1 / 13

YILANLAR & ACİL TIP

YILANLAR & ACİL TIP. Dr. Ülkümen RODOPLU. ZEHİRLİ YILANLAR. 2500 tür, % 8’i tehlikeli SOLENOGLYPHA: Viperidea (Engerek) Crotalidae (Çıngıraklı) PROTEROGLYPHA: Kobra OPİSTHOGLYPHA: 300 tür Zehirli, zehirsiz ? Diş izleri. DİKKAT !!!. Mevsim, kış uykusu? Gece ve saat

cher
Download Presentation

YILANLAR & ACİL TIP

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. YILANLAR &ACİL TIP Dr. Ülkümen RODOPLU

  2. ZEHİRLİ YILANLAR • 2500 tür, % 8’i tehlikeli • SOLENOGLYPHA: Viperidea (Engerek) Crotalidae (Çıngıraklı) • PROTEROGLYPHA: Kobra • OPİSTHOGLYPHA: 300 tür • Zehirli, zehirsiz ? • Diş izleri

  3. DİKKAT !!! • Mevsim, kış uykusu? • Gece ve saat • Taş altları, çalılıklar • Kalın ve sert giysi

  4. YILAN ZEHİRİ • Nörotoksinler: proteroglypha Sinir sistemi, iskelet kaslarında • Hemolitik toksinler: solenoglypha Lokal etki, acı, ödem, kanama

  5. TÜRKİYE’DE YILANLAR • Typhlopidae: Kör yılan, zehirsiz, kısa kuyruklu, tam silindir, gözler küçük ve körelmiş, 20 cm. • Leptotyphlops: İpliksi yılan, zehirsiz, ince, Güney doğu’da • Boidae: Piton, 80 tür, zehirsiz, avlarını sıkarak öldürür, Sıcak bölgeler, 50-100 cm, Eryx (Mahmuzlu yılan) İzmir, Urfa, Trakya

  6. TÜRKİYE’DE YILANLAR • Colubridae: Tüm türlerin ¾’ü, 2 m. olabilir, ısırabilir, zehirsiz, Kara yılan, ince yılan, kocabaş yılan, toros yılanı • Viperidae: Zehirli, Boynuzlu, siyah, koca, küçük şeritli engerek, baş boyun kısmından daha geniştir

  7. ZEHİRLİ YILAN KLİNİK • Minimal zehirlenme: Ödem, eritem, ekimoz Sistemik bulgu yok. • Orta düzeyde zehirlenme: Bulantı, kusma, oral parestezi, hipotansiyon • Şiddetli: Tüm ekstremitede ödem, eritem Ağızda metalik tad, hipotansiyon, taşikardi, takipne Ciddi kanama, PT uzar, trombositopeni, hipofibrinojenemi.

  8. İLKYARDIM • Acil Servis • Kesi, suction, buz, turnike • Bant • Hızlı hareket ? • Ekstremite immobilizasyonu

  9. HASTANE ÖNCESİ TEDAVİ • İmmobilizasyon • Farklı koldan damaryolu • Oksijen • Acil Servis

  10. ACİL SERVİS • ABC • Hipotansiyon: iv, izotonik sıvı • Ekstremite immobilizasyonu • YILAN SERUMU: lokal hasar, sistemik, lab. • Acil Servis’te • Deri testi (> 10 mm!) • Allerjik reaksiyon: Antihistaminik, Adrenalin • Tetanoz, Antibiyotik ?, Steroid ? • Kompartman Send.; Elevasyon, mannitol 1gr/kg Yılan serumu, fasciotomi

More Related