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社区诊断. 海淀区疾病预防控制中心慢病科 李园 2009 年 3 月 31 日. 提纲. 什么是社区诊断 为什么要做社区诊断 社区诊断包括哪些内容 怎样进行社区诊断. 一、什么是社区诊断. 所谓社区诊断( community diagnosis ),是借用临床诊断一词,指社区卫生工作者运用社会学、流行病学和管理学等研究方法对社区人群健康问题及社区资源进行调查,发现和分析社区人群的主要健康问题及其影响因素的一种调查研究方法。. 社区诊断的范围 —— 社区. 社区( community )五要素
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社区诊断 海淀区疾病预防控制中心慢病科 李园 2009年3月31日
提纲 • 什么是社区诊断 • 为什么要做社区诊断 • 社区诊断包括哪些内容 • 怎样进行社区诊断
一、什么是社区诊断 • 所谓社区诊断(community diagnosis),是借用临床诊断一词,指社区卫生工作者运用社会学、流行病学和管理学等研究方法对社区人群健康问题及社区资源进行调查,发现和分析社区人群的主要健康问题及其影响因素的一种调查研究方法。
社区诊断的范围——社区 • 社区(community)五要素 • 相对固定的人群 • 一定的地域范围 • 必需的生活服务设施 • 相应的生活制度/管理机构 • 特定的文化背景/生活方式/认同意识 • 生活社区:居委会、乡镇、村、街道、区、镇、县、市 • 功能社区:机关企事业团体
公卫医师 临床医师 防治兼能的全科医生 防治兼顾的医疗服务 非药物和药物一级预防 临床治疗和二级预防 健康教育 健康状态 危险状态 疾病状态 二、为什么要做社区诊断 • 社区卫生服务发展的要求:把脉居民需求
首先处理哪个问题 • 社区诊断能够 • 发现社区人群的卫生问题 • 了解社区居民卫生服务的需要和需求 • 明确社区中需要优先解决的卫生问题 社区诊断、确定优先顺序 卫生服务的工作周期 如何了解计划是否有效的实施 准备解决什么问题 评价 目标 如何应用现有资源来组织一个服务计划 组织、实施
二、为什么要做社区诊断 • 卫生部《全国社区慢性非传染性疾病综合防治方案》提出,社区应进行社区诊断,并以此为基础制定慢病综合防治规划。 • 北京市慢病绩效考核标准中对社区诊断部分进行了具体的要求。
收集 资料 分析 资料 确定主 要问题 确定优先 解决问题 撰写社区 诊断报告 资料来源 资料汇总、数据清理、统计分析、综合归纳 (1)引起大量死亡的疾病或死亡顺位中的前几位; (2)潜在寿命损失的主要原因和疾病; (3)本社区发病死亡情况严重于全国平均水平的疾病; (4)与这些疾病和死亡相关的主要危险因素。 原则: 普遍性、 严重性、 紧迫性、 可干预性、 效益性 举例: 北京丰台方庄社区生活方式疾病社区诊断.中国全科医学, 2005;8(14):1123-26. 四、怎样进行社区诊断
统计报表 居民健康档案 现有资料 经常性工作记录 医院病历记录 以前做过的调查 卫生监测记录 资料来源 地图分析 非正式访谈 定性调查 选题小组 专题小组 专题调查 摄影法 结构式访谈 定量调查 现场自填 信访 电话访谈