阿茲海默與膽固醇

1. 阿茲海默與膽固醇

2. 研究發現，過去國外也有幾篇探討降血脂藥物跟失智症之間的關連。在這幾篇回溯性的研究中都有發現，血中膽固醇過高易罹患阿茲海默症。她表示，荷蘭的醫生於一九九七年發表一篇有關飲食與膽固醇的論文，他們對五千三百八十六位五十五歲以上無失智症的居民做詳細的飲食問卷，結果發現，五十八位失智症的飲食中，所攝取的膽固醇比其他五千三百二十八位多。研究發現，過去國外也有幾篇探討降血脂藥物跟失智症之間的關連。在這幾篇回溯性的研究中都有發現，血中膽固醇過高易罹患阿茲海默症。她表示，荷蘭的醫生於一九九七年發表一篇有關飲食與膽固醇的論文，他們對五千三百八十六位五十五歲以上無失智症的居民做詳細的飲食問卷，結果發現，五十八位失智症的飲食中，所攝取的膽固醇比其他五千三百二十八位多。

3. 研究者將會影響失智症的因子，如年齡、性別及教育程度等以統計方式加以控制後，攝取高量膽固醇（每天大於二五五公克）者得到失智症之機率，為攝取低膽固醇者（每天少於二○九公克）的一．七倍；而得到阿茲海默氏症之機率為一．三倍。研究者將會影響失智症的因子，如年齡、性別及教育程度等以統計方式加以控制後，攝取高量膽固醇（每天大於二五五公克）者得到失智症之機率，為攝取低膽固醇者（每天少於二○九公克）的一．七倍；而得到阿茲海默氏症之機率為一．三倍。 二○○一年有篇來自芬蘭的論文證實了此觀點；在二○○二年有兩篇流行病學的文章也同樣發現，使用降血脂藥物statins者，阿茲海默氏症的罹患率較低。

4. 雖然目前國外已有多篇論文指出，血液中膽固醇濃度過高，跟阿茲海默症發生機率有極大關係；但這些研究並不是流行病學觀察，只是回溯性研究，正確性仍待評估。林口長庚醫院神經內科主治醫師徐文俊強調，膽固醇與阿茲海默症的關係，目前雖仍存有許多疑問，民眾不必一窩蜂服用降血脂藥，否則不僅花錢還可能引發其他副作用；要降膽固醇可從運動、飲食著手。雖然目前國外已有多篇論文指出，血液中膽固醇濃度過高，跟阿茲海默症發生機率有極大關係；但這些研究並不是流行病學觀察，只是回溯性研究，正確性仍待評估。林口長庚醫院神經內科主治醫師徐文俊強調，膽固醇與阿茲海默症的關係，目前雖仍存有許多疑問，民眾不必一窩蜂服用降血脂藥，否則不僅花錢還可能引發其他副作用；要降膽固醇可從運動、飲食著手。

5. 耕莘醫院神經內科主治醫師王志弘也認為，有關膽固醇跟失智間的關係，仍需更進一步研究。就像之前有研究指出，吃過量豆腐會增加罹患阿茲海默症的研究報告一樣，研究者只是針對瓜哇地區居民做回溯性研究，在設計上仍有些盲點，民眾只要聽聽就好，不用太過恐慌。耕莘醫院神經內科主治醫師王志弘也認為，有關膽固醇跟失智間的關係，仍需更進一步研究。就像之前有研究指出，吃過量豆腐會增加罹患阿茲海默症的研究報告一樣，研究者只是針對瓜哇地區居民做回溯性研究，在設計上仍有些盲點，民眾只要聽聽就好，不用太過恐慌。

6. 透過飲食習慣預防 長庚醫院徐文俊強調，很多人把失智跟阿茲海默症畫上等號，事實上，這兩者是有差別的。阿茲海默症是一種腦部退化，占百分之六十，一旦被確診，患者腦部海馬迴區，會隨著病情的嚴重度萎縮；另一種則是血管型的失智症，佔失智人口的百分之二十五，此類患者絕大數係因中風或是外傷造成的失憶。

