Hrvatski liječnički zbor / Croatian Medical Association Hrvatsko društvo za poboljšanje kvalitete zdravstvene zaštite

1. Hrvatski liječnički zbor / Croatian Medical Association Hrvatsko društvo za poboljšanje kvalitete zdravstvene zaštite PATH’09 U HRVATSKOJ Doc. dr. sc. Jasna Mesarić PATH’09 Konferencija Sarajevo, 22.05.09.

2. Hrvatski liječnički zbor / Croatian Medical Association Hrvatsko društvo za poboljšanje kvalitete zdravstvene zaštite Osnovano 27. svibnja 2003. godineStručno i znanstveno tijelo HLZ-a, okuplja liječnike i druge visokokvalificirane stručnjake iz svih područja od interesa za kvalitetu zdravstvene zaštite. Član međunarodnih organizacija ESQH; ISQua

3. Hrvatski liječnički zbor / Croatian Medical Association Hrvatsko društvo za poboljšanje kvalitete zdravstvene zaštiteCroatian Society for Quality Improvement in Health Care www.zdravstvo-kvaliteta.org Temeljne odrednice Društva usklađene su sa ciljevima i zadacima HLZ-a; Rad na stalnom stručnom i znanstvenom usavršavanju iz područja osiguranja i poboljšanja kvalitete zdravstvene zaštite, sudjelovanje u provedbi nacionalne strategije kvalitete zdravstvene zaštite, podizanje kulture kvalitete, organiziranje stručnih i znanstvenih sastanaka, kongresa, predavanja i tečajeva usavršavanja, suradnja sa znanstvenim, nastavnim i zdravstvenim organizacijama u svrhu što plodotvornijeg rada na stručnom i znanstvenom polju, predstavljanje programa poboljšanja kvalitete zdravstvene zaštite u stručnim i znanstvenim tijelima HLZ-a, razvijanje stalne suradnje s ostalim društvima i sekcijama Zbora na područjima od zajedničkog interesa, suradnja sa stručnim i znanstvenim društvima za osiguranje i poboljšanje kvalitete zdravstvene zaštite u drugim zemljama, predstavljanje nacionalnih interesa struke u međunarodnim društvima, te u partnerskom odnosu predlaganje nadležnim tijelima i organizacijama mjere za unaprjeđenje i poboljšanje kvalitete podizanje zdravstvene kulture stanovništva koristeći …………………… ..........................................................................................................................

4. Background During the 10-year period of developing quality system in Croatia, the concepts of health care quality and quality improvement and patient safety have been acquired and continuously upgraded.The concepts of health care quality and quality improvement have been recognized and adopted as a basis of modern medical practice. The QUALITY has also been defined within in the frame of the National strategy of Health Care development 2006-2011

5. Zakon o kvaliteti (listopad 2007) • reguliranje kvalitete zdravstvene zaštite i uvođenje jedinstvenogsustava standarda kvalitete zdravstvene zaštite u RH • zakonski okvir djelovanja Agencije za kvalitetu i akreditaciju u zdravstvu

6. Projects/Models/Networks AHRQ: The US Agency of Health Care Research and QualityOECD: The Health Care Quality Indicator ProjectSiMPatIE: Safety Improvement for Patients in EuropeEuNetPas: European Union NetWork for Patient Safety projectPATH:Performance Assessment Tool for Quality Improvement in Hospital There are numerous national initiatives in hospital performance measurement and assessment in Europe

7. U suradnji s ESQH Uredom za indikatore kvalitete, Društvo je organiziralo u Zagrebu, 15. veljače 2008. Simpozij “Indikatori kvalitete u zdravstvenoj zaštiti” Temelj za postizanje ujednačenijeg pristupa bolesnikovoj sigurnosti u Europi i posebice služi kao temelj za primjenu alata procjene bolesnikove sigurnosti. Preporučamo da rječnik bude dostupan u europskim zemljama, za uporabu, na primjer, upravljanja rizicima kao i svim onima koji rade na bolesnikovoj sigurnosti. SImPatIE projekt

8. The starting point for PATH’09 in Croatia was an initiative of Croatian Society for Quality Improvement in Health Care (Society). This was supported by the Ministry of Health and WHO country office.

