临床放射生物学

临床放射生物学 主讲人：陈念永

第一章概述 • 第二章人体解剖学 • 第三章细胞学说 • 第四章放射线与生物体的作用 • 第五章细胞存活与死亡 • 第六章放射损伤与修复 • 第七章放射线对正常组织的效应 • 第八章放射线对肿瘤组织的效应 • 附录现代治疗计划系统秀目录

放射肿瘤学 • 放射生物学 • 医师的知识要求 • 物理师的知识要求 • 现代放疗的要求步骤 • 放疗设备配备概述

放射肿瘤学 • 肿瘤学 • 临床放射物理学 • 临床放射生物学 • 临床放射治疗学第一节放射肿瘤学

放射（或辐射）生物学是一门边缘学科，主要研究放射线对生物体的作用，观察不同质的放射线照射后的各种生物效应以及不同内、外因素对生物效应的影响。范围涉及放射线对生物体作用的原初反应及其以后一系列的物理、化学和生物学方面的改变。放射（或辐射）生物学是一门边缘学科，主要研究放射线对生物体的作用，观察不同质的放射线照射后的各种生物效应以及不同内、外因素对生物效应的影响。范围涉及放射线对生物体作用的原初反应及其以后一系列的物理、化学和生物学方面的改变。第二节放射生物学

临床医学知识 • 临床肿瘤学知识 • 临床放射物理学知识 • 临床放射生物学知识 • 临床放射治疗学知识 • 放射诊断学知识第三节医师的要求

解剖学知识 • 临床肿瘤学知识 • 临床放射物理学知识 • 临床放射生物学知识 • 临床放射治疗学知识 • 放射诊断学知识第四节物理师的要求

临床资料收集（医生） • 放疗目的明确（医生）治疗手段、方案的选择第五节现代放疗的步骤

源的选择（医生、物理师） • 种类：根据所需能量。 • 放疗方式：体外、近距离或同位素带携一源的选择

计划设计（物理师、医生） • 靶区：由医生确定。 • 照射野、数量、入射方向：由物理师确定。 • 均匀 • 保护二计划设计

计划设计（物理师、医生） • 设野要求： • 简化 • 合理 • 优化三射野要求

计划设计（物理师、医生） • 设野原则： • 距离最近 • 避开紧要器官 • 靶区剂量均匀四射野原则

计划设计（医生、技术员在模拟机上） • 计划执行（技术员，物理师验证） • 治疗中病人的检查与要求 • 随访五其它步骤

基本要求 • 现代要求 • 发展方向第六节放疗设备配备

基本要求 • C60……….深度治疗 • 浅表……深部x线 • 剂量监测 • 腔内设备一基本要求

现代要求 • X线……….直线加速器6-12MeV • C60 • 剂量监测：三维水箱 • 模拟定位机 • 治疗计划系统 • 近距离：腔内、插植二现代要求

发展方向 • 适形放疗(Conformal） • 多叶光栏（MLC） • 3DTPS • IMRT • 全数字化加速器三发展方向

头颅部 • 颈部 • 头颅部人体解剖学概要

颅内 • 颅外 • 颅底第一节头颅部

大脑：左脑、右脑 • 小脑 • 脑干：延脑、桥脑、丘脑一颅内脑

松果体 • 垂体 • 海绵窦二颅内

眼 • 耳 • 鼻 • 鼻咽 • 口咽 • 喉咽 • 口腔三颅外

喉：声门上区、声门区、声门下区 • 甲状腺 • 气管 • 食管第二节颅部

肋骨 • 胸大（小）肌 • 肋间肌 • 乳腺第三节胸壁

肺、肺泡、支气管 • 纵隔 • 心脏第四节胸腔

肝 • 胃 • 脾 • 肾 • 胰腺第五节腹部

膀胱 • 直肠 • 前列腺第五节盆腔 1

膀胱 • 子宫 • 直肠 • 输卵管 • 卵巢第五节盆腔 2

概述 • 细胞形态 • 细胞组成 • 细胞分类 • 细胞膜 • 细胞核细胞学说

生命的共性是细胞，细胞是形态结构和生命活动的基本单位。组织、器官、系统、个体组成了生命的巨大链条，细胞是这个链条中永远可以找到的处于最内层的一环。生命的共性是细胞，细胞是形态结构和生命活动的基本单位。组织、器官、系统、个体组成了生命的巨大链条，细胞是这个链条中永远可以找到的处于最内层的一环。第一节概述

细胞形态受以下因素影响： 1、功能相适应 2、表面张力 3、胞质的粘滞性 4、细胞膜坚韧性第二节细胞形态

光镜下 • 电镜下第三节细胞组成

1、细胞膜 2、细胞质 3、细胞核一光镜下

1、膜相结构：细胞膜、线粒体、内质网、高尔基体、核膜、微体1、膜相结构：细胞膜、线粒体、内质网、高尔基体、核膜、微体 2、非膜相结构：核糖体、微管、微丝、包机质、染色体、核基质、中等纤维、微梁网格系统二电镜下

1、原核细胞：细胞膜外有一坚厚的细胞壁，无核膜，DNA聚集的区域称为拟核，DNA一条，无线粒体、内质网等膜相结构的细胞器1、原核细胞：细胞膜外有一坚厚的细胞壁，无核膜，DNA聚集的区域称为拟核，DNA一条，无线粒体、内质网等膜相结构的细胞器 2、真核细胞：有核，不可能构成单细胞生物第四节细胞分类

细胞膜组成成分 • 细胞膜分子结构 • 细胞膜结构模型 • 膜的功能第五节细胞膜

1、膜脂：结构特点两性分 2、膜蛋白：周围蛋白和镶嵌蛋白 3、糖：多糖一细胞膜组成成分

1、脂质双层结构：膜结 2、膜蛋白二细胞膜分子结构

1、单层模型 2、液态镶嵌模型 • 不对称性 • 流动性：侧向、旋转、摆动和翻转三细胞膜结构模型

1、区域化作用 2、物质交换 3、免疫功能 4、细胞识别、信息传递四膜的功能

DNA：双螺旋结构，碱基对，蕴藏着密码信息 基因：带有遗传信息的DNA片断 mRNA：信使RNA rRNA：核糖核酸RNA 第六节细胞核

DNA双螺旋结构1

DNA分子中的四种碱基就是将遗传信息编译成“密码”的4个字母，遗传密码为三联码，即每个“密码子”由3个字母组成。 粗看起来，DNA的结构似乎十分简单，在每个核苷酸的组成中，磷酸和脱氧核糖都是相同的，不同部分只是嘌呤和嘧啶这样的碱基，而在DNA中，碱基总共也不过四种。碱基与遗传密码

每个DNA分子包含着许多核苷酸，相邻两对核苷酸的排列并无任何限制。在DNA分子中，至少有100对核苷酸，因此，四种不同的核苷酸在DNA中的排列方式至少就有4100种。DNA分子中的核苷酸排列顺序，实际上是生物体遗传的“电报密码”。信息的表达就是生物体表现出来的性状。每个DNA分子包含着许多核苷酸，相邻两对核苷酸的排列并无任何限制。在DNA分子中，至少有100对核苷酸，因此，四种不同的核苷酸在DNA中的排列方式至少就有4100种。DNA分子中的核苷酸排列顺序，实际上是生物体遗传的“电报密码”。信息的表达就是生物体表现出来的性状。核苷酸的排列

分类 • 作用机制 • 几个概念 • DNA的损伤 • DNA的修复 • 放射敏感性与治愈性放射线与生物体的作用

临床放射生物学

临床放射生物学

Presentation Transcript