1 / 39

COCHLEAR IMPLANT

COCHLEAR IMPLANT. Cecilia Fernandez Samar, Leder af Hørepædagogisk afsnit Audiologopæd, cand. mag. KAS Gentofte 2006. Cochlear Implant Centre - Østdansk center (KAS Gentofte) - Børn og voksne - Vestdansk center (Århus KH) - Børn og voksne - Odense Universitetshospital - Voksne.

cicero
Download Presentation

COCHLEAR IMPLANT

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. COCHLEAR IMPLANT Cecilia Fernandez Samar, Leder af Hørepædagogisk afsnit Audiologopæd, cand. mag. KAS Gentofte 2006

  2. Cochlear Implant Centre- Østdansk center (KAS Gentofte)- Børn og voksne- Vestdansk center (Århus KH)- Børn og voksne- Odense Universitetshospital - Voksne

  3. Indikationer • Døvfødte, ikke ældre end 5 år • For alle: • - tiltagende synsproblemer (Usher) • - progredierende høretab, hvor tale er udviklet • - pludseligt høretab f.eks. efter meningitis • Rentonetærskler dårligere end 75-80 dB og diskrimination dårligere end ca. 40 % i frit felt med HA auditvit.

  4. Kontraindikationer • Børn: • Manglende enighed mellem forældre vedr. CI • Alle: • - Manglende cochlea • - Bedre effekt af konventionelt HA

  5. Henvisning og udredning • Fra lokal audiologisk afdeling • Høreapparat behandling • Cochleografi • CT/MR scanning • Medicinsk og pæd/psyk udredning

  6. CI procedure 1 • Lokal audiologisk afdeling • - drøfter CI med forældrene • - sætter HA behandling i gang • - henviser til KAS Gentofte (+kaution) • - Informerer tale-hørekonsulent/PPR i barnets kommune

  7. CI procedure 2 • PPR (Pædagogisk Psykologisk Rådgivning) nedsætter somme tider ad hoc udvalg bestående af: • kontaktperson fra KAS Gentofte • børnehavepædagog • PPR • Tale-hørepædagog • Opgaver for ad hoc udvalg • information, rådgivning, vejledning vedr. CI

  8. CI procedure 3 • Pæd/psyk udredning • PPR ansvarlig • kommunikativ og sproglig funktion • kontakt/social funktion • kognitiv funktion

  9. CI procedure 4 • Medisinsk audiologisk udredning • KAS Gentofte ansvarlig • Forsamtale • Cochleografi • CT/MR scanning

  10. Operation • Indlæggelse • Selve operationen • Sårheling

  11. Nucleus CI 24 Contour

  12. Nucleus CI 24 Contour

  13. Teknik

  14. Implanterede i alt på Østdansk Center for CI pr. 23. august 2006 Køn Børn Voksne Total hun 82 (27%) 94 (31%)176 (58%) han 81 (27%) 48 (16%) 129 (42%) Total 163 (53%)142 (47%)305 (100%)

  15. Implanterede

  16. Implanterede pr. år

  17. Implanterede pr. år

  18. Implanterede voksne Min: 18:5 Median: 48,5 Max: 86:9

  19. Implanterede børn Min: 0:7 Median: 3,0 Max: 17:3

  20. Implanterede pr. 100.000 indbygger Kilde: Implanterede patienter pr. 100.000 indbygger er beregnet ud fra de implanterede patienter der lever, og befolkningstal pr. 1. januar 2004 fra Danmarks Statistik, www.statistikbanken.dk.

  21. Tilpasning • Tidsforbrug • Hvordan foregår det ? T og C level

  22. T-level Det mindste elektriske stimulus niveau, på en bestemt kanal, som den implanterede med sikkerhed kan detektere.

  23. C-level Det maksimal elektriske stimulus niveau som den implanterede finder komfortabelt, hvis lyden bliver kontinuerlig præsenteret på samme niveau.

  24. Ubehagelig Meget højt Maksimum komfortabelt niveau Højt Medium højt Medium Medium lav Lav Meget lav Hørt Ikke hørt C-level T-level T- og C-level

  25. 10 9 C-level 8 7 6 5 4 3 2 T-level 1 0 Subjektiv

  26. Tilpasning

  27. Neurologiske aspekter • Sprogcenteret har mange neurale forbindelser til det visuelle center • De neurale forbindelser skal styrkes fra sprogcenteret til det auditive center. • Det er et neurologisk optræningsarbejde man går i gang med.

  28. Udbytte og forventninger • Hvis OP og tilpasning går som det skal (Hz/dB) • Omgivelsernes sproglige stimulation - (selvopfyldende profeti) • Tidshorisont

  29. Tendenser i verdenen og i DK • Bilateral implantation • HA og CI

  30. Vejledningsforpligtigelse • Lægelovens §6 ifølge hvilken man skal behandle samvittighedsfuldt og med omsorg ud fra den behandling og efterbehandling, der anses for den optimale i det enkelte tilfælde. • Lov om patienters retsstilling og retskrav, hvor patienter har krav på at modtage den information om behandling og efterbehandling, der anses for den optimale

  31. Pæd. tilbud i DK til CI børn og voksne • Forskellige placeringstyper: • Døveinst. (basisgruppe) / døveskole • Udslusningsordning / Centerskole • Enkeltintegreret BH / skole • (placeringsoversigt øst og vest) • Hvad er formålet med CI??? • Hvilke er de betingelserne for at dette formål opnås?? • Sammenligning med andre lande

  32. Definitioner 1 • Døve • Hørehæmmede • CI • Tegnsprog • Tegn til tale/totalkommunikation • Dansk med støttetegn

  33. Definitioner 2 • Tosprogethed/bilingvisme • Bimodalitet (auditiv/visuel) • CI centrenes anbefalinger: • Dansk med støttetegn

More Related