การดำเนินงานผู้สูงอายุตำบลป่า เซ่า

1. การดำเนินงานผู้สูงอายุตำบลป่าเซ่า นำเสนอโดย นางสุภาพร เอี่ยมอ่อน พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลป่าเซ่า

2. ข้อมูลทั่วไปของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลป่าเซ่าข้อมูลทั่วไปของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลป่าเซ่า • พันธกิจ: • ให้บริการสุขภาพแก่ประชาชนทุกกลุ่มวัยแบบองค์รวมที่ได้มาตรฐาน • ส่งเสริมและสนับสนุนการสร้างสุขภาพในชุมชนโดยการมีส่วนร่วมของทุกภาคีเครือข่าย • พัฒนาระบบ บริหาร บริการ วิชาการให้มีประสิทธิภาพและได้มาตรฐาน วิสัยทัศน์ : โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลป่าเซ่า มุ่งสู่บริการที่มีคุณภาพ ได้มาตรฐาน เน้นงานเชิงรุก เพื่อสุขภาพที่ดีของประชาชน โดยการมีส่วนร่วมของชุมชนและภาคีเครือข่าย

3. จำนวนผู้สูงอายุตำบลป่าเซ่า ปี 2554 - 2556

4. จำนวนผู้สูงอายุแยกตามกลุ่มช่วงอายุ ปี 2556

5. กราฟแสดงจำนวนผู้สูงอายุ ADL ระดับ 1,2,3 เปรียบเทียบปี 2554-2556

6. กราฟแสดงผลการคัดกรองกลุ่มโรค NCD ผู้สูงอายุปี 2554-2556

7. กราฟแสดงสถานการณ์เจ็บป่วยโรคที่พบบ่อยสูงสุด ปี 2554-2556

8. ระบบการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ รพ.สต.ป่าเซ่า • สำรวจกลุ่มเป้าหมายผู้สูงอายุโดยแบบติดตามเยี่ยมบ้าน (ของ รพ.สต) ทุก 6 เดือนโดยอาสาสมัครสาธารณสุข • วิเคราะห์ข้อมูล จัดลำดับกลุ่ม เพื่อแบ่งกลุ่มตามสภาวะสุขภาพรายคน • กำหนดแผนในการดูแลรายบุคคล • ดำเนินงานเยี่ยมตามแผน

9. ระบบการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ รพ.สต.ป่าเซ่า(ต่อ) • ติดตามผลการเยี่ยมของผู้ทำหน้าที่ดูแลผู้สูงอายุ ( ส่งรายงานในการดูแลทุกวันที่ 20 ของเดือน / โทรแจ้งกรณีผู้สูงอายุอาการเปลี่ยนแปลงเร่งด่วน ) • มีการขอรับคำปรึกษา/ส่งต่อเครือข่าย ทีมสหวิชาชีพในกรณี case ยุ่งยากซับซ้อน • การเยี่ยมบ้านร่วมกับทีมสหวิชาชีพโรงพยาบาลอุตรดิตถ์อย่างน้อยเดือนละ 1 ครั้ง

10. การให้คำปรึกษา/ส่งต่อ/ติดตามเครือข่ายผู้สูงอายุตำบลป่าเซ่าการให้คำปรึกษา/ส่งต่อ/ติดตามเครือข่ายผู้สูงอายุตำบลป่าเซ่า • ระบบการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ รพ.สต.ป่าเซ่า(ต่อ)

11. ระบบการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ รพ.สต.ป่าเซ่า(ต่อ)

12. ระบบการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ รพ.สต.ป่าเซ่า(ต่อ)

13. ระบบการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ รพ.สต.ป่าเซ่า(ต่อ)

14. ระบบการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ รพ.สต.ป่าเซ่า(ต่อ)

15. ระบบการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ รพ.สต.ป่าเซ่า(ต่อ) - การอบรมฟื้นฟูอาสาสมัครสาธารณสุขและจิตอาสาเพื่อดูแลผู้สูงอายุโดยมีผู้ผ่านการอบรมด้านการดูแลผู้สูงอายุจำนวน 113 คน คิดเป็นอัตราส่วน อสม./จิตอาสา 1 คน ดูแลผู้สูงอายุ 11 คน

16. ระบบการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ รพ.สต.ป่าเซ่า(ต่อ)

17. ระบบการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ รพ.สต.ป่าเซ่า(ต่อ) • มีการจัดอบรมฝึกทักษะการดูแลผู้สูงอายุภาวะพึ่งพิง แก่ผู้ดูแล

18. ระบบการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ รพ.สต.ป่าเซ่า(ต่อ)

19. ระบบการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ รพ.สต.ป่าเซ่า(ต่อ)

20. กิจกรรมคัดกรองสุขภาพช่องปากผู้สูงอายุกิจกรรมคัดกรองสุขภาพช่องปากผู้สูงอายุ ผู้สูงอายุได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากจำนวน 790 คน ผู้สูงอายุมีฟันแท้และฟันเทียมอย่างน้อย 20 ซี่ จำนวน 159 คน คิดเป็นร้อยละ 20.12 ผู้สูงอายุมีฟันเคี้ยวอาหาร 4 คู่สบ จำนวน 185 คน คิดเป็นร้อยละ 23.41

21. ผลการดำเนินกิจกรรมตรวจผลการดำเนินกิจกรรมตรวจ คัดกรองช่องปากผู้สูงอายุ .

22. ผลการดำเนินกิจกรรม ผู้สูงอายุที่มีภาวะซึมเศร้าระดับรุนแรงเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย จำนวน 1 ราย ได้รับการส่งต่อและการเยียวยาโดยชุมชนและญาติจนเป็นปกติ .

23. ผลการดำเนินกิจกรรม ภาวะกล้ามเนื้อลีบ ข้อติดแข็งจำนวน 4 ราย ได้รับ การดูแลฟื้นฟูสภาพปัจจุบันไม่มีภาวะข้อติดจำนวน 1 ราย .

24. ผลการดำเนินกิจกรรม • ภาวะแทรกซ้อนจากแผลกดทับจำนวน 3 ราย ได้รับการดูแล จนแผลหาย จำนวน 1 ราย ไม่เกิดแผลกดทับบริเวณใหม่ 2 ราย .

25. ผลการดำเนินกิจกรรม มีแหล่งให้บริการจัดยืมอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่จำเป็นแก่ผู้ป่วยติดบ้าน/ติดเตียง .

26. ผลการดำเนินกิจกรรม สติ๊กเกอร์เตือนใจ สูงวัย ใช้ยาถูกวิธี • COI : ความคลาดเคลื่อนในทางยา (Administration Error) • ปี 2555 45.5 • ปี 2556 64.8 .

27. ผลการดำเนินกิจกรรม การดูแลผู้สูงอายุที่คาสายสวนปัสสาวะ เพื่อลดการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (มีผู้ป่วยสูงอายุคาสายสวน จำนวน 4 ราย) • เปลี่ยนสายสวนปัสสาวะทุก 1 เดือน • คำแนะนำในการดูแล , เทน้ำปัสสาวะจากถุง, • การดูแลสายสวนให้เป็นระบบ Close system ระวังไม่ให้ปัสสาวะไหลย้อนกลับ อัตราการติดเชื้อจากการคาสายสวนในผู้ป่วยติดบ้าน/ติดเตียง ปี 2556 = 0 .

28. ผลการดำเนินกิจกรรม กลุ่มแลกเปลี่ยนเรียนรู้ของ Care giver ในการดูแลผู้ป่วยติดเตียง .

29. “รอกบริหารขา" HEALTH

30. “รอกบริหารแขน" HEALTH

31. ผลการดำเนินกิจกรรม ผู้สูงอายุสามารถเข้าถึงการรับบริการสูงขึ้น ให้ความสำคัญกับการดูแลสุขภาพตนเอง เพิ่มขึ้น จากอัตราการคัดกรองสุขภาพด้วยโรคเบาหวาน ความดัน ต้อกระจก เดิม 981 คน เพิ่มขึ้นเป็น 1156 คน คิดเป็นร้อยละ 15.38 .

32. ปัจจัยแห่งความสำเร็จ • ความร่วมมือจากองค์กรส่วนท้องถิ่น / แกนนำชุมชน • ระบบแม่ข่าย / ทีมสหวิชาชีพที่เข้มแข็ง การพัฒนาต่อเนื่อง : โครงการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุระยะยาวตำบลป่าเซ่า

33. ขอบคุณค่ะ .