היתרונות והחסרונות של המשקה האהוב עלי

1. היתרונות והחסרונות של המשקה האהוב עלי תכולת המים בגוף האדם מאזן המים בגוף פנל הדרכה לשתיה נבונה סוגי משקאות שונים (יתרונות וחסרונות) תפקידי המים בגוף, סוגי מים קפאין – למה? כמה? חלב רזה וחלב דל שומן, משקאות סויה מיצי פירות או פרי טרי? אלכוהול.גם מילה טובה עליו. משקאות עם ערך קלורי גבוה ומכילים כמות קטנה מאוד או לא מכילים כלל את חומרי המזון החיוניים כמה קלוריות השתייה אמורה לספק? טיפים להגברת השתייה

2. תכולת המים בגוף האדם גופו של אדם בוגר מכיל כ-60%- 70% מים. אחוז המים תלוי בגיל, במין ובכמות השומן. תכולת המים ברקמות השונות שונה: ברקמת שומן אחוז המים נמוך ביותר. בגוף הילדים אחוז גבוה יותר של מים לעומת גוף המבוגרים והוא עשוי להגיע ל-77%.

3. תכולת המים באיברים השונים 85%: מוח 10%: שיניים 80%: ריאות 77%: לב 80%: כליות 73%: כבד 73%: שרירים 71%: עור 79%: דם 22%: עצמות

4. חשיבות השתיה חשוב מאוד, שכל אדם ישתה נוזלים בכמות מספקת. המדד לכמות מספקת של נוזלים הוא כמות השתן. בין 1 ל – 1,5 ליטר שתן ביממה. הכלל פשוט: רצוי לשתות עד שהשתן יהיה בהיר וחסר ריח.

5. מאזן המים בגוף - גוף האדם מקבל מים מכמה מקורות - 1.   מי שתייה - כ- 55% מגיעים בדרך זו. 2.   מזונות - כ- 30% ממזונות מוצקים המכילים מים. 3.  מים מטבוליים - כ- 15% מהצריכה היומית של המים מיוצרים ע"י הגוף עצמו, כמוצר לוואי של תהליכי חילוף חומרים.   דרכים לאיבוד מים - 1.   צואה 2.   שתן 3.   זיעה 4.   אידוי בנשימה

6. מאזן המים בגוף

7. שתו לפחות 8 כוסות מים ביום בתנאי מזג אוויר נוח למבוגר מומלץ לקבל 30 – 35 סמ''ק מים לכל 1 ק''ג משקל גוף. לדוגמא: אדם שמשקלו 70 ק''ג צריך לקבל : 35 x 70 = 2450 סמ''ק מים. המזון והמים המטבולים מספקים כ – 950 סמ''ק. לכן, עלינו לשתות רק 1500 סמ''ק מים (2450 מינוס 950), שהם כ – 8 כוסות (כוס של 200 סמ''ק).

8. הסכנה בהתייבשות היא יצירת אבנים בכליות.כדי למנוע התייבשות, מפחית הגוף את כמות השתן. עקב כך, עולה ריכוז המלחים בשתן ואלו עלולים לשקוע במערכת השתן ולשמש בסיס להיווצרות האבנים. ההתייבשות תגרום לירידה בלחץ הדם ובעקבות כך – ירידה בפרפוזיה לאיברי הגוף

9. דפוסי אכילה מודרניים1. אוכלים בתדירות גבוהה יותר. 2. גודל של המנה עלה!3. אוכלים יותר בחוץ לבית, פחות אוכל ביתי!4. מנשנשים יותר! ערך האנרגטי של נשנושים הוא גבוה יותר וערך התזונתי הוא נמוך יותר לעות ארוחה מסודרת!5. צורכים יותר משקאות ממותקים בעלי ערך קלורי!6. עלייה בצריכה יומית של קלוריות קשורה ישירות לשתייה מופרזת של משקאות קלים הלא דיאטטיים.

