80 likes | 234 Views
‘Best practice’. Helderheid stappen diagnostiek bij vermoeden UWI. Shay: graag invoegen stroomdiagram 1 uit de standaard. Transparantie diagnose bij mictieklachten. Positieve dipslide UWI Negatieve dipslide diagnose UWI verworpen, bij aanhouden klachten soa?
E N D
Helderheid stappen diagnostiek bij vermoeden UWI Shay: graag invoegen stroomdiagram 1 uit de standaard
Transparantie diagnose bij mictieklachten • Positieve dipslide UWI • Negatieve dipslide diagnose UWI verworpen, bij aanhouden klachten soa? • Mictieklachten zonder aanwijsbare oorzaak overactieve blaas?
Minder urineonderzoek, minder werk Bij gezonde, niet zwangere, volwassen vrouwen kan urineonderzoek achterwegen blijven bij: • Een eerder aangetoonde UWI (dipslide, kweek) én • Sterk vermoeden op UWI: • Pijn bij plassen op de voorgrond én • Geen vaginale irritatie of toename fluor én • Geen verhoogd soa-risico én • Klachtduur < 7 dagen
Besparing kosten door afname urinekweken • Dipslide in plaats van urinekweek • Dipslide opsturen voor resistentiebepaling • Bij patiënten met tekenen weefselinvasie of behorend tot risicogroep • Na falen van 2 antibioticakuren
Bescherming kwetsbare groepen Controle na urineweginfectie niet nodig (mits klachten over) • Verergering of geen verbetering nitriettest • als pos: kweek + res • als neg: dipslide (+ mog. kweek + res)
‘Kweken’ in huisartsenpraktijk, toegevoegde waarde • De dipslideheefteengroene (CLED-agar) en een rode kant (MacConkey-agar) • Groenekant: gramnegatieveen gram-positievebacteriën • Rodekant: gramnegatievebacteriën
Dipslide en contaminatie Gebruik groene kant voor beoordeling dipslide • Tel de koloniën • Koloniën met verschillende vorm en grootte contaminatie