1 / 42

Basic ICD-9-CM

Basic ICD-9-CM. รหัสหัตถการและการผ่าตัด ( ICD-9-CM 2007).

clare
Download Presentation

Basic ICD-9-CM

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Basic ICD-9-CM

  2. รหัสหัตถการและการผ่าตัด(ICD-9-CM 2007) • ICD-9-CM คือระบบการจัดหมวดหมู่ของโรค ที่ประเทศสหรัฐอเมริกาได้สร้างขึ้น โดยการดัดแปลงจาก ICD-9 ขององค์การอนามัยโลก เพื่อให้เหมาะสมกับการใช้งานในประเทศ โดยความร่วมมือของสมาคมแพทย์เฉพาะทางต่างๆ และแพทยสมาคมของสหรัฐอเมริกา ตั้งแต่ปี คศ.1978 (พศ.2521)

  3. ปีพ.ศ. 2537 Diagnostic code • ICD-10 • ICD-9-CM vol.3 Procedure code

  4. 1986

  5. ICD-9-CM 2007 • เป็นรหัสตัวเลขล้วน 2 หลัก + ส่วนขยายอีก 1-2 หลัก • มีทั้ง Therapeutic และ diagnostic procedures • จัดกลุ่มหัตถการตามระบบอวัยวะ (Anatomy) รหัส 01-86 Procedures ตาม Organ system รหัส 87-99 Miscellaneous (Non OR) procedures Radiology Laboratory exam Interview, evaluation, consultation & examination Nuclear medicine Rehabilitation Procedures related to the psyche Nonoperative intubation & irrigation ….. รหัส 00 PROCEDURES & INTERVENTIONS, NEC

  6. เนื้อหาของ ICD-9-CM 2007 • ประกอบด้วย 16 บท 1.Operations on the nervous system (01-05) 2.Operations on the endocrine system (06-07) 3.Operations on the eye (08-16) 4.Operations on the ear (18-20) 5.Operations on the nose,mouth and pharynx (21-29) 6.Operations on the respiratory system (30-34) 7.Operations on the cardiovascular system (35-39) 8.Operations on the hemic and lymphatic system (40-41)

  7. เนื้อหาของ ICD-9-CM 2007 9.Operations on the digestive system (42-54) 10.Operations on the urinary system (55-59) 11.Operations on the male genital organs (60-64) 12.Operations on the female genital oorgans (65-71) 13.Obstetrical procedures (72-75) 14.Operations on the musculoskeletal system (76-84) 15.Operations on the integumentary system (85-86) 16.Miscellaneous diagnostic, therapeutic procedures (87-99)

  8. Instructional Notations • Includes • Excludes • Abbreviations • NEC (Not elsewhere classifiable) : Lack of the necessary information to code more specific term • NOS (Not otherwise specified) : The equivalent of “Unspecified” • Code also • เป็นหัตถการที่ทำในเวลาเดียวกัน • เป็นหัตถการหรือเครื่องมือที่ต้องใช้ร่วมกัน 42.6 Antesternal anastomosis of esophagus Code also any synchronous Esophagectomy (42.40-42.42) Gastrostomy (43.1) 39.21 Caval-pulmonary artery anastomosis Code also cardiopulmonary bypass (39.61) 13.71 Insertion of IOL at time of cataract extraction, one stage Code also synchronous extraction of cataract (13.11-13.69)

  9. Procedure • OR procedure • Non OR procedure • OR Proc.= หัตถการที่มีการกำหนดไว้ว่าเป็นหัตถการที่ต้องใช้ห้องผ่าตัด (ซึ่งทำให้ต้องใช้ทรัพยากรมาก) • Non OR Proc.= หัตถการที่มีการกำหนดไว้ว่าเป็นหัตถการที่ไม่ต้องใช้ห้องผ่าตัด (แม้ว่าในการทำจริง อาจทำในห้องผ่าตัดก็ตาม)

  10. Non-OR procedure Non-OR procedure affect DRG

  11. หลักในการให้รหัสผ่าตัดหลักในการให้รหัสผ่าตัด • Medical statistic • Medical care review • Reimbursement

  12. หัตถการที่สำคัญที่ให้กับผู้รับบริการหัตถการที่สำคัญที่ให้กับผู้รับบริการ • Surgical procedures (01-86) ทุกหัตถการ • Non-surgical procedures (87-99) บางอย่างที่สามารถสะท้อนถึงต้นทุนในการให้บริการเช่น • 96.71 Continuous mechanical ventilation for less than 96 consecutive hours • 99.25 Injection or infusion of cancer chemotherapeutic substance • 87.03 Computerized axial tomography of head

  13. Ex. Pregnancy with low forceps delivery PDx. Proc. O81.0 Low forceps delivery 72.1 Low forceps operation with episiotomy Ex. Term pregnancy delivered of dead fetus 2800 g PDx. Proc. O36.4 Maternal care for intrauterine death O80.9 Single spontaneous delivery,unspecified 73.59 Assisted spontaneous delivery Ex. Acute renal failure on hemodialysis PDx. Proc. N17.0 Acute renal failure with tubular necrosis 39.95 hemodialysis

  14. ให้รหัสเฉพาะขั้นตอนที่ 2 แบ่งการผ่าตัดเป็น 3 ขั้นตอน 1.ผ่าเปิดผิวหนัง 2.ขั้นตอนการทำผ่าตัดนั้นๆ 3.เย็บปิดผิวหนัง

  15. ตัวอย่างคำบรรยายขั้นตอนที่1 • Craniotomy เปิดช่องกระโหลก • Craniectomy เปิดช่องกระโหลก • Thoracotomy เปิดช่องทรวงอก • Explore Laparotomy เปิดช่องท้อง • Laminectomy เปิดช่องกระดูกสันหลัง • Arthrotomy เปิดข้อต่างๆ คำเหล่านี้ไม่ต้องให้รหัส ถ้ามีการทำการผ่าตัดต่อในขั้นตอนที่สอง

