Download
1 / 9
90 likes | 267 Views
nawiew laminarny. Nawiew laminarny. Rys historyczny – lata 60. pierwsze instalacje Cele nawiewu st worzenie sterylnej strefy w obszarze pola OP w entylacja - m.in. usuwanie oparów spalonej tkanki klimatyzacja Sposób realizacji
E N D
Nawiew laminarny • Rys historyczny – lata 60. pierwsze instalacje • Cele nawiewu • stworzenie sterylnej strefy w obszarze pola OP • wentylacja - m.in. usuwanie oparów spalonej tkanki • klimatyzacja • Sposób realizacji • jednostka klimatyzacyjna wytwarza powietrze o określonych parametrach • kanały doprowadzają powietrze do nawiewnika sufitowego • powietrze jest filtrowane przez filtry HEPA o sprawności 99,995 % dla cząstek >0,5 µm i wdmuchiwane pionowo w strumieniu laminarnym górą. • wylot z sali OP – 20% górą, 80% dołem (Dz.U. 31/2011 z dn. 2.02.2011, poz .158, § 36) • 100% powietrze świeże • EU – 80% recyrkulacja, 20% powietrze świeże
Nawiew laminarny • Zachowanie się strumienia w polu OP • przeszkody zakłócające przepływ - wymyślono współczynniki Ooustlanderai Lenemanna • powstawanie strumienia przeciwnego przy silnym nagrzaniu powierzchni lampy • podsuszanie rany operacyjnej • według opinii personelu „powietrze jest za suche” • nieprzyjemnie ciągnie od góry ! • wszystkie ewentualne cząsteczki są „wtłaczane” do rany OP
Nawiew laminarny bilans powietrza • Nawiewnik 200 x 300 cm • Prędkość powietrza 0,25 m/s – dolna granica • Wolumen na godzinę – 5400 m3 • Sala 35 m2 x 3,5 m = 122,5 m3 • Krotność wymiany przy 100% powietrza świeżego: • ! – wymiana co 1,5 min. • Powietrze po 2-3 godzinach jest w sali praktycznie sterylne.
Nawiew laminarny iluzoryczne zalety • Badania wykonane przez Institute of Medical Microbiology and Hygiene w Tübingen wykazały, że doprowadzanie powietrza poprzez nawiew laminarny, praktycznie jest pozbawione bakterii ! • Stosowanie udziwnionych rozwiązań typu most z szybami prowadzącymi, jest pozbawione jakichkolwiek logicznych uzasadnień a utrudnia maksymalnie właściwe wyposażenie sali w nośniki sufitowe i drastycznie utrudnia pracę chirurga i obsłudze. • Przykład – Otwock, problemy z narzędziami pneumatycznymi. • Czy warto inwestować w rozwiązania, które są jedynie chwytem marketingowym ? • Dobry sprzedawca udowodni, że 2 x 2 = 5 !
Nawiew laminarny nawiew ze ściankami prowadzącymi
Nawiew laminarny Nawiew o rozmiarach 200 x 300 cm znacznie utrudnia rozmieszczenie zawieszeń sufitowych. Ramiona kolumny chirurgicznej 100 + 100 cm nie sięgają dookoła stołu ! Nie ma dłuższych ramion. Czy warto tak budować? Po co?
Nawiew laminarny Nawiew o rozmiarach 200 x 300 cm znacznie utrudnia rozmieszczenie zawieszeń sufitowych. Jedyne możliwe usytuowanie. Dla nawiewu 300 x 300 cm nie ma możliwości Nawiew 200 x 200 cm wystarcza zupełnie i jest zdecydowanie korzystniejszy
Nawiew laminarny wnioski końcowe • Nie ma żadnego logicznego i naukowego uzasadnienia dla stworzenia nawiewów laminarnych ekstremalnie dużych. • Podstawowym źródłem drobnoustrojów jest personel i pacjent ! • W niewielkim stopniu z sąsiednich pomieszczeń przy otwieraniu drzwi – badania w instytutach zachodnich i opinia p. Grażyny Złotkowskiej-Zapletal(OPM 9-10/2011 „Utrzymanie czystości powietrza w bloku operacyjnym”) • Całkowicie bez sensu jest stosowanie nawiewu laminarnego w Oddziałach Ratunkowych i n.p. salach laryngologicznych. Według opinii sław laryngologicznych, w nosogardzieli każdego pacjenta jest typowy śmietnik bakteryjny. • Czy nie warto zastanowić się nad sensem stosowania nawiewu laminarnego w ogóle, na rzecz innych rozwiązań typu ukośnego od nóg do głowy lub od dołu z wywiewem górnym ? (odprowadzanie oparów tkankowych)
