110 likes | 239 Views
Reteroperitoneal Ganglioneuroblastoma. Dr Zare. معرفی بیمار:. بيمار خانم 17 ساله اي بودند كه بدليل احساس سنگيني در ناحيه LUQ مراجعه نمودند. در معاينه باليني توده اي با قوام سخت و non-mobile در ناحيه مذكور لمس گرديد. CT Scan
E N D
معرفی بیمار: بيمار خانم 17 ساله اي بودند كه بدليل احساس سنگيني در ناحيه LUQ مراجعه نمودند. در معاينه باليني توده اي با قوام سخت و non-mobile در ناحيه مذكور لمس گرديد. CT Scan شكم و لگن با كنتراست تزريقي و خوراكي مطرح كننده كليه مولتي كيستيك چپ همراه با توده رتروپريتونئال solid و هتروژن وسيع به ابعاد تقريبي 20 در 15 سانتيمتر در ناحيه پارا آئورتيك چپ همراه با درگيري ناف كليه بود كه تا ناحيه ناف طحال نيز امتداد يافته و منجر به جابجائي اينفرا لترال كليه و جابجائي قدامي پانكراس گشته بود.
بيوپسي پركوتانئوس توده مذكور بيانگر Malignant Ganglioneuroblastomaبا منشائ آدرنال يا رتروپريتوئن بود. بيمار تحت عمل جراحي باز با برش توراكو ابدومينال چپ قرار گرفت و توده كه به كاملا با آئورت و ناف كليه merge شده بود تحت رزكسيون كامل قرار گرفت. با توجه به وضعيت مولتي كيستيك كليه و فقدان پارانشيم قابل توجه ودرگيري كامل عروق كليه در تومور نفركتومي چپ نيز به صورت enblockهمراه با توده انجام گرفت. پاتولوژي نهائي نيز مطرح كننده تشخيص فوق بود. بيمار جهت ادامه درمان با كموراديشن معرفي گرديد.