10. U.S. Beverage Consumption in 1999-2001: What proportion of our calories come from each type of beverage? 0.3 0.3 1.0 0.5 0.3 0.3 0.9 4.8 2.7 0.3 3.5 1.6 1.2 0.6 2.0 8.3 3.8 1.1 4.9 Percentage of total daily kcal from each beverage 2.6 5.0 2.5 1.6 2.4 3.4 2.2 3.9 4.6 1.2 9.8 1.2 7.0 6.9 5.0 3.0 Source:Nielsen & Popkin 2004 Am J Prev Med 27: 205-10.

11. פנל הדרכה לשתייה נבונה • שוקלת מחדש את כל מה שידוע על שתייה • לוקחת בחשבון את היתרונות ואת החסרונות של כל משקה • מדרגת את כל סוגי השתייה לפי חשיבותם לגוף האדם

12. Panel Members Ben Caballero– Professor Johns Hopkins, member all IOM diet guidelines committees related to beverages Walt Willett– Professor Harvard, senior diet and chronic disease epidemiologist George Bray– Professor LSU, major obesity scholar Balz Frei– Professor Oregon State Univ, key scholar on micronutrients, phytochemicals and beverages and health Lawrence Armstrong– Professor U Conn, exercise physiologist, caffeine, hydration, performance scholar Barry Popkin– Panel Head: Professor UNC, diet, obesity, nutrition epidemiologist

13. THE BEVERAGE PANEL רמה 1: מים רמה 2: קפה ותה רמה 3: חלב רזה וחלב דל שומן, משקאות סויה רמה 4: משקאות ממותקים ללא ערך קלורי רמה 5: משקאות בעלי ערך קלורי, המכילים כמה חומרי מזון חיוניים רמה 6: משקאות עם ערך קלורי גבוה ומכילים כמות קטנה מאוד או לא מכילים כלל את חומרי המזון החיוניים

14. Level 1: Water * הצורך בשתיית מים הוא חיוני ביותר בחיי האדם למבוגר מומלץ לקבל 30 -35 סמ''ק לכל 1 ק''ג משקל גוף * מים הכרחיים להידרציה טובה * דהידרציה עלולה לגרום ל: הכרה מעורפלת, דיכאון, חולשה, מעלה סיכון לחלות בסרטן של מעי הגס, שלפוחית השתן ושד.

15. תפקידי המים בגוף: • כל תא חי תלוי במים לשם ביצוע תפקידיו החיוניים. • דרך מערכת הדם והלימפה, נושאים המים את חומרי המזון והחמצן אל התאים ומפנים את הפסולת. • את הפסולת המטבולית מרחיק הגוף באמצעות המים שבזיעה ובשתן. • המים חיוניים לעיכול ולספיגת המזון מהמעיים, וכן לסילוק הפסולת, שנוצרה בתהליך העיכול. • המים הם חומר סיכה למפרקים שבגוף ושומרים על הרקמות הרכות, שלא ידבקו זו לזו.

16. תפקידי המים בגוף (המשך): • המים משמשים גם מערכת מיזוג לגוף. בעת ההזעה מתאדים מים מהעור ומצננים את הגוף. כך, הם מונעים את עליית החום הפנימי. • שתיית 2 כוסות מים לפני פעילות מינית עשויה לתרום להגברת כמות הלחות בנרתיק.

17. סוגי מים: 1) מים מזוקקים (טהורים) - הם המים בלי חומרים מומסיםבתוכם. מקבלים מים מזוקקים בתהליך זיקוק של מים טבעיים (H2O בלבד). 2) מי ברז – מכילים כלור (חומר חיטוי), פלואור,יוד,מגנזיום, וסידן. 3) מים מינרלים - הם מים המכילים כמויות גדולות של חומרים מסוימים ( גופרית, יוד, כלוריד, סידן, מגנזיום, פלואוריד, נתרן...). אין בהם כלור, יש בהם פחות חיידקים.