  16. Craniotomy with clot removal of subdural hematoma 01.24 Other craniotomy 01.31 Incision of cerebral meninges Drainage of subdural hematoma

  17. OperationExplore with splenectomy ยกเว้นกรณีเปิดแล้วปิด 5411 Exploratory laparotomy 415 Splenectomy

  18. FB in esophagusOperation:Esophagoscopeand FB Removal ยกเว้นไม่ได้ remove FB42.23 Other Esophagoscopy 98.02 FB removal from esophagus

  19. “Never code directly from the Index” • ต้องอ่านรายละเอียดในแต่ละรหัสรวมทั้งข้อยกเว้น • อาจต้องให้รหัสทุกหัตถการ • บางรหัสสามารถใช้รหัสเดียว • ในการอธิบายหลายๆหัตถการ

  20. วิธีการในการค้นหารหัสจากดัชนีวิธีการในการค้นหารหัสจากดัชนี ประกอบด้วยขั้นตอนต่างๆดังต่อไปนี้ 1.แปลงคำย่อเป็นคำเต็ม 2.เลือกคำหลักในการค้นหา 3.ค้นหาดรรชนี 4.ตรวจสอบคำอธิบาย 5.บันทึกรหัส

  21. Root of operation

  22. Stop Bleeding from superior thyroid artery • Control hemorrage thyroid • Total Stitches Off • Removal Suture • Shunt or Anastomosis • Bypass หัตถการที่เป็นชื่อเฉพาะ ให้ใช้ชื่อนั้นเป็นคำหลัก เช่น Caldwell’s operation คำหลักคือ Caldwell

  23. Craniotomy to drain subdural hematoma • 01.31 Incision of cerebral meninges • Drainage of :Subdural empyema 2. Repair sclera + cornea 12.89 Repair sclera 11.59 Repair cornea, NEC 11.51 Suture cornea 16.82 Repair multiple structure of eye

  24. OperationCesarean section with appendectomy 47.0 Appendectomy 47.01 Laparoscopic appendectomy 47.09 Other appendectomy 741 Low cervical cesarean section 4719 Other incidental appendectomy Excludes :incidental appendectomy,so described(47.11,47.19)

  25. EndometriosisOperation : TAH + BSO PDx. N80.3 Endometriosis of pelvic peritonium Proc. 68.4 Total abdominal hyterectomy Code also removal of tube and ovary(65.3-65.6) 65.61 Other removal of both ovaries and tubes at same operative episode

  26. Total laryngectomy + Radical neck dissection + Total thyroidectomy + tracheostomy CA larynx 30.3 Complete laryngectomy 40.41 Radical neck dissection, unilateral 06.4 Complete thyroidectomy 31.29 Other permanent tracheostomy

  27. Total laryngectomy with radical neck dissection 30.4 Radical laryngectomy • Complete ( total) laryngectomy with radical neck dissection (with thyroidectomy)(with synchronous tracheostomy)

  28. ห้ามลงรหัสหัวข้อ ให้ลงรหัสให้ละเอียดที่สุด 47.0 Appendectomy Excludes: incidental appendectomy,so described(47.11,47.19) 47.01 Laparoscopic appendectomy 47.09 Other appendectomy

  29. invalid code valid code valid code

  30. Site code Site code valid code

  31. Site code Site code

  32. Operation : ORIF with plate Fracture shaft of femur 79.3 Open reduction of fracture with internal fixation 5 femur

  33. Operation related to Dx. (การลงรหัสผิด ทำให้ผิดความหมาย)

  34. I&D 27.0Drainage of face&floor of mouth : facial abscess, fascial compartment of face 28.0Incision and drainage of tonsil and peritonsillar structures 86.04 Other incision with drainageof skin & subcut. tissue

  35. Deep neck abscessOperation : I&D PDx. L02.1 Cutaneous abscess of neck Proc. 86.04 Other incision with drainageof skin & subcut. tissue

  36. PDx. K12.2Cellulitis&abscess of mouth Proc.27.0 Drainage of face&floor of mouth : facial abscess, fascial compartment of face

  37. Alternate XTOperation : Recession&Resection of muscle of extraocular muscle • Resection of one extraocular muscle 15.13 • Recession of one extraocular muscle 15.11 PDx. H50.1 Exotropia (alternating) Proc. 15.3Operation of two or more extraocular muscles involving temporary detachment,one or both eyes 83.45Muscle resection • Extraocular muscle resection 15.13

  38. ปัญหาคำย่อ ชื่อเฉพาะ

  39. FunctionalEndoscopicSinus Surgery ( FESS ) ลงรหัส operation แต่ละอย่างที่ทำ เช่น 21.31Local excision or destruction of intranasal lesion 22.63Ethmoidectomy 22.52Sphenoidotomy เป็นต้น

  40. Warren’s Shunt • เป็นการต่อเส้นเลือดดำระหว่างเส้นเลือด สองเส้น คือ Splenal vein และ Renal vein • เปิดดรรชนีคำว่า Bypass Bypass • Vascular • Splenorenal 39.1 39.1 Intra-abdominal venous shunt Anastomosis : splenic and renal veins

  41. Anterior resection with colostomy Blephaloplasty Spinal fusion, anterior technique • Hartmann procedure • Corpectomy • Eyelid rhytidectomy • SIC, SMC, ICCE, ECCE, PE, IOL • LT C/S with TR • MI Low transverse C/S Myocardial infarction VS Mitral insufficiency

  42. ซักถาม แลกเปลี่ยนเรียนรู้ KW@PPB

More Related