Кадровые проблемы здравоохранения Кировской области. Возможные пути решения.

1. Кадровые проблемы здравоохранения Кировской области. Возможные пути решения.

2. Укомплектованность занятыми должностями и физическими лицами врачей (%) 4,1% 1,2%

3. Укомплектованность занятыми должностями врачей (%)

4. Укомплектованность средним медицинским персоналом занятыми должностями (%)

5. Укомплектованность медицинскими сотрудниками (физические лица) Укомплектованность врачами по специальностям снижается у стоматологов, акушеров-гинекологов, педиатров, врачей хирургического профиля, стабильна у врачей терапевтического профиля

6. Укомплектованность средним медицинским персоналом физическими лицами (%)

7. Коэффициент совместительства врачей

8. Потребность во врачах (человек) 18,9% 19,8%

9. Потребность во врачах в учреждениях здравоохранения Кировской области, на 01.01.2014 года (человек;%)

10. Потребность во врачах в районах Кировской области (человек;%)

11. Повозрастной состав кадров врачей (человек)

12. Повозрастной состав кадров врачей Средний возраст врачей в области составляет 44,7 лет; в районах области – 46,9 лет; в городе Кирове – 43,2 г.; в областных специализированных ЛПУ – 44 года.

13. Наибольший средний возраст в следующих областных специализированных ЛПУ В КОГБУЗ «Кировский областной госпиталь для ветеранов войн» - 49 лет, число врачей от 40 до 60 лет составляет 72%. В КОГБУЗ «Кировская инфекционная клиническая больница» - 48 лет, число врачей от 40 до 60 лет составляет – 84%, до 30 лет только 2 врача (4.5%) В КОГКУЗ «Кировская областная клиническая психиатрическая больница» - 47 лет, процент врачей старше 60 лет составляет почти 20%, число врачей до 35 лет всего 15,7 (19 врачей) В КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» средний возраст врачей ниже среднеобластного и составляет 42,6 года., число врачей моложе 30 лет составляет 16 % (43 врача)

14. Повозрастной состав средних медицинских работников (человек)

15. Приток выпускников-врачей в ЛПУ (человек)

16. Прибыло выпускников со средним медицинским образованием в ЛПУ области (человек)

17. Причины увольнения врачей из ЛПУ (%)_

18. Причины увольнения средних медицинских работников (%)

19. Причины увольнения медицинских работников из ЛПУ Еще одной частой причиной ухода из медицины высококвалифицированных кадров является синдром профессионального выгорания Наличие СПВ у специалистов, оказывающих медицинскую помощь, так же приводит к выраженным экономическим потерям, значительному снижению качества оказываемой помощи, травматизму, развитию депрессий, зависимостей, к повышению суицидального риска

20. Синдром профессионального выгорания 17-18.03.2014 в г. Кирове с участием главы департамента здравоохранения Кировской области Е.Д. Утемовой прошла Межрегиональная научно-практическая конференция «Эмоциональное выгорание медицинских работников. Проблемы и пути решения» В работе конференции приняли участие 93 человека: специалисты, ответственные за формирование кадровой политики учреждений здравоохранения (главные врачи, заместители главных врачей, руководители кадровой службы), врачи психиатры, психиатры-наркологи, психотерапевты, психологи системы здравоохранения Кировской области, психологи системы образования, системы социальной помощи, УФСИН

21. Наличие в учреждении здравоохранения клинического (медицинского) психолога позволит Повысить качество оказываемой специалистами медицинской помощи Улучшить комплаенс Сохранить кадровый ресурс службы

22. Программа профилактики СПВ включает в себя Информирование врачей о СПВ и факторах риска, о причинах стресса в профессиональной деятельности, существующих подходах в психопрофилактике и личностном росте Обучение врачей навыкам саморегуляции и психологии взаимодействия с больными своего профиля и их родственниками Наставничество, тренинги Нормализацию режима труда и отдыха Коррекцию социально-экономического статуса Психологическую и психотерапевтическую поддержку по индивидуальной программе по показаниям Конкретная программа профилактики СПВ в учреждении составляется по результатам диагностики и зависит от выраженности и тяжести СПВ

23. Динамика аттестации медицинских работников В области растет число врачей и среднего медперсонала не имеющих категорий. У врачей этот процент вырос с 45,5% до 54%; у средних медработников с 39,5% до 50,1%.