9. Why PATH model? The Tallinn Ministerial Charter emphases some of the goals pursued by the PATH project PATH provides: standardized data collection tools, flexible and comprehensive, evidence based indicators Do not need to have perfect information system! PATH promotes: a culture of measurement, accountability, continous performance and quality improvement PATHis a tool for strategic decision makers, it builds capacities in countries for performance assessment and improvement PATH identify best practice, support mutual learning environment, offer quality improvement throughbenchmarking and knowledge

10. Što smo učinili?Gdje smo?

11. In collaboration with WHO country office a short information of PATH, was distributed with invitation to potential hospital participants (to all hospitals) asking them to appoint hospital coordinator. As a result 18 hospitals decided to participate.(18 hospital coordinators, mainly person in charge of quality). Bolnice koje su pokazale interes 18/60 Poziv/informacija PATH’09 bolnicama Društvo i WHO reg ured u RH Suglasnost MZSS Nacionalna konferencija 7/2008 11/2008 12/2009 1/2009 2/2009 Inicijativa Hrvatskog Društva 2nd International WHO Conference on PATH, 4 July 2008, Vienna PATH’09 U HRVATSKOJ PATH PROJEKT Performance Assessment Tool forQuality Improvement in Hospital

12. Stakeholders meeting, February 12, 2009 MZSS Agencija za kvalitetu i akreditaciju u zdravstvu MZOŠ Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Škola narodnog zdravlja „Andrija Štampar“ Zdravstveno veleučilište Hrvatski liječnički zbor Hrvatska liječnička komora Hrvatska komora medicinskih sestara Hrvatska ljekarnička komora Hrvatska stomatološka komora Hrvatska komora medicinskih biokemičara Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje Koalicija udruga u zdravstvu Gradski ured za zdravstvo Udruga poslodavaca u zdravstvu Ured SZO u Hrvatskoj DEMONSTRATED THEIR SUPPORT

13. National conference on PATH’09, February 13, 2009, (Society,under the auspicies of MoH and in collaboration with Andrija Štampar School of Public Health, Croatian Medical Chamber, WHO Country Office in Croatia, WHO Collaborating Centre for Development of Quality and Safety in Health Systems in Krakow – Poland and ESQH

14. Strategic note • We perceive PATH as the first national campaign in Croatia to asses hospital performance for quality improvement in hospitals. • We believe and hope PATH system to be a useful tool to foster improvement activities, and tool for strategic decision making within hospital • improving information system, building a culture of measurement and developing quality culture; to learn from the best practice; to share experience at the national level and with other European countries.

15. Bolnice koje su pokazale interes prije i nakon Nacionalne konferencije PATH’09

16. PATH’09 TIM • Koordinator za RH • Bolnički koordinatori 2 predstavnika bolničkih koordinatora • Regionalni ured SZO u RH • Zainteresirani partneri

17. PHASE WHO and WHO CC TECHNICAL SUPPORT – PATH toolkit SOPs;data collection sheet; specific directions how to collect the data; guidebook for performance management HOSPITALS PATH’09 Call for participation FULL IMPLEMENTATION Deadline for providing data to the coordinator PATH TIM BCA ? Preparation 7/2008 1/2009 2 3-4-5 6 7 Initiative by CSQIHC Stakeholder meeting National conference Workshops (3) Collection period 1st wave indicators PATH’09 IN CROATIA PATH PROJEKT Performance Assessment Tool forQuality Improvement in Hospital

18. Registracija bolnica26/30 • 2/30 bolnice su odustale (SB za psihijatriju i SB za rehabilitaciju) • 2/30 ? (Opće bolnice)

19. Preliminarna odluka za indikatore 1. faze14/18 Kliničkih ili Općih bolnica

20. Steps • Agree in a final set of indicators • Translate WHO PATH’09 materials • Define data collection procedures • Patient and Stuff survey • Define Financial indicator/s • Facilitate direct contacts: • Dialogue box will be open on the web site of the Society for all PATH hospitals; • PATH steering committee (Coordinator, WHO CC, stakeholders, and one elected representative of PATH hospitals)

21. Svi prihvaćamo i očekujemo kvalitetu zdravstvene zaštite, no isto tako i “od dobre kvalitete” uvijek se može bolje. Dok ne izmjerimo vlastiti rad ne možemo niti znati što i koliko ga treba poboljšati.