370 likes | 550 Views
CT zaměření. využití CT vyšetření při léčbě. nádorových onemocnění. Milan ŠOUREK a Martina URIÁNKOVÁ RDG ORO. Krajská nemocnice Liberec.
E N D
CT zaměření využití CT vyšetření při léčbě nádorových onemocnění Milan ŠOUREK a Martina URIÁNKOVÁ RDG ORO Krajská nemocnice Liberec .
Zaměřovací CT je jedna z vyšetřovacích metod s následným vypracováním optimálního léčebného postupu při plánování , lokalizaci a ozáření nádorového ložiska
Prvním krokem k vypracování léčebného plánu je zaměření pacienta na simulátoru, což je skiaskopický přístroj.Pacient se položí a fixuje na lehátku tohoto přístroje a lékař si na pacientovi zakreslí tzv.nulový bod a zaměří ho třemi lasery
Pak se pacient umístí na CT do stejné polohy jako na simulátoru a provedou se plánovací řezy s toposcanem oblasti, kde se nádor nachází
Na CT přístroji se pacient označí pomocí drátků a křížků v oblasti, která se bude scanovat a později ozařovat.Tyto pozice máme již zakreslené ze simulátoru a poslouží dalšímu plánování
Nyní nastává druhá fáze přípravy ozařovacího plánu. CT řezy se v intervalu 10-15mm přenesou z filmu pomocí scanneru do plánovacího programu
V počítači se zakreslí důležité anatomické struktury a cílový objem.To je oblast, která se bude ozařovat a kde se nachází nádorové ložisko rozšířené o bezpečnostní lemy
Příprava samotného ozařovacího plánu spočívá ve zvolení správné ozařovací techniky, tak aby byl cílový objem ozářen co nejvíce rovnoměrně a aby byly okolní zdravé tkáně co nejvíce ušetřeny.Pomocí MLC systému je dosaženo přesné aplikace ozáření
Onkologická klinika je vybavena 3D plánovacím systémem, který umožní třírozměrnou rekonstrukci zakreslených struktur
Po schválení plánu lékařem a fyzikem se data ozařovacího plánu přenesou dopočítače, který komunikuje s lineárním urychlovačem.
Vybraná pole z ozařovacího plánu se opět zkontrolují na simulátoru, který umožňuje reprodukovat všechny ozařovací podmínky jako lineární urychlovač
Pokud je nyní vše v pořádku, pacient přechází na samotné ozařování na LINEÁRNÍM urychlovači