18. 4) מים קשים - אלו מים מלאים במינרלים לא אורגנים כגון סידן, ברזל, מגנזיום, נתרן וכדומה. מים המגיעים מנהרות, אגמים ובארות מסווגים כמים קשים. בארץ מים קשים נמכרים בשווקים תחת השם "מי מעיינות". 5) מסננים ביתיים – מכילים פחם לנטרול לכלוכים ומנורת UV לנטרול חיידקים.

19. Level 2: Tea and Coffee • לא ידוע שקפה ותה גורמים להשמנה, אלא עם כן מוסיפים סוכר וחלב שמן. • ניסויים על חיות הדגימו תפקיד מניעתי של תה כנגד סוגים מסוימים של סרטן, טרם הוכיחו השפעות דומות על בריאות האדם. • קפה: חומר אנטי דיכאוני קל, כמה מחקרים הוכיחו שקפה מוריד סיכון לחלות בדיאבטיס מסוג 2.

20. כרטיס ביקור - קפאין • ספיגה מהירה ופיזור ברוב רקמות הגוף, כולל מערכת עצבים מרכזית, רקמות עובריות וחלב האם. • מגוון השפעות פרמקולוגיות על מערכות שונות: מעלה רמת ערנות ומפיג עייפות, מפחית כאבי ראש, מעלה לחץ דם, מגביר ליפוליזה (?), משתן...

21. כרטיס ביקור – קפאין (המשך) מעבר חד בין השפעה חיובית לשלילית: צריכה עודפת עשויה לגרום ל"קפאיניזם": • חרדה • מתח • כאבי ראש • עצבנות • חוסר שינה • איבוד תיאבון • שלשולים • סחרחורות • רעד בידיים תגובה אישית!!!

22. מקורות עיקריים לקפאיו: פולי קקאו עלי תה פולי קפה

23. מאטה אגוזי קולה גוארנה

24. שימושים רפואיים בקפאין תרופות מסוימות מכילות קפאין. קפאין משמש : כ - מעורר מערכת עצבים מרכזית כ – מעורר מערכת נשימה (מסייע להרחבת סימפונות באסטמה) משמש לטיפול במיגרנה

25. כמויות ממוצעות של קפאין במשקאות ומזונות נפוצים

26. כמה? • בצריכה מתונה של כ – 300 מ''ג ליממה – לא קיימת עדות חד משמעית לתחלואה במחלות כגון: סרטן, מחלות קרדיווסקולאריות, יתר לחץ דם. • נשים הרות: משקל לידה נמוך והפלות ספונטניות – קשר אפשרי בצריכה של מעל 300 מ''ג ליממה של קפאין (בעיקר בשילוב עם אלכוהול ועישון). עדיין בבדיקה!!! (ה – FDA עדיין ממליץ על צריכה של כוס אחת ליממה). • היות וקפאין עובר לחלב האם, התינוק עשוי לסבול מעצבנות ודפוסי שינה לקויים. • לא מומלץ לילדים עד גיל 12 (עד 150 מ''ג ליממה בילדים ובני נוער). עלול להשרות ערנות זמנית, אי שקט וחרדה

27. Level 3: Low Fat and Skim Milk and Soy Beverages • שומר על צפיפות העצם, מונע שברים • מקור העיקרי לקלציום, VITAMIN D • מוצרי חלב מהווים מקור חשוב לחומרי מזון חיוניים. • שתיית חלב אצל מבוגרים יכולה להזיק במחלות כמו: סרטן של ערמונית, סרטן של שחלות. • הקידמה והשינויים בטכניקות ייצור החלב ותוספות הורמונליות בתזונת הפרות מעלים את מרכיב ההורמונים האנדרוגניים בחלב ומוצריו, דבר הגורם להופעת האקנה.

28. Level 4: Noncalorically-Sweetened Beverages (“diet” drinks) משקאות מתוקים ללא ערך קלורי מעודפים ממשקאות ממותקים בעלי ערך קלורי, כיוון שהם מספקים מים לגוף אך לא קלוריות מיותרות.

