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Antiobiotiques

Antiobiotiques. Dr O. BELLON Septembre 2011. définition. principe de base :

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Presentation Transcript

  1. Antiobiotiques Dr O. BELLON Septembre 2011

  2. définition • principe de base : • Une substance chimiothérapeutique utilisable par voie générale dans le traitement des maladies infectieuses doit être nuisible pour le micro-organisme pathogène, mais inoffensive pour les cellules de l'organisme hôte. • Réalité de terrain : • Bactéries plus résistantes • ATB moins nombreux

  3. classification • Grandes familles • Betalactamines • Aminosides • Macrolides et assimilés • Cyclines • Glycopeptides • Divers……

  4. Stage antibiogramme: module de base par Magali Jimenez

  5. Les BETALACTAMINES • Les pénicillines G. ex: PENICILLINE G, ORACILiNE, EXTENCILLINE • Les pénicillines M. ex: BRISTOPEN, ORBENINE • Les aminopénicillinesex : TOTAPEN, PENGLOBE, CLAMOXYL, • Associé avec ac clavulanique : AUGMENTIN • Les carboxypénicillinesex : TICARPEN c • Les acyluréidopénicillinesex : BAYPEN, PIPERILLINE • Les carbapénèmesex : TIENAM • Les monobactamsex : AZACTAM- • Les céphalosporines: • de 1ère génération ex : CEFACIDAL, KEFORAL,FORTUM • de 2ème génération ex : APACEF, KEFANDOL • de 3ème génération ex : CEFOBIS, CLAFORAN, ROCEPHINE, CEFROM

  6. ATB • Les MACROLIDES (action bactériostatique) • Vrais ex : ERYTHROCINE, JoeACINE, ROVAMYCINE • Apparentés: • lincosanides ex : LINCOCINE, DALACINE • synergistines ex: PYOSTACINE, STAPHYLOMYCINE • Les AMINOSIDES (action: bactéricide) • ex : AMIKLIN, GENTALLINE, NEBCINE, NETROMYCINE

  7. ATB • Les SULFAMIDES (action : bactériostatique) • ex : ADIAZINE, BACTRIM • CHLORAMPHENICOL (action bactériostatique) • ex : TIFOMYCINE • Les IMIDAZOLES (action bactéricide) • ex : FLAGYL, TIBERAL • Les POLYMYXINES (action bactéricide) • ex: COLIMYCINE

  8. ATB • Les TETRACYCLINES action bactériostatique • ex : VIBRAMYCINE, VIBRAVEINEUSE • Les GLYCOPEPTIDES (action bactéricide) • ex : TARGOCID, VANCOCINE, VANCOMYCINE • Les QUINOLONES (action bactéricide ) • ex : CIFLOX, NOROXINE, OFLOCET, PEFLACINE

  9. ATB • ANTIBIOTIQUES DIVERS • acide fusidiqueex : FUCIDINE • rifamycineex : RIFOCINE • fosfomycine ex : FOSFOCINE MONURIL

  10. activité

  11. Activité : antibiogramme • Manuel ou automatisé • Expertise ++++ • Résistance Exprimée ou résistante potentielle par présence de gène

  12. CMI • Plus petite concentration d’antibiotique qui empêche la culture de la bactérie

  13. ATBG • Chaque ATB est caractérisé par ses concentrations critiques • Comparaison des CMI aux concentrations critiques des germes • Sensible => CMI ≤ c • Intermédiaire=> c <CMI≤ C • Résistante => CMI > C

  14. CMB • Plus petite concentration d’antibiotique qui tue la bactérie

  15. Prescription d’une antibiothérapie • Seulement si nécessaire • Indication reconnue et consensuelle • Bonne posologie • Atteignant le site à traiter avec une concentration suffisante • Durant un temps suffisant • En faisant attention aux interférences++++

  16. Prescription d’une antibiothérapie • Obligation de travailler en coordination avec des référents en infectiologie ++++ • « utilisés à tort il deviendront moins fort »

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