1 / 27

Traumebehandling i sykehusavdeling

Traumebehandling i sykehusavdeling. Enhet for Traumebehandling. Enhet for traumebehandling. Nedlagt april 2014 Nasjonal Strategigruppe II, 2010 Styresak Helse Nord 29 april 2014. Var. En av 4 i Norge Modum Bad Malvik i Trøndelag. Nedlegges Viken. Enheten. 15 miljøterapeuter 5 stab

carrie
Download Presentation

Traumebehandling i sykehusavdeling

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Traumebehandling i sykehusavdeling Enhet for Traumebehandling NLSH, Allmenn Sør/Traume

  2. Enhet for traumebehandling • Nedlagt april 2014 • Nasjonal Strategigruppe II, 2010 • Styresak Helse Nord 29 april 2014 NLSH, Allmenn Sør/Traume

  3. Var • En av 4 i Norge • Modum Bad • Malvik i Trøndelag. Nedlegges • Viken NLSH, Allmenn Sør/Traume

  4. Enheten • 15 miljøterapeuter • 5 stab • 1 overlege • 2 psykologer • 1 klinisk sosionom • 1 psykomotorisk fysioterapeut • Idrettskonsulent. NLSH, Allmenn Sør/Traume

  5. En spesialisert enhet. • Taumeperspektiv • Kompetanseheving • Realkompetanse • Slow open NLSH, Allmenn Sør/Traume

  6. Behandlingen • Individualterapi • Miljøterapi • Gruppeterapi • Medikamentell behandling NLSH, Allmenn Sør/Traume

  7. Teoretisk grunnlag • Nijenhaus • Teorien om strukturell dissosiasjon • Avspalting av hendelser og følelser • Normal del av personligheten • Følelsesdelene. • Faseorientert behandling i 3 faser NLSH, Allmenn Sør/Traume

  8. Vi behandlet • PTSD • Komplekse PTSD • Uspesifisert dissosiativ lidelse • Dissosiativ identitetsforstyrrelse NLSH, Allmenn Sør/Traume

  9. Hvorfor avdeling • Mange i psykisk helsevern med traumeerfaringer. • Langstrakt fylke/land • Poliklinisk vanskelig • Spesialisert/volumkompetanse • Døgnkontinuerlig tilbud • Ivaretakelse og trygghet NLSH, Allmenn Sør/Traume

  10. Hvorfor avdeling • Godt samarbeid • Rød tråd • Behandlingskjede • Kunnskap ved reinnleggelser NLSH, Allmenn Sør/Traume

  11. Inntak • Nordland • Fritt sykehusvalg. • Søknad fra DPS • Inntaksmøte • Forvern • 3 mnds opphold • Venteliste NLSH, Allmenn Sør/Traume

  12. Kriterier for innleggelse • Dagliglivet fungerer ikke lengre • Økt symptomtrykk • Funksjonsfall NLSH, Allmenn Sør/Traume

  13. Eksklusjonskriterier • Aktiv rusing • Lever med overgriper • Ikke kontroll på selvskading • For lav BMI • Ingen bolig • Ikke god nok omsorg for barna under innleggelsen • Psykose NLSH, Allmenn Sør/Traume

  14. Forvern • Situasjonen i forhold til innholdet i søknaden • Informasjon om avdelingen. Programmet. Forventninger • Motivasjon • Rett tid? • Hva med barn • Inntaksteamet NLSH, Allmenn Sør/Traume

  15. Kartlegging • Symptomkartlegging, 7 selvutfyllingsskjemaer • Senere i forløpet, MINI og SCID, Intervju • Har hatt mange diagnoser • Må vite hva som skal behandles. NLSH, Allmenn Sør/Traume

  16. Faser i behandlingen • Fase en- stabilisering og symptomreduksjon • Fase to- bearbeiding av de traumatiske minnene • Fase tre – habilitering, integrering NLSH, Allmenn Sør/Traume

  17. Fase en- stabilisering og symptomreduksjon • Relasjonsbygging • Psykoedukasjon • Toleransevinduet • Fobien for tilknytning • Fobien for mentalt innhold • Fobien for dissosiative deler av personligheten • Selvdestruktive handlinger • Dagliglivets fungeringer NLSH, Allmenn Sør/Traume

  18. Stabilisering • Døgnrytme • Kosthold • Aktivitet • Uheldige relasjonene • Økonomi NLSH, Allmenn Sør/Traume

  19. Symptomlindring • Tvang, rus , selvskading, spiseproblem • Somatiske plager. • Dissosiasjon, øve på å identifisere triggere og lære seg groundingteknikker • Mareritt • Lære seg forskjellen på «der og da» og «her og nå» NLSH, Allmenn Sør/Traume

  20. Overkomme fobi for terapeuten • Et utrygt og ofte desorganisert tilknytningsmønster • Tydelighet, forutsigbarhet, respekt for grenser, klare rammer • Nærhet og avstand • Faste avtaletidspunkt • Være tydelig på fravær NLSH, Allmenn Sør/Traume

  21. Overkomme fobi mot dissosiative deler • Akseptere og normalisere • Få tak i hvilke funksjoner de ulike delene har For de sykeste: • Hjelp delene til å hjelpe og støtte hverandre • Fremme empati mellom delene NLSH, Allmenn Sør/Traume

  22. Overkomme fobi mot mentalt innhold • Psykoedukasjon • affekter, kroppslige reaksjoner, tanker, behov, ønsker , fantasier. • «Der og da» og «her og nå» NLSH, Allmenn Sør/Traume

  23. Miljøterapien • Relasjonsbygging - tid • Fokus på forutsigbarhet, struktur og rammer • Trygghet, trygghet, trygghet - trygt nok • Gruppene, utfordringer • Læring og treningsarena • Videreføre det som er avtalt i terapien NLSH, Allmenn Sør/Traume

  24. Miljøterapien • Håndtere dissosiasjon, eks kramper • Hva snakkes om hvor. • Grensesetting i forhold til utlevering • Skam og skyld • Her og nå • Normale reaksjoner på unormale hendelser NLSH, Allmenn Sør/Traume

  25. Ettertanker • Vi vet at den jobben vi har gjort har hatt en betydning og gjort en forskjell, både for pasienten og hennes/hans familie. • Vi vet at for de som har de Alvorligste symptomene har best av en innleggelse ved en spesialisert traumeenhet i en perioder. • Vi vet at traumebehandling krever samarbeid på alle nivå. • Vi har erfart et det har vært enormt meningsfullt å jobbe slik vi har gjort. NLSH, Allmenn Sør/Traume

  26. Det krever mot til å leve med ”der og da” og ”være her og nå” og gå inn i ei framtid med hele sin historie NLSH, Allmenn Sør/Traume

  27. Takk • Takk for oppmerksomheten. NLSH, Allmenn Sør/Traume

More Related