7. 無論是阿茲海默症或是血管型失智症，目前藥物只能延緩病情惡化，無法根治。專家認為，最好的方法是「預防」發病。無論是阿茲海默症或是血管型失智症，目前藥物只能延緩病情惡化，無法根治。專家認為，最好的方法是「預防」發病。 根據一項美國最新醫學研究報告，大量飲酒與吸煙，加上經常食用垃圾食物的民眾，罹患阿茲海默症的機率大增。負責這項研究的佛羅里達州維也阿茲海默症中心杜拉醫師研究團隊，針對九百三十八位年齡在六十歲以上的阿茲海默症病患，調查他們過去飲酒與吸菸習慣，發現每天飲用超過二杯酒的民眾，較少量飲酒的民眾，罹患阿茲海默症的時間提前近五年。

8. 而每天抽二十根香煙的癮君子，比少吸煙或不吸煙者，提前二．三年罹患阿茲海默症；而嗜吃垃圾食物者，中年時有較高膽固醇，罹患阿茲海默症風險也較高。而每天抽二十根香煙的癮君子，比少吸煙或不吸煙者，提前二．三年罹患阿茲海默症；而嗜吃垃圾食物者，中年時有較高膽固醇，罹患阿茲海默症風險也較高。 報告說，有ApoE基因特別變型體mutant的病患，較那些沒有這個變型體基因者，提前三年罹患阿茲海默症。該研究調查的病患中，有十七人不僅年輕時大量吸煙和飲酒，同時體內有ApoE基因特別變型體，他們平均在六十八．五歲時開始出現阿茲海默症狀；其他沒有這些危險因子的病患，平均到七十七歲才開始發病。研究人員表示，該研究結果可提醒民眾，只要減少抽煙、喝酒，就可降低罹患阿茲海默症的機率。該研究還發現，每天習慣大魚大肉的人，比飲食清淡的人也易罹患阿茲海默症。

9. 吃什麼食物可預防阿茲海默症？雖然沒有確切的答案，但近幾年有幾個大型的社區調查研究，可供民眾做為參考。吃什麼食物可預防阿茲海默症？雖然沒有確切的答案，但近幾年有幾個大型的社區調查研究，可供民眾做為參考。 1. 地中海式飲食 多吃地中海飲食不僅可護心，國外研究發現，也可預防失智症的發生。該研究主要是針對2,258位（平均年齡77歲）美國紐約居民追蹤1.5年，嚴謹地採用地中海式飲食者，罹患阿茲海默症的機率少了40％。地中海式飲食即是多蔬菜、水果、穀類、橄欖油，適量的魚和葡萄酒，以及少量的紅肉和家禽肉。

10. 2. 蔬菜 一篇2006年發表於美國神經學雜誌的研究發現，美國芝加哥的3,718位居民（平均74歲）在基礎點、第3年和第6年各接受一次認知功能檢查。每天吃蔬菜最多（每天平均吃2.8份蔬菜）的那1/4的人，比吃最少的那1/4人（每天平均吃0.9份蔬菜），每年知能減退的速度減緩40％，而且以綠葉蔬菜的效果最好，可能與其含有較多的維生素E有關。但水果則沒有差別。

11. 3.咖哩 新加坡的1,010位居民（平均69歲）接受簡短智能測驗，並與其食用咖哩的頻率做相關性分析。偶爾（每半年左右吃一次）或常常（每個月至少吃一次）吃咖哩者智能的平均分數都是24.8，而幾乎不吃咖哩的人的平均分數是23.8，雖然只相差一分，但具統計上的意義。咖哩的薑黃有抗氧化與抗發炎的作用，而且在動物實驗能降低其腦內阿茲海默症類澱粉病變的含量。

12. 4.咖啡 法國的7,017位居民（男2,820人，女4,197人,平均73歲）在基礎點、第2年和第4年各追蹤一次認知功能。4年後，每天喝3杯（每杯含100毫克的咖啡因）咖啡以上的女性，比喝一杯或少於一杯的女性，明顯的在語言記憶上和視覺空間記憶的退步都較慢。而且這種知能的保護作用在80歲以上女性更明顯（少了70％）。然而咖啡對男性的知能減退沒有作用，對男女失智症的發生率也沒有影響。

13. 5.綠茶 日本的1,003位居民（平均75歲）接受簡短智能測驗，並調查他們飲用茶與咖啡的情況。發現每天喝綠茶至少2杯（一杯100cc）者的認知功能明顯的較每週喝3杯以下者為佳，而喝紅茶、烏龍茶或咖啡則沒有影響。 以上流行病學上的機率只是做參考，並不一定要照著做。但是如果平常飲食清淡，愛吃蔬菜、咖哩，又喜喝咖啡、綠茶的人，可就慶幸在享受自己喜愛的食物的同時又能增加腦力。 完