada por los residentes de 11er año así como la recepción y evaluación inicial de los pedidos de interconsulta que realizasen otros servicios a propósito de pacientes a cargo de los mismos. Consultorio de residentes: El mismo se realizará en los consultorios externos del servicio de ortopedia y traumatología de lunes a viernes por la tarde, los residentes de traumatología realizarán curaciones de heridas y control de evolución de los pacientes ambulatorios a cargo del servicio, que se presentasen con los correspondientes turnos (se entregarán hasta diez turnos por residente por día). En todos los casos los pacientes deberán ser citados a control en plazos no mayores a 20 (veinte) días con turno a médicos de planta del servicio, para verificar evolución y recibir indicaciones de altas medicas. Quirófano: Los días Martes será responsabilidad del residente de 1er año: que los pacientes internados citados para cirugía del servicio cumplan con los requisitos necesarios para tal acto (indicaciones pre quirúrgicas, estudios pre quirúrgicos completos, presencia en el quirófano según orden de cirugía). Con participación progresiva en las distintas cirugías a las que sean asignados. Asimismo será responsabilidad del residente de 1er año la confección del listado de cirugías realizadas por el servicio. El residente de 2do año será responsable de que los pacientes ambulatorios citados para cirugía del servicio cumplan con los requisitos necesarios para dicho acto y colaborará junto con médicos del servicio en la confección de la lista quirúrgica. Participando en las cirugías en las que fuera asignado. Actividad de consultorio: Del residente de 2do año: Luego de un período adaptativo no mayor a 2 (dos) meses, en el cual acompañará y guiará a los residentes de 1er año en la actividad de sala, efectuará progresivamente actividad de consultorio matutino bajo supervisión de médicos de planta. Actividad estadística del servicio: Estará a cargo del residente de 2do año la actividad estadística del servicio en tanto a la recopilación mensual de casos y evaluaciones al respecto de morbilidad y mortalidad en el mismo. Guardias: Las guardias serán de 24 hs en un número de ocho por mes, en las mismas bajo supervisión de médicos de planta, de forma progresiva, los residentes se presentarán en la guardia y realizarán una evaluación de los pacientes con patología traumatológica informando sobre los mismos al médico traumatólogo de guardia correspondiente quién indicará la conducta a seguir. En la misma los residentes se capacitarán continuamente en conductas propias de la especialidad como la realización de suturas, inmovilizaciones , aplicación de tracciones esqueléticas continuas, consideraciones prequirúrgicas de emergencia y estabilización del paciente traumatizado. Actualmente nuestro servicio no cuenta con todas las áreas necesarias para completar el programa provincial de la especialidad, los residentes deberán rotar oportunamente por servicios dotados de las áreas de Artroscopía, Columna vertebral, traumatología pediátrica y de pelvis. Apuntando al tratamiento asistencial interdisciplinario la interacción de nuestro servicio con los demás servicios que completan a nuestro hospital es continua, así como la integración de nuestra residencia con las distintas unidades de residencia.

5. Actividad Académica Clases/Lectura: De Lunes a Viernes de 15:00hs a 17:00hs se dictarán clases a razón de 2 (dos) por semana a cargo de los mismos residentes en días a convenir más 3 (tres) días de lectura/investigación en conjunto de temas, siguiendo el cronograma académico existente. Interactuarán nuestros residentes con las distintas aéreas de residencia del hospital, siempre bajo supervisión de médicos de planta, confeccionando y dictando programadamente clases que enriquezcan tanto la formación de los residentes como el tratamiento global e interdisciplinario de los pacientes. Sumado a esto, en horarios y días a convenir, se contará con clases especiales de temas en particular dictadas por médicos de planta del servicio que voluntariamente se presten a tal fin. Ateneos de servicio: Los días Viernes de 08:00hs a 09:00hs se discutirán con médicos del servicio los casos de relevancia a cargo del mismo evaluando las distintas alternativas terapéuticas frente a estos. Asimismo deberán los residentes del servicio presentar casos particulares con distintos enfoques terapéuticos a propósito de los mismos y/o temas puntuales de forma programada y en concordancia con el cronograma académico existente. Participarán también nuestros residentes de ateneos generales del hospital y de las distintas especialidades que unifica nuestro hospital en casos que interesen al servicio.

6. Nuestra residencia se inicia en el año 2010 contando en un principio con dos residentes, los Doctores Sosic Lisandro y Bonich Javier, renunciando ese mismo año el primero de estos por motivos personales. La misma se engloba en el desarrollo de un ambicioso programa de capacitación del recurso profesional y no profesional, consolidado a partir de la apertura de la sala de docencia e investigación (año 1996). El eje estratégico de la propuesta pedagógica se centra en el concepto de capacitación continua en servicio del recurso humano en salud. Se intenta a través del mismo sostener un espacio donde se recree constantemente un modelo crítico y reflexivo de abordaje a los problemas de la práctica cotidiana, promoviendo su redimensionamiento como verdadera práctica social, estimulando la construcción de la síntesis asistencia-docencia y promoviendo la investigación de esos contenidos como fuentes fundamentales de producción de nuevos saberes. Si bien no es fácil inaugurar una residencia, sabemos que contamos en el servicio y en el hospital, con el recurso humano para poder brindar a los nuevos residentes lo necesario para obtener una excelente formación académica, sin dejar de lado el perfeccionamiento humanitario. Creemos así posible la formación de nuestros residentes en un ámbito de respeto, cordialidad y compañerismo continuo.