29. Level 5: Caloric Beverages with Some Nutrients • מיצי פירות עשירים בקלוריות ומספקים חומרי מזון חיוניים מסוימים (ויטמינים, מינרלים מסוימים, סוכר). צריכת הפירות היומית: 2/3 מהפירות, 1/3 מהמיצים. מומלץ לאכול 5 מנות ירק חי ו – 2 מנות פרי טרי ביום. • במיצי ירקות יש פחות קלוריות • חלב מלא (3% שומן) – שומן הרווי שבחלב מלא מומלץ רק בגיל היונקות.

30. מהי מנת פרי ? מנה המספקת כ- 100 קלוריות ו- 4 גרם סיבים

31. מנת פרי מספקת כ- 4 גרם סיבים: דוגמאות: פומלית, בננה גדולה, תפוז, 11 תות שדה, תפוח עץ גדול

32. דוגמאות נוספות למנת פרי: 2 קלמנטינות, אגס גדול, אפרסמון, אשכולית, 3 שזיפים, 6 משמשים, 33 ענבים, 2 ספלים אבטיח ועוד

33. מהי מנת ירק ? מנת ירק מספקת כ- 2 גרם סיבים ומוגדרת ככוס סלט ירקות או חצי כוס ירק מבושל מספקת כ- 25 קלוריות

34. Level 5: Caloric Beverages with Some Nutrients (continued) משקאות ספורט – פחות קלוריות מאשר במשקאות מתוקים בעלי ערך קלורי, מספקים כמות קטנה של מינרלים חיוניים. אלכוהול - מחקרים מראים שצריכה מתונה של אלכוהול בכל צורה: יין, בירה ומשקאות חריפים, עשויה להפחית סיכון למחלות לב, בעיקר בגברים מעל גיל 45 ונשים מעל גיל 55. אם מבוגרים בוחרים לשתות אלכוהול,הם צריכים לשתות ביחד עם ארוחה, כדי להאט את ספיגת האלכוהול: גבר – לא יותר מ – 2 מנות ליום, אישה – לא יותר ממשקה אחד ליום.

35. אלכוהול שם כימי: אתנול CH3-CH2-OH שייך לקבוצת הפחמימות מקור כימי:גז אתן CH3-CH3 ייצור האלכוהול סוכר + שמרים = אלכוהול +C02 כשאר ריכוז האלכוהול בתסיסה מגיע ל- 14-16% התהליך נעצר ע"י האלכוהול עצמו.

36. ייצור משקאות אלכוהוליים • ייצור בירות: תהליך התסיסה נעצר בריכוז האלכוהול % 9-6-4 • ייצור יינות:ריכוז האלכוהול 16-14-12% • משקאות חריפיםמופקים ע"י זיקוק המשקה (הוצאת מים). ריכוז האלכוהול מגיע מ-30% עד 98%.

37. אלכוהול: מטבוליזם ספיגת האלכוהול הינה מהירה דרך תהליך של דיפוזיה פשוטה • כ- % 20 נספג בקיבה • כ- % 80 נספג בחלק העליון של מעיי הדק

38. דוגמאות ל – 1 מנה שמספקת כ – 10 - 15 גרם אלכוהול טהור:

39. פירוק האלכוהול בגוף האדם • כ- % 95 של אלכוהול מתפרק בכבד עד H20 + CO2 • כ- % 5 מופרש מהגוף,לא מפורק,עם אוויר מהריאות, בשתן ועם זיעה. • אצל גבר ממוצע בריא : • מהירות פירוק האלכוהול בגוף כ- 10-15 גרם אתנול לשעה. • מנה אחת של אלכוהול הינה 10-15 גרם של אתנול

40. השפעת האלכוהול על גוף האדם האלכוהול מדכא את המערכת העצבים המרכזית ע"י ההשפעה על BENZODIAZEPINE- GABA-CHLORID RECEPTOR COMPLEX כמות קטנה של משקה אלכוהולי משפיעה "חיובית" על מצב הרוח: משחררת מלחץ חברתי, עוזרת ליצור קשר עם אנשים בסביבה... כל זה מסביר את שכיחות האלכוהול ברחבי העולם.

