毒品種類及危害

1. 毒品種類及危害 宜蘭縣政府衛生局 藥政科 陳聘琪科長

2. 俱樂部濫用物質 • 俱樂部： 指PUB、舞會、舞廳、Rave Party、夜總會、酒吧、網咖或私人聚會、場所 • 濫用的物質： 包括菸、酒、搖頭丸、FM2、 K他命、 GHB、（甲基）安非他命、搖腳丸(LSD)大麻、魔菇和笑氣等。

3. 俱樂部濫用藥是否毒性較輕？ 偶爾用一次藥，對身體也有傷害嗎？

5. 正電子放射掃描儀

6. The person on the right had used Ecstasy for at least 1.5 years (at least 70 times), but had not used any Ecstasy for at least 3 weeks before the brain scan. 已至少三週未使用了! 快樂丸對腦部之傷害 Image courtesy of Dr. GA Ricaurte, Johns Hopkins University School of Medicine.

7. PET Scan of a person on MDMA On Non-MDMA User On MDMA User

8. MDMA History • 80年代開始在美國西岸大學流行，因其特殊效果而被稱為「 Adam」或「 Ecstasy」，並流行於全美，同時傳到歐洲，常被年輕人於馬拉松似的舞會中使用，稱為「 Raves」。 「使用者稱使用後會讓人感覺思緒不斷流轉、可感受平常因害怕或情緒壓抑而無法體會之快樂感受，甚至會拉近人與人間距離。 」

9. MDMA History • 1985年美國DEA緊急禁制令列入具高度濫用性及禁止醫療使用之第一級管制藥品。 • 1988年美國列永久Class I illicit drug 。 • 1995年後，在歐洲的非法製造與濫用激增。

10. 中樞神經興奮、幻覺劑搖頭丸(MDMA) • 施用方式：口服 • 作用： • 口服後會有愉悅、多話、情緒及活動力亢進、產生一種人際間強烈的親近感等行為特徵。 • 服用後約二十分鐘至一小時會產生作用，濫用效果約可持續數小時。 • 服用後在興奮之餘，還會產生食慾不振、不隨意牙關緊閉、肌痛、噁心、運動失調、盜汗、心悸、倦怠及失眠等症狀。

11. 搖頭丸的效果？？？ 頭暈想吐，很想動，隨著音樂搖擺頭會想搖，胸口悶悶的，興奮，很ㄍ一ㄥ， high翻天，飄然，音樂變的立體，幻覺，想跳舞 ,不會累，情緒達到高潮，短暫消除壓力與煩惱，爽~~~~~到神仙的境界，心跳加快，口渴，頭昏，茫茫的像喝醉酒，嘴巴不自覺咬

12. 中樞神經興奮、幻覺劑搖頭丸(MDMA) 不良作用： • 肌肉緊張、不隨意牙關緊閉、嘔吐 • 增加心跳、血壓上升 • 混淆不清、抑鬱、睡眠障礙、焦慮、渴求藥物 • 幻覺、視力模糊、眼球不自主轉動、寒顫或流汗 • 長期使用除會產生心理依賴，強迫使用外，還會造成神經系統長期傷害，產生如情緒不穩、視幻覺、記憶減退、抑鬱、失眠及妄想等症狀。

13. 中樞神經興奮、幻覺劑搖頭丸(MDMA) 不良作用： • 對身邊眾人產生博愛世人的溫暖 • 自我控制能力減弱，易與人親近，較不害羞，易發生危險性行為；加上易產生不會受到傷害的幻覺，服用者可能會對自身行為安全掉以輕心，而造成意外傷害。 • 濫用者若在擁擠、高溫的空間下狂歡勁舞，常會因運動過度導致缺水，產生體溫過高（可高達43度）、痙攣，甚至併發肌肉損傷、凝血障礙及急性腎衰竭而導致死亡。

14. 研究對象 * 15名年齡介於17-31歲的MDMA濫用者 * 每次使用50-300mg(約0.5-3顆)MDMA * 每個月平均使用2.4次，一年。 平均使用量 研究發現 * 無論是即刻性回憶或是延遲性回憶，皆呈 現出顯著退化的現象 * 更進一步證實了持續使用MDMA與進行性的記 憶衰退有很大的關連。 加拿大研究 * 快樂丸即使只是週末假日使用就已經 足以對人類造成神經方面的毒性了 -J Neurol Neurosurg Psychiatry. 68(6):719-25, 2000 搖頭丸 MDMA 使用「快樂丸」，讓你退化、讓你呆！

15. 搖頭丸 MDMA 使用「快樂丸」，讓你退化、讓你呆！ • 測試者： 18-29歲間MDMA濫用者，28位。 • 用量：一般用量(平均每次使用1.4顆藥，一個月 平均使用2.4次) ，不包括高劑量濫用者。 • 結果： 1.簡單的注意力(警覺力)測驗：沒有顯著的影響 2.較複雜的注意力測驗、記憶力和學習能力測驗， 與一般智力測驗：皆明顯表現得比控制組來得 差。 -Neurology. 56(7):966-9,2001

17. 中樞神經興奮、幻覺劑搖頭丸(MDMA) 案例一 十九歲的女高中生，週末夜磕了顆搖頭丸，第二天就胸痛難耐、冒冷汗，送至榮總時，醫師發現她的左心室受損、心血管堵了兩條，為急性心肌梗塞患者，經過搶救後，才撿回一命。

