Le bien-être mental dans une société en mutation

1. Le bien-être mental dans une société en mutation Club européen de la santé Prof. I. PELC 8 décembre 2006

2. La vie est de qualité quand elle fait sens …dans tous les sens du terme Direction Passé Futur PersonnalitéHistoire AspirationsExpectations Besoins Affects sens Les comme lieu de plaisir Sensorialité Motricité ValeursSpiritualitéImportanceCognitions Signifiant … la qualité de vie est un vécu subjectif,la mesure de sa satisfaction est l’indicateur le plus valide Philippe Corten - 2006

3. Société en mutation Le social Le travail I. Pelc 2006

4. Changements sociaux années 50 - 70 années 80 - 2000 Social Libéral Faible criminalité Criminalité en hausse Homogénéité Diversité Discrimination Tentative d’intégration Contentement Peur Institutions Intégration

5. Changements au niveau du travail années 50 et 70 années 80 et 2000 Social Libéral Solidarité Compétition Industries publiques Secteur privé multinational Manufactures Services Mécanique Haute technologie Plein emploi Emploi précaire

6. Personnes victimes d’agressions(en % du total de la population) Angleterre Finlande France Belgique Suisse Portugal Italie

7. Estimation du coût de la santé mentale par rapport au budget de la santé % du budget de la santé Australie N/ABelgique 6Danemark 8Finlande N/AFrance 5Allemagne 10Grèce N/AIslande 6.3Irlande 6.8Italie 5Luxembourg 13.4Pays-Bas 8Norvège N/APortugal 5Espagne 4.6 – 5.3Suède 11Royaume-Uni 12 Source : WHO Atlas on Mental Health 2001 I. Pelc – BCNBP 2005

8. Mais… En Europe, on estime que les problèmes de santé mentale contribuent pour environ 20 % à la charge globale des problèmes de santé, évaluée par le DALYs. ( Disability Adjusted Life Years = DALYs ; WHO 2004 ) I. Pelc – BCNBP 2005

9. ECNP TASK FORCE (2005) Avec quelques variations selon les régions, 26 % seulement des troubles mentaux sont traités un temps soit peu de façon adéquate I. Pelc – BCNBP 2005

10. Troubles non traités(en Europe occidentale) • Psychoses : 17.8% • Troubles bipolaires : 39.9% • Dépression majeure : 45.4% • Trouble panique : 47.2% • Troubles anxieux : 62.3% • Dépendance alcoolique : 92.4% Kohn 2004

11. Système de soinsModèle du 20è siècle Soins primaires Secteur ambulatoire Hôpital Autres…

12. Système de soinsModèle du 21è siècle Soins hospitaliers aigus Habitationsprotégées Soins résidentiels Services deSanté Mentale Réhabilitation Soins primaires

13. Médecins généralistes Psychologues Assistants sociaux Psychiatres Thérapeutes occupationnels Infirmières Intervenantsdivers Les professions de la santé mentale d’après Matt Muijen – OMS Europe

14. Dynamique de la personnalité Ensemble des processus par lesquels notre organisme éprouve la signification de sa relation à autrui et aménage cette situation afin de préserver au mieux sa constance tout en s’adaptant aux exigences du milieu. I. Pelc 2006

15. Dimension temporelle de la personnalité Aujourd'hui je suis fonction de ce que j’ai été auparavant …mais aussi de ce que je projette d’être dans l’avenir I. Pelc 2006

16. À la conquête de l’espace… Espace buccal Espace de proximité Espace de préhension Espace locomoteur I. Pelc 2006

17. Le concept de proxémique (Hall) Étude des relations spatiales de l’homme avec son environnement L’homme cherche l’homéostasie et la sécurisation, dans un environnement donné, la sécurisation dépend : 1°) des formes et dimensions des espaces de comportement, équation proximité – distance 2°) des caractéristiques du groupe social positionné dans cet environnement 3°) de la nature des activités de chaque sujet dans cet environnement I. Pelc 2006

18. Les saillances de perception L’espace mental est gouverné principalement par les saillances de perception et les importances fonctionnelles : dans l’espace où je me trouve, je perçois d’abord ce qui est particulièrement saillant, ce qui a aussi une fonctionnalité particulière ensuite, je me construis la perception de l’ensemble de l’espace vécu et non le contraire. Marquer les évènements vécus par des signes saillants fournit des repères au bien-être et en indique la fonction particulière. Jusqu’à un certain point, la réalité est ce que l’on en fait. I. Pelc 2006

19. Hier, aujourd’hui et demain Si, comme dit le dicton, « les gens heureux n’ont pas d’histoires »… En revanche, il n’est pas de vie heureuse sans une Histoire, la sienne propre, histoire incluant les espaces et les temps que l’on s’est appropriés. I. Pelc 2006

20. Anxiété, stress, troubles du sommeil : il y a des solutions Les somnifères et calmants en chute libre La Libre Belgique, le 30 novembre 2006

21. Service d'appui et d'orientation téléphoniquepour les professionnels confrontés à des problèmes de santé mentalehttp://www.eolepsy.be 02 223 75 52 24 heures / 24 I. Pelc 2006

22. Au-delà des mutations de société … … les valeurs incontournables du bien-être mental • Identité, estime et affirmation de soi • Intégration des différences des autres • En harmonie avec soi et les autres • Liens et support social • Flexibilité et adaptation • Gestion du stress • Projets, créativité et imaginaire • … Donner sens à son existence • … I. Pelc 2006