24. Какие меры принимаются В рамках целевой подготовки в 2013 году в учреждения здравоохранения Кировской области прибыл 161 выпускник высших медицинских учебных заведений (2012 год – 133выпускник). Из них 64 - в городские учреждения, 52 - в районные, 43 - в специализированные учреждения, 2 – в федерального подчинения Целевые наборы: Прибыло всего в рамках целевой подготовки в районы области 133 врача. Только в 16 районах области наблюдается прирост врачей, наибольший – в Кирово-Чепецком районе – 28 врачей, Верхнекамском – 5, в Слободском, Оричевском и Верхошижемском –по 2 врача, в 11 районах - по 1 врачу Необходимо отметить, что впервые за 4 года количество выпускников, обучавшихся по целевому направлению в интернатуре (ординатуре) достигло 78,4 %

25. Какие меры принимаются Меры социальной поддержки (федеральные, областные, муниципальные): Согласно подпрограммы «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» программы Кировской области «Развитие здравоохранения» на 2013 – 2020 годы», утвержденной Постановлением Правительства Кировской области от 28.12.12 года № 189/830 (в последней редакции от 03.03.14 № 251/162) в целях сокращения дефицита врачебных кадров департаментом здравоохранения реализуются следующие мероприятия: За счет областных средств вновь поступающим на работу в учреждения здравоохранения врачам предоставляется мера социальной поддержки в виде единовременной выплаты в размере от 50 до 300 тыс. руб. Размер единовременной выплаты зависит от дефицита врачебных кадров, количества жителей и удаленности населенного пункта, где принят на работу специалист. Так, в 2013 году единовременная денежная выплата предоставлена 106 врачам на сумму 22 583,1 тыс. руб.

26. Какие меры принимаются Меры социальной поддержки (федеральные, областные, муниципальные): Врачам общей врачебной (семейной) практики предоставляется мера социальной поддержки в виде единовременной денежной выплаты в размере 200 тыс. рублей. В 2013 году данной выплатой воспользовалось 82 врача на общую сумму 16 400 тыс. рублей. В результате реализации программы «Служебное жилье» в 2013 году для врачей г. Кирова выделено 14 квартир, в районах Кировской области – 39 квартиры Ежемесячно медицинским работникам, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах или поселках городского типа Кировской области, выплачивается компенсация на оплату коммунальных услуг. Данным видом социальной поддержки в 2013 году воспользовалось 2256 медицинских работников

27. Какие меры принимаются Меры социальной поддержки (федеральные, областные, муниципальные): В связи с принятием Федерального закона от 30.11.2011 № 369-ФЗ с 2012 года осуществлялись единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн. рублей врачам в возрасте до 35 лет, прибывшим после окончания образовательного учреждения на работу в сельский населенный пункт или переехавшим на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта. В 2013 году выплата предоставлена 20 врачам, в 2012 году – 41 врачу.

28. Какие меры принимаются Меры социальной поддержки (федеральные, областные, муниципальные): Повышение заработной платы медицинских работников является одной из основных задач в рамках реализации Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597. Динамика повышения заработной платы определена Правительством Российской Федерации и Дорожной картой На протяжении последних 5 лет рост средней заработной платы отмечается по всем категориям медицинских работников: Средняя заработная плата врачей в указанном периоде увеличилась на 96,2% и составила в 2013 году 33 661 рубль Средняя заработная плата среднего медицинского персонала увеличилась с 2009 года на 94,1% и составила в 2013 году 17 994 рубля Средняя заработная плата младшего медицинского персонала увеличилась с 2009 года на 80% и составила в 2013 году 9 515 рублей

29. Какие меры принимаются Меры социальной поддержки (федеральные, областные, муниципальные): По итогам 2013 года уровень заработной платы врачей в целом по области достиг 174,1% к средней заработной плате по региону, что превышает установленные целевые значения, а также среднероссийский показатель (141%) и показатель по Приволжскому федеральному округу (146%) По итогам 2013 года уровень заработной платы среднего медицинского персонала в целом по области достиг 93,1% к средней заработной плате по региону, что также превышает установленные целевые значения, среднероссийский показатель (80,4%) и показатель по Приволжскому федеральному округу (80,6%) По итогам 2013 года уровень заработной платы младшего медицинского персонала в целом по области составил 49,2% к средней заработной плате по региону, что ниже установленных целевых значений. При этом среднероссийский показатель (49,5%)

