140 likes | 489 Views
Ögonbottensbilder+ OCT. Bakgrund. En bild på bakre delen av ögat (näthinnan och synnerv).
E N D
Bakgrund • En bild på bakre delen av ögat (näthinnan och synnerv) Man ser detaljer bättre med hjälp av gula fläcken i näthinnan och andra delar gör att vi ser i mörker och leder till en bredare syn. Synnerv är den del av ögat som skickar information från näthinnan till hjärnan.
Ögats konstruktion är uppbyggd på det sätt att det själv kan reglera hur mycket ljus som ska släppas in till näthinnan. Detta är pupillens uppgift som genom att dra ihop sig eller vidga sig reglerar ljusmängden. OCT-bild – friskt öga Ögonbottenbild
Nedsättningar och sjukdomar i gula fläcken • Diabetespatienter nedsättning i gula fläcken kan observeras på OCT-bilder • AMD – Age-related Macular Degeneration Åldersförändringar i gula fläck laserbehandling /fotodynamisk terapi 2007 kom Lucentis (ett medel som sprutas in i ögat)
Teknik • Mäter fasförskjutning och reflekterande av ljus • Time Domain OCT (1990-tal) lång tid väldigt dyr • Spektral OCT(Fourier Domain OCT) billig bättre bildkvalitet och högre undersökningshastighet
A-scan, B-scan och C-scan A-scan och görs i axiell riktning Den axiella scanningen ger information om ögats olika strukturer De olika reflektionerna från en scan ger information om avståndet till vävnaden och dess tjocklek En B-scan utgörs av flera A-scans som tagits i transversella punkter Flera B-scans utgör en C-scan
Undersökning • patienten sitter helt stilla, utan att blinka och fokuserar på den gröna punkten inne i OCT-apparaten. • När operatören anser att strålen är riktad mot rätt område i ögat och att fokuseringen är rätt påbörjas scanningen. • Patienten kan då se en röd linje som rör sig från nedre delen av synfältet och upp. • I slutet av undersökningen uppstår en snabb ljusblixt då fundusbilden tas.
Figuren visar sambandet mellan en OCT-bild och en fundusbild. B-scannen i rutan till vänster är gjord i den centrala delen av gula fläcken, vilket man kan se på bilden till höger. Det scannade området är 6x6 mm.
Användningsområde • Onkologi • MSDs • Kardiovaskulär medicin • Nerver • Tänder • Ögat
OCT-bilden • Förändringarna i reflektion från de olika lagern • Bilderna kan vara både 2D och 3D. • I en gråskalebild visas starkaste signalen av vitt färg och svagaste signalen visas av svart färg • Färgskalebild är mer användbar som vitt och rött motsvaras av starkaste signalerna och blå och svart motsvaras av svagaste signalerna.
Utvecklingar utvecklingar av OCT är i linda och skanningshastighet. Vid den senaste ögonbottenkamera som är med en Icke-Mydriatisk Retinalkamera, patienten behöver inte få droppar i ögonen för att pupillen öppnar sig.
Nackdelar Fördelar • Misslyckas med fotografering vid grumlingar i ögat (linsgrumlingor, grumlingar i glaskroppen)eller ärr i honhinnan. • Pupill som inte kan öppna sig tillräckligt kommer påverka bildens kvalitet. • Bilderna analyseras direkt och man får resultat snabbt. Bilderna lagras sen vilket gör att man kan gemföra med varandra. • Vid undersökningen kan man upptäcka förändringarna i ögonbotten innan symptomen börjar. • Ibland det går inte att synen på ett skadat öga, återskapas men vid OCT-undersökning kan man stoppa symptomen. • Läkaren kommer upptäcka små förändringar i ögonbotten p.g.a höga kvaliteten på bilderna.