ANCILOSTOMOSE (amarelão, doença jeca-tatu, mal-da-terra)

ANCILOSTOMOSE (amarelão, doença jeca-tatu, mal-da-terra) • Família Ancylostomidae ( ankylos=curvo + stomma=boca) • Subfamílias • Ancylostominae – espécies apresentam dentes na margem da boca. • Espécie: Ancylostoma duodenale • Bunostominae – espécies possuem lâminas cortantes circundando margem da boca. • Espécie: Necator americanus

Estes nematódeos apresentavam distribuição geográfica restrita aos locais de origem, porém atualmente com a globalização, as espécies tornaram-se cosmopolitas. • A. duodenale era restrito ao continente europeu, africano e asiático, • N. americanus era restrito ao continente americano e parte da África. • A. ceylanicum era restrito a Taiwan. • A ancilostomíase, no Brasil, tem como maior causador o Necator americanus.

Ancylostoma duodenale (clima temperado) • Adultos machos e fêmeas cilíndricos (9 a 13mm) • Cápsula bucal profunda • 2 pares dentes dorsais – margem interna • 1 par dentes triangulares subventrais – fundo cápsula

MACHOS – menores fêmea, extremidade posterior com bolsa copuladora • FÊMEAS – extremidade posterior afilada com processo espinhoso terminal Bolsa copulatoria Macho Processo espinhoso Fêmea

Necator americanus (5 a 11mm) (clima tropical) • Cápsula bucal profunda • 2 lâminas cortantes –subventral • 2 lâminas cortantes –subdorsal • fundo cápsula – dente longo

MACHO – bolsa copuladora desenvolvida • FÊMEA – extremidade posterior afilada – sem processo espinhoso

Ovos Ancilostoma – 20 a 30 mil ovos/dia Necator – 6 a 11 mil ovos/dia

Larva Rabditóide (L1 e L2 - solo) Ovo L1 12 a 24 h L1 L2 3 a 4 dias L2 L3 5 dias

Intestino delgado HOMEM (verme adulto) Fezes com ovos Eclosão e larva rabditóideL1 L2 (rabditóide) e produz nova cutícula interna L3 - filarióide – LARVA INFECTANTE – não se alimenta

Larvas Filarióides (L3)

Ciclo Evolutivo Vermes adultos Duodeno

INFECÇÃO ATIVA – L3 – PELE L3 penetração pele (30 min) Circulação sangüínea e/ou linfática Coração  artérias pulmonares Passando pelos pulmões(L4) retornando faringe  deglutição (Ciclo de Loss) (L5) Final do duodeno - Adulto Ciclo varia de 5 a 7 semanas

MIGRAÇÃO pelos pulmões (2 a 7 dias) L3 perde cutícula e adquiri nova L4; • INTESTINO DELGADO (8 dias) L4 fixa-se duodeno e alimenta-se sangue  transformação L5 após 15 dias L5 em adulta – 30 dias

INFECÇÃO L3 – VIA ORAL Água ou alimento contaminado larvas L3 Estômago L3 perde cutícula Migram intestino delgado  duodeno penetram mucosa L4 Voltam luz intestino  fixam-se mucosa e iniciam repasto sangüíneo L5 Adultos  cópula  produção ovos eliminados através fezes

Patologia • Local penetração • Geralmente assintomática; • Pele - lesões traumáticas , sensação de “ picada” , prurido e edema resultante processo inflamatório e infecções secundárias. • Período incubação – até surgirem sintomas intestinais 1 a 2 meses e pode durar anos

ALTERAÇÕES PULMONARES • passagem larvas – tosse de longa ou curta duração PARASITISMO INTESTINAL • Dor epigástrica; • Diminuição apetite, indigestão, cólica; • indisposição, náuseas, vômitos; • Número parasitas alto ocorre: • diarréia sanguinolenta; • perda de peso; • má absorção dos nutrientes. • constipação – mais freqüentes quando ocorre deposição dos ovos.

Crianças com parasitismo intenso, pode ocorrer : • diminuição proteínas e atraso no desenvolvimento físico e mental. • No intestino parasitas alimentam-se de sangue, provocando : • Danos na mucosa e capilares do intestino. • Casos crônicos (grande número de parasitas) a perda de sangue devido às hemorragias leva: • à anemia por deficit de ferro, com perda de atividade e capacidade intelectual. • Os Ancylostoma são mais perigosos cada um consome 0,20ml por dia, enquanto o Necator, consome apenas 0,05ml.

Diagnóstico, Controle e Tratamento • Diagnóstico: • Clínico – sintomas • Laboratorial – EPF e hemograma • Medidas preventivas: • saneamento básico, educação sanitária e • suplementação alimentar de Fe e proteínas; • Tratamento: • Uso anti-helminto – mais de uso curativo; • Albendazil, Mebendazol

ANCILOSTOMOSE (amarelão, doença jeca-tatu, mal-da-terra)