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Interstoke

Interstoke. 10 factores de riesgo son el 90% las de las causas de ACV. Los paises de bajos / medianos ingresos son afectados en forma desproporciolan por la incidencia de ACV. Estos paises se llevan mas del 85% de la mortalidad global de ACV en el mundo

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  1. Interstoke 10 factores de riesgo son el 90% las de lascausas de ACV • Los paises de bajos/medianosingresos son afectados en forma desproporciolanpor la incidencia de ACV. • Estospaises se llevanmas del 85% de la mortalidad global de ACV en el mundo • El grado de contribucion de cada factor de riesgopara el evento, no estaaclarada, principalmentepara los paises de bajosrecursos, dado que los trials corresponden a paisesdesarrollados. • El INTERSTROKE, estudio de caso-control, 3000 ptes con ACV y 3000 control de 22 paises. Solo el 14% de los eventosocurrio en paisesdesarrollados, 81% en paises del sudeste de asia, india o africa.

  2. % de Riesgoatribuible a cada factor • HTA es el factor de riesgomasimportantepara ACV, principalmente ACV hemorragico. • HTA incrementa 2.5 veces el riesgo de ACV. Principalmente TA mayor 160/90 mmhg • HTA, tabaquismo, obesidad central, dieta, actividadfísicaalcanzan el 80% de los factores de riesgopara ACV. • Si se agrega DBT, alcohol, factorespsicosociales, la relaciónapolipoproteina B y A1 y lascausascardíacas (FA o AA,, IAM y valvulopatías) estos 10 factoreselevan a 90% el riesgo de ACV. • HTA, TBQ, obesidad central, dieta y alcohol son los factoresmasimportantesqueestanasociados con ACV hemorrágico.

  3. Biomarcadores en asintomáticos con aterosclerosis leve • El concepto es combinar biomarcadores no específicos y test de enfermedad subclínica como score de calcio (SC). • Población de riesgo intermedio con puntos de corte de LDL colesterol de 100 o 130mg% • Si se encuentran elevados los marcadores y el score de calcio elevan el riesgo de eventos cardiovasculares (ECV) para tratarlos en forma mas agresiva • 1302 ptes asintomáticos media 59 años incluidos en el estudio EISNER (indentificación temprana de aterosclerosis subclínica por métodos de imágenes no invasivos) fueron clasificados como SC mínimo (0-9), leve (10-99), moderado/significativo (mayor 100) • 4 anos promedio de seguimiento. No hay diferencias entre los indices, la tasa de eventos coronarios o cardiovasculares, entre gurpos bajo y alto. • Entre los de score intermedio la tasa de eventos coronarios y cardiovasculares difieren en forma significativa entre aquellos que estan por arriba o debajo de la mediana del índice.

  4. Incidence of events by combined CAC-biomarker category CAC= score de calcio Wong ND. World Congress of Cardiology; June 17, 2010; Beijing, China.

  5. Risk-factor–adjusted Cox proportional hazards model Wong ND. World Congress of Cardiology; June 17, 2010; Beijing, China.

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