18. 中樞神經興奮、幻覺劑搖頭丸(MDMA) 案例二 一名22歲的年輕男子，吃了一顆搖頭丸，到搖頭店跳舞半小時，突然倒地不省人事，被人送至醫院急救；但由於送醫不及，這名男子發生橫紋肌溶解症，全身出血而暴斃。

19. 中樞神經興奮、幻覺劑搖頭丸(MDMA) 案例三 二十四歲男子，與友人前往舞廳狂歡，磕了二顆搖頭丸，未久，男子於跳舞時出現異狀，先是走路重心不穩，隨後開始認錯人，不久就休克。送醫時已沒有生命跡象，當時測得體溫高達41.5度，且四肢僵硬。

21. Phenethylamine,Tryptamine 類藥物

24. 中樞神經興奮劑安非他命、甲基安非他命 • 吸食後會產生三種主要反應： 一、警覺作用(alerting action) 二、欣快感(euphoric action) 三、抑制食慾(appetite suppression)

26. 安非他命的歷史 • 1887年德國人首度由麻黃素合成。 • 1919年日本人合成甲基安非他命。 • 1932年美國鼻噴劑上市(收縮血管，鼻塞) • 1935年錠劑上市，主治嗜睡及憂鬱症。 • 1935-1946年合法醫療用途(39種用法) 。 • 二次大戰時期多國供給士兵做軍事用途。 • 戰後日本人開始濫用。

27. 中樞神經興奮劑安非他命、甲基安非他命 • 使用者於初用時會有提神、振奮、欣快感、自信、滿足感等效果。 • 具生理及心理依賴，多次使用後，前述感覺會逐漸縮短或消失，產生戒斷症狀，而致使用量及頻次日漸增加。 • 戒斷症狀包括：疲倦、沮喪、焦慮、易怒、憂鬱、 虛弱無力、嗜睡、頭痛、盜汗、肌肉痠痛、腹部疼痛、食量大增。 • 延續2-4天，但憂鬱會持續許久，甚或自殺或暴力攻擊行為。

28. 中樞神經興奮劑安非他命、甲基安非他命 不良作用： • 食慾減退、噁心、嘔吐、體重減輕。 • 焦慮、不安、睡眠障礙、幻覺、幻聽。 • 心跳加快、血壓上升、心律不整、中風、昏迷，甚至死亡 • 早產、流產、畸胎、發展遲緩、體重過輕。 • 妄想型精神分裂症之安非他命精神病，症狀包括猜忌、多疑、妄想、情緒不穩、易怒、視幻覺、聽幻覺、觸幻覺、強迫或重覆性的行為及睡眠障礙等，也常伴有自殘、暴力攻擊行為等。 • 倒敘作用(Flash Back Effect)。

29. 吸食安非他命一年後，他開始有了幻聽····有人告訴他，手臂裡藏有不乾淨的東西，他拿刀不停地往自己的手臂割下去，一心想挖出不乾淨的東西····吸食安非他命一年後，他開始有了幻聽····有人告訴他，手臂裡藏有不乾淨的東西，他拿刀不停地往自己的手臂割下去，一心想挖出不乾淨的東西····

30. 吸食安非他命二年後，他常常懷疑在蚊子叮過的膿泡裡長了“安蟲” ，他好害怕不停地挖著傷口、不停地挖 ········

31. 大麻 主成份:四氫大麻酚(tetrahydrocannabinol, THC) 富含於葉及雌花 大麻煙 大麻葉 表面密生氈毛 大麻種子 混加大麻之香煙

32. 中樞神經幻覺劑大 麻 • 主成份：大麻酚 tetrahydrocannabinol(THC)， 富含於葉及雌花。 • 大麻脂：大麻花頂端之樹脂分泌物乾燥所得之製劑。 • 大麻煙：大麻植物切斷、乾燥、剁碎，捲成香菸狀， 或混入香菸中抽吸的製成品。 俗稱：老鼠尾巴 • 施用方式：煙吸（俗稱：開飯、吃飯）。

36. 含大麻成分者

37. 中樞神經幻覺劑大 麻 • 吸食後會產生心跳加快、妄想、幻覺、口乾、眼睛發紅等現象。 • 具耐受性及心理依賴性，且就像香菸一樣，吸食者罹患癌症的機率都較高。。 • 戒斷症狀：厭食、焦慮、不安、躁動、憂鬱、睡眠障礙等。 • 急性中毒時會產生記憶及認知能力減退、焦慮、憂鬱、多疑、失去方向感等症狀。

38. 中樞神經幻覺劑大 麻 • 懷孕婦女吸食大麻常會造成早產、胎兒體重偏低。 • 長期使用： 　　　記憶、學習及認知能力減退、體重增加、免疫力降低、精子減少、精子活動減退、不孕症及對周遭事務漠不關心之「動機缺乏症候群」。 • 大麻帶來的幻覺作用會造成之知覺異常，這是導致交通事故等公共危險傷害的原因之一。

42. 案例： • 台東三十歲男子，因吸膠失控一連殺害三條人命。 • 一國中生因吸膠後幻想自己一隻老鷹， 從大樓頂一飛而下， 結果傷重不治。 • 一吸膠父親，吸膠後強灌其一歲幼子強力膠。

44. 吸食強力膠引起之腦傷,致使四肢麻痺無力,無法吞嚥及呼吸困難吸食強力膠引起之腦傷,致使四肢麻痺無力,無法吞嚥及呼吸困難