1 / 15

SEBORROILINE EKSEEM ASTEATOOTILINE EKSEEM

SEBORROILINE EKSEEM ASTEATOOTILINE EKSEEM. Naha- ja suguhaigused Ljubov Lorella Fedortšuk Margot Aljaste Tartu Ülikool 2014. Seborroiline ekseem. Seborroiline ekseem = seborr öadermatiit = dermatitis seborrhoica

chet
Download Presentation

SEBORROILINE EKSEEM ASTEATOOTILINE EKSEEM

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SEBORROILINE EKSEEMASTEATOOTILINE EKSEEM Naha- ja suguhaigused Ljubov Lorella Fedortšuk Margot Aljaste Tartu Ülikool 2014

  2. Seborroiline ekseem • Seborroiline ekseem = seborröadermatiit= dermatitisseborrhoica • Kroonilinehaigus, millele on iseloomulikuerütematoossed määrdunudhallidekettudegakaetudlaigud/naastudrasunäärmeid rohkelt sisaldavates naha piirkondades • Juustega kaetud peanahk, otsmiku juuksepiir, kõrvatagused, väliskuulmekäik • Nägu • Ülakeha – rinnaku piirkond, abaluude vahel, nahavoldid (kaenlaaugus, kubemepiirkonnas), naba piirkond • 1-5% • Imikutel, noortel täiskasvanutel, HIV-nakkuse varases staadiumis • M > N

  3. Etioloogia ja patogenees • Tekkepõhjus ebaselge • Haigel leitakse seborröa, rasueritus normaalne või vähenenud • Kulgu mõjustavad androgeenid • Põletikku soodustav tegur – Malasseziafurfur(inimese nahal resideeriv pärmitaoline organism ) • Soodustegurid: • ebapiisav hügieen • geneetiline predispositsioon • bakteriaalsedinfektsioonid • paiksedfüüsikalised/keemilisedmõjutused • kortikosteroidesisaldavatesalvidekasutamine • väsimusja stress Joonis1.http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/e/e0/Malassezia_furfur_in_skin_scale_from_a_patient_with_tinea_versicolor_PHIL_3938_lores.jpg

  4. Kliiniline pilt • Naha sügelemine, kosmeetiline defekt • Ketendus juustega kaetud peanahal = kõõm • Perifollikullarne punetus, ketenduslaienevad -> naastud • Juuste hõrenemine • Kõrvade taha võivad tekkida lõhed Joonis2.http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/f/f4/Seborrhoeic_dermatitis_head.jpg Joonis3.http://derma.freehostia.com/derma_slike/40_dermatitis_seborrhoica3.jpg

  5. Kliiniline pilt (2) • Erüteem + rasused ketud • Blefariit • Rinna ja/või abaluudevahelise naha haaratusel - punakaspruunid follikulaarsed rasuste kettudega kaetud paapulid -> laienevad ->laatuvadpolütsüklilise kontuuriga naastudeks • Suurte voltide, naba piirkonnas – teravalt piirdunud erüteem +rasused ketud • UVK toimel – lühiaegne ägenemine http://xn----7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai/wp-content/uploads/2013/02/dermatit-051.jpg

  6. Diferentsiaaldiagnostika • Psoriaas • Allergiline kontaktdermatiit http://lifewisewa.files.wordpress.com/2012/05/test_results.jpg

  7. Ravivõimalused • Seenevastased ravimid • Ketokonasooli sisaldav Nizoralshampoon • Ketokonasooli sisaldav kreem, vaheldumisi 1%-lisehüdrokortisoonkreemiga • kombineeritud, väävlit, tsinkijasalitsüülhapetsisaldavadpaikseltkasutatavadravimid • Alphosylkreemivõiloksutina • Freederm Zink,  • Freederm Tarjt. • Raviga ei saa püsivaid tulemusi, tuleb ennetavalt või haigusnähtude süvenemisel korrata. https://www.psoriasis-association.org.uk/cache/f27cf384f51cca017a87156b8f2a3c67.png

  8. Asteatootiline ekseem(eczema asteatoticum) • Esineb vanemaealistel ja ennast ülearu pesevatel inimestel • Iseloomulik on kuiv, pragunenud nahk ja selle foonil tekkivad tagasihoidlikud eksematisatsiooni tunnused

  9. Etioloogia ja patogenees • Haiguse tekkimist seostatakse naha pinnalipiidide hulga vähenemisega • Tekkimist soodustavad: • Sünnipäraselt kuiv, kergesti lõhenev nahk • Kaasnevad haigused (nt. hüpotüreoos, diabeet) • Halb toitumus • küllastumata rasvhapete ja A-vitamiini vaegus • Rohke seepide ja nahapuhastusvahendite kasutamine • Vähene keskkonna niiskus • Diureetikumid

  10. Kliiniline pilt • Tekib enamasti talviti jalasäärtele, käsivartele ja mõnikord ka labakätele • Nägu ja fleksuurid ei kahjustu • Nahk on kuiv ja kergelt ketendav • Suhteliselt teravalt piirdunud alale ilmuvad pindmised lõhed ja tekib tagasihoidlik leemendus • Kogu kolle võib olla mitme peopesa suurune ja piirneda põletikulise valliga

  11. Selline seisund võib püsida kuid, halvenedes talviti • Ragaadid, millest võib voolata koevedelikku/verd • Tavaliselt seisund paraneb suvel • Üsna tavalised on ka ragaadid küünte kõrval • Sõrmeotsad on kuivad ja lõhenevad

  12. Ravi • Vältida ärritajaid • Seep, teised nahapuhastusvahendid ja vesi kuivatavad nahka → nahk hakkab sügelema, järgnev kratsimine halvendab naha seisundit • Vanne ja sagedast pesemist ei soovitata • Reguleerida ruumide niiskusesisaldust (üle 50%) • Tavaliselt piisab määrimisest baaskreemiga • Iga kord pärast pesemist

  13. Nõrku kortikoidsalve võib kasutada 2-4 nädalaste ravikuuridena • Problemaatilistel juhtudel UVB-valgusravi • Vähendab sügelust • Paksendab epidermist • Küünte kõrval olevaid ragaade ravida oklusioonraviga

  14. Kasutatud kirjandus • Sirje Kaur. Nahahaigused. Tartu Ülikooli Kirjastus, 96-97. • Inimene.ee terviseportaal. SEBORRÖADERMATIIT. http://static.inimene.ee/index.php?disease=s&sisu=disease&did=666

  15. Aitäh! 

More Related