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Exantema Súbito. Roseola infantum, sexta doença, pseudo-rubéola, exantema crítico, febre dos três dias. Etiologia. Década de 40 primeiras tentativas de isolar o agente 1986 HBLV (Vírus linfotrópico humano de células B) Posteriormente chamado de HV-6 1988
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Exantema Súbito Roseola infantum, sexta doença, pseudo-rubéola, exantema crítico, febre dos três dias
Etiologia • Década de 40 • primeiras tentativas de isolar o agente • 1986 • HBLV (Vírus linfotrópico humano de células B) • Posteriormente chamado de HV-6 • 1988 • HV-6 isolado de pacientes com exantema súbito
Etiologia • HV-6 • Sobrevive mal em temperaturas altas ou baixas temperaturas, exceto em meio proteico • Tipo A e B • 1993 • HV-7 • Possível reativação do HV-6
Epidemiologia • Predomina em crianças de 3 meses a 4 anos • Pico entre 6 e 18 meses • Principal foonte de infecção: saliva • 80% de soropositividade para HV-6 em doadores de sangue, nos EUA • 9,7 a 14% das queixas febris abaixo dos 3 anos, no setor de emergência nos EUA
Imunologia • Imunidade humoral • Baixos niveis de IgM e IgG após o rash cutâneo • Pico do IgM em 7 a 14 dias • Pico do entre 2 a 3 semanas
Quadro Clínico • Febre alta (38,9ºC a 40,6ºC) por 3 a 5 dias • Rash cutânaeo • Irritabilidade e mal-estar • Hiperemia de orofaringe, por vezes acompanhada de pápulas eritrematosas em palato mole, base da úvula e amigdalas ou lesões exudativas das tonsilas
Quadro Clínico • Tosse, coiza e otite • Adenomegalia discreta em cadeia cervical posterior, suboccipital e retroauricular • Dor abdominal e diarréia • Edema palpebral • Abaulamento da fontanela
Complicações • Invasão do SNC pelo HV-6 • Convulsões (13%, 8% e 3%) • 1/3 das convulsões febris em crianças até 2 anos • Meningoencefalite e encefalite com pleiocitose • Hemiplegia, paresia permanente e retardo mental • Púrpura trombocitopênica e hepatite fulminante
Diagnóstico Laboratorial • Exame direto • PCR • Microscopia eletrônica • Exame indireto • Isolamento e identificação viral • Diagnóstico sorológico
Diagnóstico diferencial • Sarampo • Rubéolaparvoviroses • Escarlatina • Enteroviroses • Mononucleose • Farmacodermia • Etc
Tratamento • Medicamentos sintomáticos • Drogas antivirais (ganciclovir e foscarnet)
Prevenção • Alta prevalência • Elevada taxa de soroconversão aos 5 anos • Baixa frequência de surtos • Desconhecimento exato da via de transmissão