คณะทำงาน CFO จังหวัด เชียงใหม่

1. คณะทำงานCFOจังหวัดเชียงใหม่

2. เรื่องสืบเนื่อง 1. การตรวจเยี่ยม รพ.แม่แจ่ม เพื่อพัฒนาระบบการเงินการคลังของ รพ.

3. CFOให้ดำเนินการ ดังนี้ • ให้ รพ.ทำแผนประมาณการรายได้-ค่าใช้จ่ายของปีหน้าให้ชัดเจน • ให้ รพ.ทำข้อมูลเป็นรายไตรมาส เพื่อใช้ติดตามสถานการณ์การเงิน • ให้ รพ.ทำแผนอย่างละเอียด เพื่อความชัดเจน ทำแผนเวรแยกแผนก เพราะปัญหา ค่าใช้จ่ายจากคน จะเกิดขึ้นมากที่สุด • สำหรับIPD ให้ควบคุมจำนวนเตียงของ รพ.ให้ไม่เกิน 60 เตียงหรือไม่ควรเปิดward >1 ward ดังนั้น ควรปรับเป็น partial ward และให้ใช้อัตรากำลังของ จนท.เท่าเดิม แล้ว split 2wardแทน เพื่อไม่ให้เพิ่มOT

4. อาคารในส่วนBack officeของ รพ.แม่แจ่ม อาจให้ สสอ.เข้าไปใช้พื้นที่แทนได้ • อาคารที่พักของเจ้าหน้าที่ ให้เปิดอาคารใดอาคารหนึ่ง ไม่ให้กระจายคนไปอยู่ใน ทุกอาคาร ห้ามมี 2 จุด หากจะย้ายไปสถานที่ใหม่ ให้ไปทั้งหมด • ในส่วนผู้ป่วยนอก ให้เปิดแผนกOPD รวมกับERไปก่อน เพราะหากเปิด 2 ward จะมีภาระค่าใช้จ่าย OT • การย้าย รพ.ไปสถานที่ใหม่ ให้เริ่มย้ายงานในส่วนserviceก่อน และให้ย้ายไปพร้อมกันทั้งหมด จะได้ไม่เพิ่มค่าใช้จ่ายค่าดำเนินงาน • ให้ รพ.พิจารณาให้ความช่วยเหลือกันในระดับโซนก่อน ดังนั้น ให้ส่งข้อมูลการตรวจเยี่ยม รพ.แม่แจ่มให้โซนทราบด้วย • ในปีงบประมาณต่อไป CFO อาจวางแผนให้การช่วยเหลือ รพ.แม่แจ่ม โดยไม่หักเงินกัน10%ในส่วนของ รพ. เพื่อเข้ากองกลาง ทั้งนี้ จะพิจารณาแผนของ รพ.อีกครั้ง

5. เพิ่มเติมจาก Supp. Board • ขอให้เพิ่มการทำความเข้าใจกับชุมชน เพื่อลดปัญหาในการย้ายสถานที่ • นำเสนอให้ รพ.+ สสอ. ร่วมกันวางแผน -ด้านการบริหารงานภายในเครือข่าย -ด้านการบริหารชุมชน

6. เรื่องเพื่อพิจารณา 1. ผลการจ่ายเงินค่าตอบแทนกำลังคนของ รพช.ให้แก่ รพสต. 2. การใช้จ่ายเงินPPของหน่วยบริการ ในจ.เชียงใหม่ 3. สถานการณ์การเงินของรพ.ใน จ.เชียงใหม่ณมิย.57 4. การจ่ายเงินชดเชยค่าบริการทางการแพทย์ ให้แก่หน่วยบริการ กรณีOPDภายในจังหวัด ประจำปี 2557 5. ทบทวนCFOจังหวัด 6. แนวทางการกำกับ ติดตามการใช้จ่ายของหน่วยบริการ ปี58 7. แนวทางการสนับสนุบงบประมาณ ให้ รพสต.ในปีงบ58

7. การจ่ายค่าตอบแทนฯ ให้แก่ รพ.สต.

8. การจ่ายค่าตอบแทนฯ ให้แก่ รพสต.(ต่อ)

9. การจ่ายค่าตอบแทนฯ ให้แก่ รพสต.(ต่อ)

10. เพิ่มเติมจาก Supp. Board • ควรให้พิจารณาการช่วยเหลือกันใน คพสอ. เรื่องแนวทางการช่วยเหลือ -โดยดูสถานการณ์การเงินของ รพสต. แต่ละแห่งประกอบ

11. 3. การใช้จ่ายเงินPPของหน่วยบริการ ในจังหวัดเชียงใหม่

12. 60%งบPP cap. รพ.ที่เบิกจ่าย 0% = 4 แห่ง คือ นครพิงค์ สันทราย อมก๋อย ไชยปราการ รวมเงินคงเหลือ 57,809,862.41 บาท

13. งบ60%PP dental รพ.ที่เบิกจ่าย 0% = 3 แห่ง คือ นครพิงค์ เชียงดาว วัดจันทร์ รวมเงินคงเหลือ 1,899,700.54 บาท