41. התופעות המלוות שתיית אלכוהול אינן קשורות לסוג המשקה אלא לריכוז האלכוהול שנמצא בו. השפעת האלכוהול על CNS • שינוים פסיכולוגיים: שינוים במצב הרוח אופוריה והרגשת "שחרור " ירידה בחוזק העכבות התפרצות דחפים מיניים ותוקפניים סף גירוי נמוך

42. השפעת האלכוהול על CNS שינוים התנהגותיים : תוקפנות הפרעה קלה בשיפוט חברתי וסביבתי קושי להתמודד עם משימות רגילות לעתים, אמנזיה למתרחש תחת שכרות

43. השפעת האלכוהול על CNS שינוים נוירולוגיים: דיבור אינו ברור חוסר שיווי משקל הפרעות קואורדינציה האטת זמן התגובה לגירוים ירידה ביכולת להתרכז ולבצע משימות הפרעות ושיבושים בראייה ותחושת טעם וריח תופעות הרדמה ודיכוי נשימה במצב מנת יתר

44. השפעת האלכוהול על מערכות בגוף: • התרחבות כלי הדם בפריפריה מלווה באיבוד חום הגוף (לעתים, סיבת המוות של אלכוהוליסטים- דרי רחוב בחורף). • השתנת יתר כתוצאה מדיכוי הפרשת ההורמון אנטי-דיאורטי. • פגיעה ברירית הקיבה • הקאות מרובות מסוכנות (דימום!) • דיכוי תהליך ה- GLUCOGENESIS עם תופעות של היפוגליקמיה

45. אלכוהול משפיע שלילת על כושר הנהיגה השיבושים ביכולת לנהוג גוברים באופן יחסי לריכוז האלכוהול בדם !!!!!! ירידה בכושר ראיה היקפית (ראית המנהרה). התארכות הזמן הדרוש להתאוששות מסנוור האור. הפחתה בחדות הראיה. האטה בזמן התגובה לגירויים. עלייה מדומה בביטחון העצמי, ביכולת לקיחת סיכונים. פגיעה בשיפוט לגבי מרחק ומהירות. שיבושים בקואורדינציה. חוסר ריכוז ביחס למתרחש בכביש. נמנום...

46. אלכוהול ונהיגה (המשך) לפי סעיף 169 בתקנות תעבורה (תיקון מס' 3) תשמ"ב 1982 הרמה המרבית המותרת שלאלכוהול בדם בעת הנהיגה היא % 0.05 ניתן להגיע לרמה הזאת (50 מ"ג או 0.05 גרם של אלכוהול ב-CC100 של הדם) בשתייה של מנה אחת של אלכוהול :פחית בירה, או חצי כוסיין, או ML 30-40 שלוודקה, ויסקי, עראק או קוקטילים

48. Level 6: Calorically-Sweetened Beverages משקאות ממותקים, בעלי ערך קלורי קשורות באופן ישיר לעששת, עליית משקל וסיכון מוגבר לסוכרת סוג 2

49. כמה קלוריות השתייה אמורה לספק? • היום 21% של כמות הקלוריות היומית מתקבלות מהמשקאות השונים. • מומלץ שהשתייה תספק לנו רק 14%- 10%מהקלוריות היומיות. • למעשה אדם יכול לקבל את כל הקלוריות מהמזון ולחיות ללא קלוריות מהשתייה.

50. THE BEVERAGE PANEL רמה 1: מים רמה 2: קפה ותה רמה 3: חלב רזה וחלב דל שומן, משקאות סויה רמה 4: משקאות ממותקים ללא ערך קלורי רמה 5: משקאות בעלי ערך קלורי, המכילים כמה חומרי מזון חיוניים רמה 6: משקאות עם ערך קלורי גבוה ומכילים כמות קטנה מאוד או לא מכילים כלל את חומרי המזון החיוניים