30. Какие меры принимаются Меры социальной поддержки (федеральные, областные, муниципальные): Таким образом, с 2009 года наблюдается положительная динамика роста средней заработной платы медицинских работников. Целевые значения, установленные в целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597, достигнуты по врачам и среднему медицинскому персоналу, и не достигнуты по младшему медицинскому персоналу

31. Какие меры принимаются Меры по повышению престижа профессии медицинского работника В 2013 году впервые в числе призеров Всероссийского конкурса врачей оказалась представитель Кировской области – это врач-неонатолог, заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных Кировского областного клинического перинатального центра Наталья Свинцова. Она победила в номинации «Лучший неонатолог» на региональном этапе и заняла 3 место на федеральном этапе Всероссийского конкурса врачей

32. Какие меры принимаются Меры по повышению престижа профессии медицинского работника В 2014 году участие кировских докторов во Всероссийском конкурсе врачей стало самым успешным за все годы его проведения. Сразу 2 врача вошли в число лучших в России. Врач-эндокринолог, заведующий 2-м эндокринологическим отделением Кировской клинической больницы №7 Владимир Милютин, стал победителем Всероссийского конкурса врачей в номинации «Лучший эндокринолог», а врач-уролог, заведующий урологическим отделением Кировской областной клинической больницы Константин Триандафилов, занял 3 место в номинации «Лучший уролог»

33. Какие меры принимаются Меры по повышению престижа профессии медицинского работника В 2012 году впервые стартовал интернет-конкурс «Спасибо, доктор!». Претенденты были выбраны из числа тех врачей, в чей адрес поступило наибольшее количество благодарностей на сайт департамента в рубрику «Благодарности от пациентов» за 2011 и 2012 годы, а также герои самых интересных и трогательных историй, которые писали посетители сайта.Победители были определены в трех номинациях: «Лучший врач учреждения здравоохранения г.Кирова»,«Лучший врач специализированного учреждения»,«Лучший врач районной больницы». Учитывая популярность данного конкурса, он был проведен и в 2013 году В 2014 году департамент здравоохранения впервые провел фото-конкурс «Милосердие в лицах».Победители были определены в трех номинациях «Лучший фотообраз медицинского работника стационара», «Лучший фотообраз медицинского работника первичного звена», «Лучший фотообраз медицинского работника родильного дома или отделения»

34. Мероприятия по улучшению кадровой ситуации в ЛПУ Кировской области Необходимо продолжать осуществление мер социальной поддержки - единовременные компенсационные выплаты, целевые наборы, предоставление служебного жилья, осуществление найма жилья за счет средств ФОМС и бюджета. Также считаем необходимым включение представителя здравоохранения в комиссию по распределению мест в детских садах Для повышения престижа профессии медицинского работника необходимо: - продолжать проведение конкурсов медицинских работников, - продолжать работу со СМИ для информирования о достижениях здравоохранения, - регулярно проводить встречи представителей медицинских организаций и медицинской общественности, специалистов департамента здравоохранения с выпускниками общеобразовательных школ, со студентами медицинской академии и медицинского колледжа

35. Мероприятия по улучшению кадровой ситуации в ЛПУ Кировской области С целью профилактики синдрома профессионального выгорания необходимо организовать широкомасштабную подготовку специалистов клинических психологов для учреждений здравоохранения региона. В межрайонных центрах и крупных ЛПУ области необходимо организовывать кабинеты психологической помощи, где помимо организации профилактической работы по ЗОЖ, мотивационной работы с зависимыми, антикризисной работы с беременными, профилактики суицидального риска, работы с кризисными состояниями, будет проводиться профилактика СПВ. Для качественной работы кабинета необходимо разработать маршрутизацию, утвердить штатный состав кабинета (психолог/психотерапевт/специалист по социальной работе), табель оснащения, типовые должностные инструкции.

36. Благодарю за внимание!