1 / 32

ANGIOGRAFIA vs IVUS

ANGIOGRAFIA vs IVUS. DUE . ANTONIO CLEMENTE GARCIA DUE. ELENA GARCIA TERUEL. DUE. ALFONSO VELASCO ALVAREZ DR. JOSE DOMINGO CASCON PEREZ DR. LUCIANO CONSUEGRA SANCHEZ DR. FRANCISCO PICO ARACIL . HOSPITAL UNIVERSITARIO SANTA MARIA DEL ROSELL. TEAM – MADRID 2009.

chana
Download Presentation

ANGIOGRAFIA vs IVUS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ANGIOGRAFIA vs IVUS DUE . ANTONIO CLEMENTE GARCIA DUE. ELENA GARCIA TERUEL. DUE. ALFONSO VELASCO ALVAREZ DR. JOSE DOMINGO CASCON PEREZ DR. LUCIANO CONSUEGRA SANCHEZ DR. FRANCISCO PICO ARACIL HOSPITAL UNIVERSITARIO SANTA MARIA DEL ROSELL TEAM – MADRID 2009

  2. Como funciona el IVUS? • El transductor emite señales de alta frecuencia • Las ondas sonoras son reflejadas por estructuras de distintas densidades al transductor • El procesador muestra un corte transversal de la imagen basado en la intensidad de las sondas reflejadas. (cantidad de sonido retornado)

  3. Ondas sonoras de alta frecuencia se reflejan en los tejidos y vuelven al transductor El sistema procesa la señal Proceso de formación de la imagen de ultrasonido Ondas sonoras de alta frecuencia se reflejan en los tejidos y vuelven al transductor El sistema procesa la señal

  4. Existen dos modelos de transductor disponibles: Mecánico y Electrónico Mecanico: Un solo elemento que gira Electrónico: 64 elementos situados alrededor del catéter.

  5. Tecnología electrónica • Luz central para la guía • No hay parte móviles • No hay eje central rotatorio • El diseño coaxial mejora la navegabilidad del catéter

  6. Angiografía vs IVUS • La angiografía sola puede ser insuficiente. • No puede ver el interior del vaso • Ofrece una imagen en dos dimensiones de una estructura tridimensional • Numerosos estudios apoyan la utilización del IVUS

  7. Limitaciones de la angiografía • La angiografía puede infravalorar el grado de estenosis

  8. Tres capas: vaso normal Adventicia Media Intima Luz del vaso Ring-down - “Ruido” Catéter

  9. Tres capas en un vaso enfermo Placa- eco-lucida Adventicia – Eco-densa Media Intima engrosada - Eco-lucida Luz – Sin eco

  10. Mediciones • Area del vaso – medir el área dentro de la adventicia (trazar rodeando la intima) • Diámetro del vaso- medir de adventicia a adventicia

  11. Tamaño Longitud de la placa Tipo de placa Que miramos con el IVUS?

  12. Caracterización de la lesión • Fibro grasa • Ecolúcida • Gris suave a gris • Fibrosa • Ecogénica • Gris claro a blanco • Calcificada • Altamente ecogénica, • Blanca con sombra acústica Fibrograsa Calcificada Fibrosa

  13. Trombo Trombo

  14. Stent

  15. Tronco ostial

  16. Tronco ostial (IVUS)

  17. Lesión moderada en la D.A. media

  18. Lesión D.A. por I.V.U.S.

  19. I.V.U.S. ELECTRONICO • CROMA-FLOW • HISTOLOGÍA VIRTUAL.

  20. Croma-Flow

  21. Stent – buena aposición y expansión

  22. Aposición incompleta

  23. Caracterización del tejido por IVUS

  24. NO SÓLO EL TAMAÑO La composiciónesimportante!!!

  25. Histología Virtual

  26. Volcano Histología Virtual IVUS Fibroso Necrotico Fibro graso Calcio

  27. Placa necrótica

  28. Fibroso / Fibro-graso

  29. Patas del Stent

  30. Conclusiones • La angiografía por si sola no es suficiente: • Es una imagen de un vaso en dos dimensiones cuando este tiene tres. • Esta limitada por el ángulo utilizado para obtener la imagen del vaso. • No hay modo de determinar la extensión de la placa ni su morfología.

  31. Conclusiones • El IVUS es una herramienta que ha probado su eficacia para determinar: • Tamaño del vaso • Longitud del vaso • Morfología de la placa • Estrategias pre y post intervención • Optimizar la colocación de stents

  32. Muchas gracias Cartagena

More Related