Assistanskommittén

1. Assistanskommittén – bred översyn av personlig assistans för vissa personer med funktionshinder

2. Uppdrag och tidsplan • Parlamentarisk kommitté med ledamöter från samtliga riksdagspartier • Första samlade översynen sedan assistansreformen genomfördes 1994 • Betoning på både kvalitet och kostnader • Hela arbetet skall avslutas senast mars 2007 • Delbetänkande november 2005: På den assistansberättigades uppdrag

3. På den assistansberättigades uppdrag (SOU 2005) • Syfte: – att säkerställa god kvalitet i personlig assistans och ändamålsenlig användning av assistansersättning • Förslag om: – avtal mellan assistansberättigade och anordnare – länsstyrelsernas tillsyn av kvalitet – Försäkringskassans uppföljning och kontroll av assistansersättning

4. En mångfald anordnare • Den assistansberättigade kan välja mellan kommun, kooperativ, företag och att själv vara arbetsgivare för sina assistenter • De flesta anlitar kommunen – men företagens andel ökar • Drygt 330 företag och kooperativ anordnar assistans – såväl i storstäder som landsbygd • Många företag och kooperativ är mycket små medan några arbetar på uppdrag av hundratals assistansberättigade

5. Skillnader i kvalitet • Goda möjligheter till självbestämmande – men större möjligheter hos kooperativ och företag än hos kommunen • Skillnader i självbestämmande mellan män och kvinnor – men större skillnader mellan äldre och yngre • Vanligt med avtal mellan assistansberättigade och anordnare – men stora skillnader i bl.a. inflytande och uppsägningstid

6. Skillnader i kostnader • Variationer i lönekostnader och avgifter för administration – men svårt att få överblick eftersom anordnare inte redovisar på ett enhetligt sätt • Inget tyder på att assistansersättning i större omfattning används till fel ändamål – men myndigheter har mycket små möjligheter att ingripa när detta händer

7. Utgångspunkter för förslagen • Den assistansberättigade har en nyckelroll för kontroll av den assistans som utförs – genom val/byte av anordnare och självbestämmande hos anordnaren • Viktigt med en mångfald av seriösa anordnare – nya lösningar får inte bli för krångliga eller för dyra att hantera • Staten måste ta sin del av ansvaret för att säkerställa assistansreformens trovärdighet

8. Förslag om avtal • Assistansberättigade och anordnare ska alltid skriva avtal om uppdrag att utföra personlig assistans • Avtalet ska alltid ange vad parterna kommit överens om på viktiga punkter: arbetsledning, kvalitetsarbete, arbetsmiljö, uppsägning, hantering av ersättning m.m. • Avtalen är civilrättsligt bindande och har inga motsvarigheter på det sociala området

9. En tydligare och mer aktiv tillsyn (I) • Länsstyrelserna ska ha tillsyn av alla assistansanordnare och kunna inspektera dessa • Tillsynen ska handla om kvalitet ur den assistansberättigades perspektiv • En viktig del av tillsynen ska gälla utformning och tillämpning av avtal om personlig assistans • Viktigt att föra in och utveckla ett tydligt barnperspektiv också i denna tillsyn

10. En tydligare och mer aktiv tillsyn (II) • Det ska krävas tillstånd för kooperativ och företag som anordnar personlig assistans • Det ska gå att se på Internet vilka som har tillstånd att anordna personlig assistans – i dag är det svårt för den assistansberättigade att veta vilka anordnare som finns • Assistansberättigade som själva är arbetsgivare för sina personliga assistenter ska anmäla detta till länsstyrelsen

11. Ökad uppföljning och kontroll av assistansersättning (I) • Ersättning för personlig assistans ska endast få användas till kostnader för personlig assistans • Ersättning ska alltid betalas ut till den eller de anordnare som har i uppdrag att utföra assistansen • Försäkringskassan ska kunna granska verifikationer, kräva tillbaka ersättning som använts fel och i vissa fallstoppa utbetalningar

12. Ökad uppföljning och kontroll av assistansersättning (II) • Alla anordnare ska årligen redovisa vad den samlade assistansersättning som de tagit emot • Redovisningen ska avse lönekostnader och andra kostnader, bl.a. administration • Minst 85 procent av den samlade ersättningen ska användas till löner och lönebikostnader för personliga assistenter – eller betalas tillbaka • Försäkringskassan ska få ta del av Skatteverkets kontrolluppgifter för löner och lönebikostnader

13. Fortsatt arbete • Hur fungerar assistansreformen i praktiken – uppfylls intentionerna med reformen? • Tillämpning av dagens regler för personkrets och behovsbedömning? • Kostnadsutveckling och konsekvenser av statens och kommunernas delade huvudmannaskap? • Alternativ och komplement till personlig assistans, t.ex. IT, hjälpmedel och angränsande stödformer? • Yrket personlig assistent?