1 / 29

Aktuella lagar, föreskrifter och allmänna råd

Medicinska Fakulteten Institutionen för Hälsa, Vård och Samhälle Sektionen för Omvårdnad Kurs SJS 110 Dokumentation av omvårdnad. Aktuella lagar, föreskrifter och allmänna råd. Hälso -och sjukvårdslag (SFS 1982:763) Lag om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område (SFS 1998:531)

charles-lang
Download Presentation

Aktuella lagar, föreskrifter och allmänna råd

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Medicinska FakultetenInstitutionen för Hälsa, Vård och SamhälleSektionen för OmvårdnadKurs SJS 110 Dokumentation av omvårdnad Christina Friberg 2006

  2. Aktuella lagar, föreskrifter och allmänna råd • Hälso -och sjukvårdslag (SFS 1982:763) • Lag om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område (SFS 1998:531) • Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården (SOSFS 2005:12) • Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om Samverkan vid in-och utskrivning av patienter i sluten vård (SOSFS 2005:27). • Socialstyrelsens allmänna råd om omvårdnad inom hälso- och sjukvården (SOSFS 1993:17) Christina Friberg 2006

  3. Aktuella lagar, föreskrifter och allmänna råd forts. • Patientjournallag (SFS 1985:562) • Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om patientjournallagen (SOSFS 1993:20) • Socialstyrelsens allmänna råd om kompetenskrav för tjänstgöring som sjuksköterska och barnmorska (SOSFS 1995:15) Christina Friberg 2006

  4. Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om patientjournallagen (SOSFS 1993:20) • ett arbetsverktyg för personalen • en informationskälla för patienten • ett instrument för kvalitetssäkring • underlag vid tillsyn och kontroll • underlag i legala sammanhang • underlag för forskning Christina Friberg 2006

  5. Patientjournallag SFS l985:562 samt SOSFS 1993:20 föreskriver att sjuksköterskan skall dokumentera omvårdnaden • Enligt SOFSF 1993:20 Sjuksköterskan "har ansvaret för omvårdnadsdokumentationen för de personalgrupper som inte själva är skyldiga att föra en journal" • "En patientjournal skall innehålla en tydlig omvårdnadsdokumentation". Christina Friberg 2006

  6. Patientjournallag SFS1985:562 samt SOSFS 1993:20 föreskriver att sjuksköterskan skall dokumentera omvårdnaden • ... "skall, utifrån patientens individuella behov, beskriva vårdens planering, genomförande och resultat. Dokumentationen skall utformas så att den bidrar till att trygga patientens säkerhet och ge ett underlag för fortlöpande utvärdering och revidering av omvårdnadsinsatserna. Omvårdnadsåtgärderna skall sammanfattas i en omvårdnadsepikris i samband med utskrivning av patienten" Christina Friberg 2006

  7. VIKTIGA PUNKTER UR LAGSTIFTNINGEN • Legitimation medför skyldighet att föra journal • Vid delegering - precisera • Vid telefonrådgivning skall alltid anteckningar göras • Patientjournal endast tillgänglig för berörd personal • Vid utlämning av journal till någon annan skall alltid anges i journal när och till vem Christina Friberg 2006

  8. VIKTIGA PUNKTER UR LAGSTIFTNINGEN forts. • Patient har rätt till att ta del av sin egen journal Undantag om ändamål för vård riskeras eller någons personliga säkerhet sätts i fara • Patient kan ansöka att få delar av eller hel journal förstörd hos Socialstyrelsen • Chefsöverläkare eller MAS har ansvar för att rutiner utarbetas och efterlevs. Dock personligt ansvar. Sjuksköterska har journalföringsplikt • Journalhandling skall bevaras i minst tre år Christina Friberg 2006

  9. REGLER FÖR DOKUMENTATION • Svenska • Undvik facktermer • Skriv enkelt och entydigt • Använd enbart vedertagna förkortningar • Precisera informationen • Undvik värdeladdade ord • Datera och signera • Varaktig skrift • Lagenlig rättelse Christina Friberg 2006

  10. OMVÅRDNADS-PROCESSEN VIPS • Omvårdnadsanamnes • Omvårdnadsstatus • Bedömning • Diagnos Mål • Planering • Genomförande • Utvärdering • Omvårdnadsdiagnos Mål • Omvårdnadsåtgärder • Omvårdnadsresultat • Omvårdnadsepikris Christina Friberg 2006

  11. Christina Friberg 2006

  12. Christina Friberg 2006 Christina Friberg 2006

  13. Christina Friberg 2006 Christina Friberg 2006

  14. Christina Friberg 2006 Christina Friberg 2006

  15. Christina Friberg 2006 Christina Friberg 2006

  16. Sund - Levander, 1999. Feber. Lund: Studentlitteratur Christina Friberg 2006

  17. Lindholm, 2003 Christina Friberg 2006 Christina Friberg 2006

  18. Christina Friberg 2006 Christina Friberg 2006 Hulter-Åsberg, 1986

  19. Grimby, G. Läkartidningen, 1993, 90, 4211-4214 Christina Friberg 2006 Christina Friberg 2006

  20. Grimby, G. Läkartidningen, 1993, 90, 4211-4214 Christina Friberg 2006 Christina Friberg 2006

  21. Lindholm, 2003 alt.www.sjukvardsradgivningen.se Christina Friberg 2006 Christina Friberg 2006

  22. Christina Friberg 2006 Christina Friberg 2006

  23. Christina Friberg 2006 Christina Friberg 2006

  24. Christina Friberg 2006

  25. FoU 48 Christina Friberg 2006

  26. OMVÅRDNADSDIAGNOS 2) Förhindra uppkomst av decubitus, trombosUtvärderas 03-03-24 av OAS Christina Friberg 2006

  27. Christina Friberg 2006

  28. Omvårdnadsepikrisens syfte- att sammanfatta och utvärdera bedömning av omvårdnadsbehov samt given omvårdnad- att överföra information från en vårdgivare till en annan avseende patientens omvårdnadsbehov och planerad omvårdnad Omvårdnadsepikrisens innehållpatientens identitetvårdtid: fr o m-t omkort bakgrund till intagningensummering av given vård: vilka problemen/behoven, vilka åtgärder har vidtagits samt vilken blev effekten (skriv gärna under respektive statussökord)ev kontakter med andra vårdgivareanhörigas ev medverkan i vårdenhjälpmedelbehov av hjälp efter utskrivning: omvårdnadsordination till nästa vårdgivareev återbesökepikriskopier skickade till…patientens medgivande Christina Friberg 2006

  29. Christina Friberg 2006

More Related