14. งบPPA(PPA+PPD)เบิกจ่าย 0%=1 แห่ง คือ ฮอด รวมเงินคงเหลือ 5,422,562.40 บาท

15. เพิ่มเติมจาก Supp. Board • กำหนดเวลาของการตรวจสอบ ตัวเลขเงินคงเหลือให้ชัดเจน เพื่อเคลียร์ตัวเลขเงินเหลือที่แท้จริง • กำหนดแนวทางในการจัดการเงินคงเหลือของ รพ.ทั้งจังหวัด เช่น -ให้ รพ.นำไปจ่ายค่ายา หรือ -จัดสรรเงินช่วย รพ.ที่ประสบปัญหาทางการเงิน

16. 3. สถานการณ์การเงินของรพ.ใน จ.เชียงใหม่ณมิย.57 ก.โปรแกรมกระทรวงฯ รพ.วิกฤตระดับ 7 =2 แห่ง คือ รพ.ดอยหล่อ แม่วาง ข.โปรแกรมของ จ.เชียงใหม่ มี รพ. 12 แห่ง ต้องมีการเฝ้าระวังสถานการณ์ทางการเงิน และควรได้รับการช่วยเหลือ คือ รพ.ฝาง สันป่าตองจอมทองพร้าว หางดง แม่วาง ดอยหล่อ ฮอด สะเมิง ดอยสะเก็ด แม่แจ่ม สันกำแพง หลังเงินงวด4+LOI คงเหลือ 6 แห่ง สันป่าตอง จอมทอง พร้าว แม่วาง ดอยหล่อ สะเมิง

17. 4. การจ่ายเงินชดเชยค่าบริการทางการแพทย์ให้แก่หน่วยบริการ กรณีOPDภายในจังหวัด ประจำปี 2557

18. ข้อมูลการเรียกเก็บค่าบริการทางการแพทย์กรณีผู้ป่วยนอก จ.เชียงใหม่

22. รายรับเพื่อใช้จ่ายค่าบริการฯที่ รพ.สันทรายได้รับ

24. สรุปการจ่ายเงิน • ให้จ่ายหนี้ รพ.นครพิงค์ ในช่วง 3 เดือนแรก เฉพาะรายการ OPD_refer, CT-scan / MRI/ angiogram และ มาตรา7 • ให้คงค้างหนี้ รพ.มหาราชไว้ก่อน สำหรับหนี้ 16ลบ.ของปีที่ผ่านมา ให้หารือ นพ.สสจ.ชม. เรื่องการจ่าย • หาก รพ.สันทราย ได้รับเงินคืนจาก รพช.>70% (105 ลบ.โดยประมาณ)ให้เริ่มตามจ่ายหนี้ค่าบริการฯอีกครั้ง

25. จำนวนเงินที่ขออนุมัติจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ ครั้งที่ 1

26. 5.ทบทวนกรรมการCFOจังหวัดเชียงใหม่ ปัจจุบัน • ผช.นพ.สสจ.ชม. ด้านบริหารการเงินการคลัง ประธาน • รองบริหาร รพ.นครพิงค์ รอง • ประธาน หน่วยบริการโซน1-4 และเขตเมือง คณะทำงาน • ประธานชมรม สสอ. • หน.งานการเงิน และ จนท.งานการเงิน สสจ.ชม. • หน.กลุ่มงานประกัน เลขาฯ • จนท.งานประกันฯ ผช.เลขาฯ

27. ให้เพิ่มเติม โดยเริ่มในปีงบประมาณ 2558 • นพ.เติมชัย เต็มยิ่งยง ที่ปรึกษาคณะทำงาน • ประธานชมรม ผอรพช. คณะทำงาน • ผอ.รพ.แม่วาง/รพ.แม่แตง คณะทำงาน • ผู้แทนชมรม ผช.สสอ. คณะทำงาน

28. 6. แนวทางการกำกับ ติดตามการใช้จ่ายของหน่วยบริการ ปีงบ58 กำหนดแนวทางการกำกับติดตาม 4 ด้าน 1. %การเบิกจ่ายเงิน 2. ประสิทธิภาพการใช้จ่ายเงิน(สถานการณ์การเงิน) 3. ข้อมูลทางบัญชี โดยแบ่งเป็น 2 ระยะ คือ -ก่อนเกิดเหตุ จะต้องใช้อำนาจของ นพ.สสจ. กำหนดวงเงินขั้นต่ำ ในการใช้จ่ายเงินบางรายการ -หลังเกิดเหตุ เป็นการตรวจสอบข้อมูลที่เกิดขึ้นแล้ว 4.กำกับตามประเภทและวัตถุประสงค์ของงบ

29. เพิ่มเติมจาก Supp. Board • ควรทำรูปแบบรายงาน ที่คนทุกกลุ่ม สามารถเข้าใจได้ง่าย

30. 7. แนวทางการสนับสนุบงบประมาณ ให้ รพสต.ในปีงบ58 • ขอตรวจสอบข้อมูลค่าใช้จ่ายจริง และรวบรวมข้อมูลก่อนจะสรุปอีกครั้ง กย.57 • สำหรับการจัดซื้อจัดจ้าง หากมีรายการใดซ้ำกัน ให้รวมกันจัดซื้อ ไม่ควรทำแบบฟอร์มรายการให้เลือก • แผน นำเสนอการดำเนินงานของพื้นที่นำร่อง 19 กย.57 เพื่อเริ่มทำพร้อมกัน 1 ตค.57

31. สรุปการดำเนินงาน One Stop Service 4 - 22 สค.57